Кантопексия и кантопластика в пластической хирургии 

С увеличением возраста одни из первых видимых изменений появляются в области век и вокруг глаз. Это объясняется очень тонкой кожей и слаборазвитыми периорбитальными мышцами и связками. Поэтому уже в молодом возрасте у многих первые морщинки появляются у наружного угла глаз. Их называют «гусиными лапками».

Через несколько лет в дальнейшем происходит снижение уровня расположения наружного уголка глаза, что придает лицу утомленный, скорбный вид и «выдает» возраст. В области уголков глаз и век могут происходить нарушения, связанные и с различными заболеваниями. Кантопексия позволяет частично устранять некоторые эстетические недостатки и патологические изменения. Смысл этой операции нетрудно понять, имея общее представление об анатомии мягких тканей вокруг глаза. Пластическая операция кантопластика связана с теми же анатомическими структурами, что и предыдущая, и является ее разновидностью.

Описание процедуры

Кантопластика — относительно несложная хирургическая операция, во время которой врач работает только с верхними или нижними веками пациента. Название пластической процедуры произошло от слова «кантус», которое означает уголки глаз. По желанию пациента специалист сделает их чуть выше или ниже. Для этого во время операции хирург затрагивает исключительно наружные слои дермы и подтягивает сухожилия, отделяя их от хрящей и закрепляя на нужном уровне. Чтобы правильно зафиксировать новое положение уголков, перед началом кантопластики врач выполнит специальную разметку.

Мнение о том, что цель такого хирургического вмешательства — исключительно эстетическая или омолаживающая, ошибочно. Нередко контурную пластику глаз проводят и по медицинским показаниям. Они базируются не только на желании пациента изменить свой облик и побороть комплексы, связанные с дефектами внешности.

Перед проведением кантопластики нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Квалифицированный специалист определит, поможет операция устранить проблему со здоровьем или нет.

Иногда кантопластику путают с блефаропластикой, но это 2 разные операции.

В чем отличие кантопластики от кантопексии?

Основное отличие этих двух операций заключается в технике проведения. При кантопексии коррекцию и укрепление кантальных связок производят без их рассечения, путем их подшивания, за счет чего достигается минимальная травматизация вмешательства, но ограничивается масштаб хирургических манипуляций.

При проведении кантопластики врач производит разрезание кантальных связок, что позволяет делать более масштабную коррекцию с их перемещением и последующим закреплением на более высоком уровне периорбитальной области.

Показания и эффективность

Коррекция формы, величины и контуров глазной щели эффективна в таких случаях:

  • когда пациент хочет увеличить узкие от природы глаза, сделать взгляд более открытым;
  • если нужно приподнять уголки, которые с возрастом опустились, придав лицу «скорбное» выражение;
  • при неудачно проведенной пластической операции лица, век;
  • для исправления природных особенностей внешности — круглые глаза или опущенные с рождения уголки;
  • если глазная щель стала более узкой после перенесенной травмы или ожога;
  • когда пациенту доставляет психологический дискомфорт дряблая кожа век или морщинистая сеточка у глаз;
  • если глазное яблоко слишком выступает вперед (такое бывает при заболеваниях щитовидной железы, глаукоме);
  • при вывороте нижнего или верхнего века, а также при их сращении;
  • если глазные щели открыты несимметрично.

Внимание! Как правило, с омолаживающей целью кантопластику проводят после 30 лет. Если речь идет о хирургическом вмешательстве по медицинским предписаниям, для такой операции пациент должен достичь совершеннолетия.

Где делают и сколько стоит?

Москва

  • СМ-клиника (+7-495-407-7922) – от 20 000 рублей.
  • Триумф Палас клиника (+7-495-223-4416) – от 25 000 рублей.
  • Гута Клиник (+7-495-162-7916) – от 28 000 рублей.

Санкт-Петербург

  • Композит Клиника (+7-812-409-4925) – от 16 000 руб.
  • ГрандМед (+7-812-327-5000) – от 15 000 руб.
  • Система клиник МЕДИ (+7-812-245-3007) – 25 400 руб.

*Все цены указаны приблизительно. Рекомендуется уточнять на сайте клиники или по указанному номеру.

В наших статьях вы узнаете о методах и видах пластики век, в том числе о трансконъюнктивальной блефаропластике и кантопексии. Также мы предложим посмотреть фото до и после данных процедур.

