Флебология

Ведущий специалист

Малышев Константин Владимирович

тел. 89050208720

Кандидат медицинских наук. Врач-хирург высшей категории. Флеболог. Заслуженный врач РТ. Член Научного Общества Клинических флебологов и Российского общества хирургов.

Стаж работы 23 года. Более 15 лет занимается проблемой хронической венозной недостаточности нижних конечностей. Автор 15 научных статей, неоднократно выступал с докладами на конференциях Ассоциации Флебологов России. В Центре «Пластика +» успешно применяются все виды операций на поверхностных венах в том числе с использованием лазера, эндоскопические операции на перфорантных венах, а также склеротерапия, эхосклеротерапия, микросклеротерапия, минифлебэктомия, операции при венозных язвах с использованием лазера. Кроме этого проводится лечение венозных язв с использованием современных современных раневых покрытий. Все операции выполняются с высоким косметическим эффектом на уровне мировых стандартов.

Сосудистая хирургия
Заболевание сосудов:
-варикозная болезнь вен, "сосудистые звездочки", трофические венозные язвы

–флебэктомия, субфасциальная диссекция перфорантных вен голени.

–склеротерапия нижних конечностей и эхосклеротерапия несостоятельных перфорантных вен и другие.

-минифлебэктомия

 

Хирургия вен:
- ЭВЛК (Эндовазальная лазерная коагуляция вен) – «золотой» стандарт флебологии.
- флебэктомия, субфасциальная диссекция префорантных вен голени.
- склеротерапия нижних конечностей и эхосклеротерапия несостоятельных перфорантных вен и другие.
- минифлебэктомия.
 

В нашем Центре - новые услуги флеболога с 2012 года:

 

Новый, революционный и высокоэффективный способ лечения варикоза – Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК).

Операция флебэктомия выполняется под общим обезболиванием или перидуральной анестезией, как правило, сочетается с минифлебэктомией.
Операция выполняется с минимальным количеством разрезов и даже при запущенном варикозе все швы косметические и небольших размеров. Сегодня флебэктомия достаточно радикальная, но имеет свои минусы: гематомы по ходу удалённой вены, болевые ощущения в этой области, необходимость нахождения в стационаре 3 – 4 дня, наркоз или перидуральная анестезия, реабилитационный период от 1 до 2-х месяцев.

Всех этих недостатков лишён способ ЭВЛК.Это новейший и эффективный метод лечения варикоза. Операция проводится под УЗИ контролем. Через проколы кожи на голени в вену вводится световод, который проводится по всей изменённой вене. Далее анестезия тканей вокруг вены и снова под тщательным контролем УЗИ проводится коагуляция вены. После операции на ногу одевается чулок и пациент начинает ходить в течении часа. К работе можно приступить на следующий день.

Преимущества ЭВЛК:

  • амбулаторное проведение процедуры, выписка через 1 – 2 часа;
  • нет необходимости проведения наркоза или перидуральной анестезии;
  • отличный косметический эффект: операция выполняется через проколы кожи;
  • минимум гематом и болевых ощущений;
  • возвращение к обычной жизни на следующий день;
  • возраст пациента не имеет значения;
  • предоперационная подготовка заключается в удалении волос на ноге;
  • минимум анализов;
  • возможность проведения операции на двух конечностях;
  • операция проводится в условиях круглосуточного стационара ГАУЗ «ЦГКБ №18» и в случае непредвиденных обстоятельств гарантирована госпитализация в хирургическое отделение

Недостатки:

  • высокая стоимость операции – от 35 000 руб.;
  • нельзя проводить после перенесённого тромбофлебита;
  • нельзя при диаметре вены более 2-х см.

ЛЕЧЕНИЕ ВАРИКОЗА
(«сосудистые звездочки», венозная «сетка», варикозные узлы, трофические язвы)

Лечение варикозной болезни в нашей клинике проводится более 14 лет. Накоплен достаточно большой опыт и положительные результаты лечения этой патологии.

Большинство наших пациентов это женщины, чаще молодого возраста, у которых появляются телеангиоэктазы – «сосудистые звездочки», а так же ретикулярный варикоз – внутрикожное расширение вен. На данной стадии болезни эффективно склеротерапия и микросклеротерапия.

В некоторых случаях появляются варикозно расширенные синюшные узлы на голенях, которые кроме болезненных ощущений приводят к застою крови и сопровождаются отеками, судорогами в икрах, но главное – могут служить источником формирования опасных тромбов с последующими осложнениями, вплоть до фатальных исходов. Устранить такие варикозные вены можно с помощью минифлебэктомии, гарантирующей хороший косметический и лечебный эффекты.