Подготовка к проведению

Для первичной консультации следует посетить хирурга, который будет проводить операцию. Вместе с ним нужно обсудить детали предстоящей процедуры. Доктор выяснит ваши пожелания и смоделирует 3Д-проект предполагаемого результата кантопластики.

Также специалист оценит состояние кожного покрова, общее состояние здоровья, выяснит, нет ли у вас противопоказаний к оперативному вмешательству.

Пациент, который решается на кантопластику, должен пройти небольшое медицинское обследование. Оно включает в себя:

  • флюорографию;
  • электрокардиограмму;
  • сдачу анализов мочи и крови (в том числе на свертываемость).

За 10 дней до операции следует перестать курить и принимать любой алкоголь, свести к минимуму употребление чая и кофе. Если пьете препараты, разжижающие кровь, обязательно скажите об этом врачу, чтобы он временно отменил лекарство. Позаботьтесь о коже вокруг глаз. За 2–3 недели до кантопластики перестаньте посещать солярий или загорать на пляже. Чтобы случайно не травмировать нежную зону, откажитесь от занятий экстремальным спортом.

Если есть проблемы со здоровьем глаз, консультация офтальмолога перед кантопластикой обязательна!

Показания к кантопластике

Этот вид операции делают при:

  • природно узком разрезе глаз, в том числе из-за принадлежности к монголоидной расе;

  • частичном сращении верхнего и нижнего век, возникшем по причине болезни или врожденном;
  • чрезмерно круглых глазах;
  • завороте век, сформировавшемся из-за хронического конъюнктивита;
  • слишком выступающих вперед глазных яблоках;
  • асимметрии век после неудачной блефаропластики или врожденной;
  • невысокой степени близорукости;
  • опустившихся вниз наружных углах глаз;
  • эктропионе век, то есть невозможности их прилегания к слизистой, смыкания;
  • чрезмерно вздернутых вверх внешних углах глаз.

Рекомендуем прочитать об инъекционной блефаропластике. Вы узнаете о показаниях и противопоказаниях к процедуре, видах препаратов, технике выполнения блефаропластики, результатах. А здесь подробнее о блефаропластике азиатских глаз.

Виды операции

В зависимости от того, что именно вы хотите подправить в углах глаз или в их разрезе, доктор порекомендует определенную разновидность операции.

Кантопексия

Чаще всего эту процедуру используют как синоним кантопластики. И все же между ними есть отличия. Показанием к проведению кантопластики могут быть проблемы со здоровьем пациента, тогда как цель кантопексии — исключительно эстетическая. Ее выбирают женщины и мужчины, которым из-за возрастных или других изменений организма нужно укрепить веки, устранить их провисание и выворачивание. Условно говоря, это хирургическая подтяжка уголков глаз. Кантопексия как разновидность кантопластики отличается меньшим оперативным вмешательством.

Медиальная

Эту разновидность тоже часто используют в эстетических целях. Хирург работает со внутренним уголком глаза, меняя форму разреза. Операция считается минимально травматичной.

Латеральная

Проведение такой процедуры рекомендуется в случаях, когда нужно подправить наружный уголок глаза. Его изменения могут быть обусловлены старческим опущением века или другими причинами. В ходе операции удастся устранить сеточку морщин, убрать кожные складки и сделать общее выражение лица менее мрачным, угрюмым.

Обратите внимание! При желании можно совместить медиальную и латеральную разновидности кантопластики. Поскольку обе операции не требуют выполнения надрезов мышц и сухожилий, это упрощает и сокращает период реабилитации.

Эпикантопластика

Подобная операция может назначаться по медицинским или эстетическим показаниям. Суть эпикантопластики — в удалении складок кожи во внутренних углах глаз. Их называют эпикантусами, отсюда и название процедуры. Для монголоидов и азиатов эта складка считается нормой, тогда как у представителей европеоидной расы может свидетельствовать о патологии. Эпикантус проходит по переносице, соединяя верхнее и нижнее веко. После операции глаза кажутся больше и шире.

Виды: медиальная, латеральная, нижняя, наружная

Кантопластика существует в нескольких видах:

  • Медиальная предполагает изменение положения сухожилий, фиксирующих внутренние углы глаз. Именно она применяется при необходимости придать их азиатскому разрезу европейский вид.
  • Латеральная или наружная означает работу над внешними сухожилиями. Операция поднимает расположенные ближе к вискам углы глаз, что придает лицу молодости.