Минифлебэктомия

до операции через неделю после операции

 

Финал заболевания очень печален, так как при отсутствии лечения возможно появление длительно незаживающих трофических язв. Кроме снижения качества жизни и социальных ограничений требуется длительное и дорогостоящее лечение. Лечить больных на этой стадии очень сложно (см. лечение трофических язв).

На каждой стадии заболевания разработаны и утверждены Ассоциацией Флебологов России разнообразные методы лечения варикозной болезни в зависимости от стадии, в нашей клинике они успешно применяются:

Микросклеротерапия – устранение «сосудистых звездочек» (7000р. 1 сеанс),

Склеротерапия – устранение варикозно расширенных вен (7000р. 1 сеанс),

Минифлебэктомия – удаление варикозно расширенных вен через проколы кожи (7000 р. – 20 см вены),

Флебэктомия – оперативное удаление ствола большой подкожной вены (от 20000 р.),

Эндоскопическая диссекция перфорантных вен при трофических язвах (10000 – 12000 р.),

Комбинированная флебэктомия (от 25000 р.)

ЭВЛК (от 35000 р.)

ЛЕЧЕНИЕ ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ ВЕНОЗНОЙ ЭТИОЛОГИИ

Как показывает наш многолетний опыт лечения больных с трофическими язвами, полностью нарушаются все принципы ведения ран как со стороны врачей, так и со стороны пациентов: используются различные мази (Вишневского, ихтиоловая и др.), народные средства (моча, травы, лопухи и т.д.). Полностью игнорируется компрессионная терапия, фармакотерапия, используются не нужные БАДы. Все это приводит к появлению гигантских запущеных язв, которые в последующем крайне тяжело поддаются лечению, формируется негативизм к медработникам.

В большинстве случаях больных нужно лечить амбулаторно. Крайне важно правильно обработать язвенную поверхность, подобрать раневое покрытие, соответствующее стадии раневого процесса. Некоторые повязки находятся на ране до 7 дней, что не требует ежедневных мучительных перевязок. Современный компрессионный трикотаж состоит из 2 гольфов, одеваемых друг на друга, что приносит максимальный комфорт днем и во время ночного отдыха.

Схема лечения трофических язв специалистами ООО КЦХ «Пластика+»

11 12
до лечения через месяц лечения

 

Курс лечения проводится амбулаторно, в течение 3 месяцев с периодичностью осмотров и перевязок пациентов 1 – 2 раза в неделю. Обязательным условием является сопровождение родственников. В стоимость лечения включено:

  1. Обучение обработки язвы, уход за кожей ног и ногтями.
  2. Подбор раневых покрытий Hartmann (стоимость 800-1000 р. на месяц).
  3. Подбор и обучение использования бинтов или компрессионного комплекса Saphenamed USV (Германия) (стоимость комплекта 3300 р).
  4. Месячный курс современных флеботоников (Детралекс или др. при непереносимости).
  5. Возможность консультации флеболога по телефону на протяжении всего курса лечения.
  6. В особых случаях, когда пациента невозможно доставить в клинику по тяжести состояния или для жителей отдалённых районов Татарстана мы готовы оценить характер трофической язвы и помочь Вам бесплатно. Для этого необходимо сфотографировать язву на цифровой фотоаппарат (3 - 4 снимка с расстояния 50-60 см, рядом положить линейку), данные отослать на электронный адрес malyshevkv@mail.ru с описанием Ваших симптомов. Возможна прямая видеотрансляция: врач – пациент он-лайн, когда мы осматриваем Вашу язву через оптическую систему интернет. Наш коллектив постарается подобрать оптимальные раневые повязки, рекомендовать частоту перевязок, рекомендовать дополнительное лечение, что конечно улучшит качество Вашей жизни.

Мы гарантируем заживление или уменьшение язвы в размере в 3 раза за 2-3 месяца при условии соблюдения всех пунктов лечения.

 



* Порядок и условия предоставления медицинской помощи осуществляется в соотвествии с программой и территориальной программой.

* Данный интернет сайт, материалы и размещенные на нем цены, несмотря на регулярное обновление, несет информационный характер, и ни при каких условиях не является публичной оффертой, определяемой Положением ст. 437 ГК Рф.
Написать нам