  • Нижняя предполагает устранение чрезмерно высокого положения наружного края. Внешний угол в результате опускается, а также удается увеличить разрез глаз в длину.

Этапы операции

Кантопластику проводят под общей или местной анестезией. Многие врачи предпочитают первый вариант, поскольку он позволяет избежать непредвиденных ситуаций во время процедуры. Сама операция по изменению разреза и формы глаз длится обычно не более 1–2-х часов и включает в себя такие этапы:

  1. Разметка. Хирург отмечает участки, требующие коррекции. Объем работы заранее обсуждается с пациентом.
  2. Обработка век антисептиком.
  3. Введение анестезии.
  4. Рассечение кожного покрова. В зависимости от выбранной техники кантопластики врач надрезает дерму верхнего или нижнего века вдоль роста ресниц или со стороны конъюктивального мешка. Длина рассечения не превышает одного сантиметра.
  5. Через разрез врач натягивает или ослабляет сухожилия, которые отвечают за величину глазной щели.
  6. Аналогичные манипуляции проводятся с мышцами.
  7. При необходимости доктор удаляет излишки жира или кожную складку (она может образоваться в процесс кантопластики).
  8. Хирург зашивает рану и накладывает на веко повязку.

Нередко кантопластику совмещают с другими процедурами: блефаропластикой, лифтингом лба и т. д.

Врач может сделать разрез хирургическим или лазерным способом. Последний вариант оптимален для обоих участников операции: хирургу удобнее работать лазером, а пациент легче переносит такое вмешательство. К тому же на коже почти не остается видимых швов. Если процедура прошла без осложнений, после окончания действия анестезии пациент может отправляться домой в сопровождении близких. Некоторые посетители предпочитают побыть пару дней в клинике.

Несмотря на то что кантопластика считается одной из наименее сложных операций, серьезно отнеситесь к выбору клиники пластической хирургии и врача. Изучите отзывы, обязательно лично пообщайтесь с доктором. Убедитесь, что доверяете свое здоровье и внешний вид опытному и квалифицированному специалисту.

Кантопластика: техника проведения и показания к процедуре

Хирургический доступ обеспечивается через небольшой разрез не более 10 мм, сделанный в естественных складках нижнего века, благодаря чему следы операции остаются полностью незаметными в дальнейшем.

Все манипуляции проводят в зоне надкостницы глазницы. Хирург производит отделение главного сухожилия, которое отвечает за положение уголка глаза, и отсекает его часть. После кантальная связка фиксируется в новом месте на надкостнице посредством саморассасывающихся швов или обычной нити (таким образом, чтобы ее узелки выводились на наружную часть кожи).

Кантопластику подразделяют на два типа:

  • латеральную (коррекция внешнего уголка глаза)
  • медиальную (проводится на внутреннем уголке глаза).

Исходя из особенностей конкретного случая, врач может проводить латеральную коррекцию с пересечением одной (нижней) или двух (нижней и верхней) кантальных связок.

В рамках омолаживающих коррекций кантопластика делается в комплексе с блефаропластикой, т.к. возникает необходимость не только в поднятии уголков глаз, но и устранении избытков растянутой кожи и жировых отложений.

Показаниями к кантопластике являются:

Принципы операции кантопластики

• моделирование «миндалевидного» разреза глаз у молодых пациентов;

• возрастное опущение уголков и умеренный птоз нижних век;

• врожденная асимметрия век;

• блефарофимоз (укорочение щелей глаз);

• синдром выпученных глаз, возникающий из-за близорукости, эндокринных проблем и пр.;

• заворот века вследствие конъюнктивита;

• необходимость исправления неудачных коррекций.

Послеоперационный период

Сразу после проведения процедуры на лице появляются синяки и отеки в области век. Это неизбежные последствия хирургического вмешательства. На устранение гематом и отечности понадобится около недели. Для устранения неприятных ощущений можно принимать анальгетики и прикладывать к векам холодные компрессы.

Швы почти не будут видны, потому что разрез во время операции выполняется в естественной складке. До полного их заживления следует обрабатывать эту область антисептиком. Через 3–5 суток после кантопластики пациент будет замечать на веке только тонкую красную ниточку. Спустя пару–тройку месяцев исчезнет и она. Шрам маленький, поэтому он быстро затянется.

Реабилитация после хирургической кантопластики длится около 2-х недель, после лазерной — до 10 дней. На полное восстановление после операции потребуется около месяца. Но уже через 1–2 недели можно увидеть изменения во внешности: лицо выглядит отдохнувшим и более молодым, кожа становится эластичной, уголки подтянуты, а мешков под глазами нет.

Важный момент! Эффект от операции сохраняется на протяжении 7–10 лет. При необходимости можно будет повторить кантопластику.

Техника выполнения кантопластики

Операция состоит из нескольких этапов:

  • Пациент получает анестезию. Чаще всего она общая, но возможен и местный наркоз.
  • Кожу век дезинфицируют. На верхнем делают надрез длиной до 1 см. Он располагается в естественной складке.
  • Сухожилия отделяют от надкостницы, иссекают часть для укорочения или натягивают в нужном направлении, концы сшивают, фиксируют. Если есть излишки кожи, они тоже удаляются.
  • Затем соединяют края раны, накладывают повязку. Вмешательство завершается за 1 — 2 часа.

О методах проведения блефаропластики и кантопластики смотрите в этом видео:

Ограничения после операции

На этапе первичной реабилитации, который длится 10–14 дней после кантопластики, важно соблюдать такие врачебные предписания:

  1. Спать в положении на спине, слегка приподнимая голову.
  2. Исключить ношение контактных линз.
  3. Не краситься, особенно это касается косметики для век.
  4. Носить солнцезащитные очки.
  5. Избегать резких движений, физического перенапряжения (в том числе повышенной сексуальной активности).
  6. Не принимать горячие ванны, отказаться от солярия, бассейна, пляжа.
  7. Заботиться о здоровье глаз! Не допускать их переутомления: меньше работать за компьютером, читать, смотреть телевизор.
  8. Сократить количество выпиваемого кофе.
  9. Отказаться от алкоголя и сигарет.
  10. Посещать своего доктора, который будет следить за процессом заживления ран и при необходимости посоветует пациенту гимнастику для глаз.

Как проходят операции?

Перед обеими операциями пациент должен проконсультироваться с хирургом и офтальмологом. Возможно, придется сдать общий и биохимический анализы крови, чтобы исключить наличие воспаления в организме. Также выбирается подходящий метод анестезии.

При выборе кантопексии вмешательство проходит по следующим этапам:

  • пациенту вводят местную анестезию либо общий наркоз, а глазное яблоко защищают пластиковым щитом;в естественных складках (предпочтительно) делают разрезы: на 1-2 мм ниже линии роста ресниц нижнего века и на 0,7-1 см под бровью, в районе внешней трети;
  • через подбровный разрез саморассасывающейся нитью подшивают и подтягивают край периорбитальной мышцы. Шов оказывается внутри;
  • лишнюю кожу отсекают и накладывают шов.

При кантопластике вмешательство проходит по аналогичной схеме, но с одним отличием: проводится резекция небольшого фрагмента боковых сухожилий, концы сухожилий ушиваются и фиксируются на надкостнице.

В среднем каждая операция длится около полутора часов. Время увеличивается, если параллельно проводятся дополнительные вмешательства. Как правило, через несколько часов после операции пациент отправляется домой.

Восстановительный период длится 2-3 недели. На 5-7 день снимается наружный шов. До снятия шва нужно принимать анальгетики, прописанные врачом, каждые 7-8 часов. На протяжении всего периода реабилитации могут присутствовать отеки, гематомы, раздражение конъюнктивы, слезоточивость, твердость в уголках глаз. В течение 1-2 недель возможно применение смягчающих и увлажняющих глазных капель.

До окончания реабилитационного периода следует сократить нагрузку на глаза: меньше работать за компьютером, смотреть телевизор, читать. Также следует избегать пребывания на солнце, посещения бани и сауны, не использовать контактные линзы и косметику. Нельзя нагибаться и поднимать тяжести. Спать рекомендуется на спине, подкладывая под голову высокую плоскую подушку.

Препятствием к проведению кантопластики или кантопексии могут выступать:

  • синдром сухого глаза;
  • сахарный диабет и другие эндокринные нарушения;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • раковые болезни;
  • воспаления глаз, век;
  • глаукома;
  • повышенное давление.

Возможные осложнения после операции – это нагноение раны, кровотечения, появление шрамов. Однако такие случаи достаточно редки.

Побочные эффекты и осложнения

В первые дни после операции человек может чувствовать сухость, раздражение, дискомфорт в глазах. Это побочные эффекты, которые вскоре пройдут, как и синяки с отеками. Гораздо хуже, если после кантопластики у пациента назревают серьезные осложнения:

  • заражение раны инфекцией, нагноение;
  • уплотнение в области шва;
  • непроходящая сухость глаза, связанная с повреждением слезного канала;
  • выворачивание века, если во время кантопластики были сильно перетянуты мышцы или сухожилия;
  • кровотечение или расхождение швов (если они наложены не слишком плотно);
  • несмыкание век — возникает при чрезмерном иссечении кожи;
  • появление посттравматической пигментации.

Важно! Сразу после кантопластики пациенту может показаться, что его глаза стали асимметричными. Это может быть вариантом нормы, поскольку восстановление проходит неравномерно. Но если в течение 30 дней после операции все остается на прежнем уровне, скорее всего, понадобится повторное хирургическое вмешательство.

Безупречная работа хирурга и правильное поведение пациента в фазу реабилитации — залог того, что пациент не столкнется с неприятными последствиями кантопластики.

Этапы восстановления

  1. Первые три дня нарастает отечность появляются синяки, не стоит этого пугаться.
  2. По истечении данного срока врач накладывает специальный пластырь по линии швов для фиксации нового положения века, во избежание деформации или смещения швов.
  3. По прошествии 10-14 дней отечность полностью спадает и можно наносить косметику и выходить на работу.
  4. Полная реабилитация происходит по истечении 1,5-2 месяцев, когда рубец окончательно рассасывается и становится незаметным.

Противопоказания

Операцию нельзя делать людям, которые:

  • больны онкологией или любым аутоимунным недугом, эпилепсией;
  • имеют проблемы со свертываемостью крови;
  • страдают тяжелой формой близорукости;
  • имеют нарушения в работе эндокринной, сердечно-сосудистой систем.

Конъюктивит, воспаление кожи вокруг глаз, обострение хронического недуга, недавно перенесенная инфекция или стресс, а также беременность и период лактации — все это тоже противопоказания к проведению операции.

От чего зависит стоимость?

Разумеется, чем больше город – тем выше цены за операцию. Стоимость процедуры, указанная на сайте, зачастую отличается от реальной. Окончательная цена формируется по нескольким параметрам и включает в себя консультацию хирурга, стоимость анализов, послеоперационное сопровождение, снятие швов и так далее. Не последнюю роль играет репутация клиники и квалификация хирурга, наличие положительных отзывов от пациентов, а также общий стаж в проведении подобных операций.

Любое операционное вмешательство, включая кантопластику – это всегда риск. Не стоит торопиться, необходимо тщательно взвесьте все «за» и «против», изучить отзывы пациентов о клинике и хирургах. Таким образом риск осложнений будет сведен к минимуму, а результат операции будет радовать не один год.

Альтернативные процедуры

Если нет желания делать кантопластику, можно воспользоваться другими методами коррекции внешнего вида глаз:

  1. Блефаропластика — удаление жировых образований и избытков кожи на веках. Можно выполнить не традиционную, а современную лазерную коррекцию.
  2. Аппаратный плазмолифтинг — подтяжка проблемной кожи при помощи специального прибора (плазма лайнера, пладмаджета и др.).
  3. Нитевой лифтинг — введение в дерму специальных нитей через тонкие проколы.
  4. Правильный макияж — самый безопасный, абсолютно безвредный и наиболее доступный способ сделать взгляд более выразительным.

Кстати, представители монголоидной расы, желая обзавестись «европейским» разрезом глаз, чаще всего выбирают сангапури — коррекцию верхнего века, в ходе которой формируется декоративная складка.

Суть метода

Кантопластика – операция, в ходе которой осуществляется работа над сухожилиями нижних и верхних век. От этого уголкам глаз (кантусам) придается иное положение – более высокое или низкое, что зависит от желания пациента. Сухожилий в этой области несколько. Во время операции их отделяют от хрящей, перемещают, закрепляют на новом уровне, что и обеспечивает внешние изменения век, размера и разреза глаз. Кантопластика помогает также избавиться от проблем со здоровьем.

Плюсы и минусы

Достоинства кантопластики очевидны:

  • взгляд становится более светлым, открытым;
  • исчезают мешки под глазами;
  • меняется форма и величина разреза;
  • приподнимаются внешние уголки глаз;
  • разглаживаются морщинки;
  • уходит асимметрия глаз;
  • кожа приобретает упругость и эластичность;
  • снижается давление на глазные яблоки.

Сделав выбор в пользу оперативного вмешательства, помните и о недостатках кантопластики:

  • достаточно высокая стоимость — точную сумму, сколько придется отдать, вам скажут в клинике;
  • наличие ограничений;
  • риск развития осложнений;
  • необходимость коррекции образа жизни до и после кантопластики;
  • непростое решение вопроса, где и у кого качественно сделать операцию.

Кантопексия: особенности техники проведения и показания

Кантопексия: схема выполнения процедуры

Хирургический доступ обеспечивается через небольшой разрез, аналогичный тому, который создают при кантопластике. Хирург подтягивает сухожилие, фиксирующее наружный кантус, и крепит его к надкостнице, посредством наложения саморассасывающихся швов. При кантопексии хирургические манипуляции ограничиваются лишь подтяжкой кантальных связок, без их отделения от кости и иссечения, как в случае с кантопластикой.

Обычно, кантопексия делается в комплексе с блефаропластикой, но может проводиться и как самостоятельная процедура. В отличие от кантопластики, которая может назначаться в том числе по медицинским соображениям, показания к кантопексии носят преимущественно эстетический характер:

• опущение внешних уголков глаз (от рождения или вследствие возрастных изменений);

• эстетическая коррекция размера и формы глаз;

• ослабление кантуса в результате его повреждения;

• эстетические дефекты после травм и хронических воспалений;

• выворот нижнего века, как результат неудачной пластики или старения;

• ярко выраженная округлость глаз и прочее.

Мнение специалистов

Кантопластика — не косметологическая процедура. Ее выполняют только пластические хирурги, имеющие соответствующую квалификацию. Иногда в спектр их услуг входит и заочное консультирование потенциальных пациентов.

Врач объясняет, что в некоторых случаях уместно заменить кантопластику другими операциями.

Как проводится операция на глазах?

Традиционная процедура

  1. Делается предварительная наметка будущего разреза.
  2. Пациенту вводится наркоз.
  3. Делается надрез около 1 см.
  4. Врач подтягивает нижнее веко к кантальной связке, фиксируя новое положение века.
  5. В случае необходимости излишки кожи удаляются, оставшиеся края кожи сшиваются.
  6. Хирург накладывает саморассасывающиеся швы и повязку.

Отзывы пациентов

Несмотря на то что в некоторых клиниках пластические хирурги дают онлайн-консультации и разъясняют особенности процедуры, многие пациенты не знают, что такое кантопластика. Не обладая достаточным количеством достоверной информации, пользователи строят догадки о сути этой операции. Сомнения посетителя форума объяснимы: реальных отзывов о кантопластике не так уж много.

Процедурой интересуются не только женщины, но и мужчины, которые тоже не находят актуальных ответов на свои вопросы.

Есть и позитивные мнения. Девушка решила с помощью кантопластики давнюю проблему и осталась довольна.

Эта пациентка одновременно сделала блефаропластику и кантопластику. В целом результат ее удовлетворил, но не обошлось и без негатива.

Опираясь на свой опыт, женщина советует оперироваться под общим наркозом.

Любая операция — это психологический стресс для человека и испытание для его организма, даже если речь идет о казалось бы безобидной коррекции разреза глаз. В зависимости от показаний кантопластика улучшит здоровье глаз, сделает вас моложе или избавит от давних комплексов. Но при условии, что вы попали в руки к грамотному доктору. Такому, которому по силам правильно настроить пациента на операцию и выполнить ее без осложнений.

Потратьте время на поиски квалифицированного врача и не экономьте на себе. Если кантопластика пройдет успешно, вы сможете забыть о коррекции формы и разреза глаз на ближайшие несколько лет.

Что такое кантопексия и кантопластика

Кантопексия — это пластическая операция, которая заключается в подтягивании в более высокое положение наружного или/и внутреннего угла глаза, благодаря чему придается опора последнему. Чаще всего кантопексия проводится одновременно с кантопластикой и блефаропластикой. Кантопексия нижних век дает возможность подтянуть их и избавить от эктропиона, предупредить развитие симптома «выпученных глаз» у людей с наличием близорукости, избавить лицо от унылого или скорбного выражения, а при параличе лицевого нерва — частично устранить асимметрию лица.

Если кантопексия производится с целью устранения провисания нижнего века, то кантопластика — это операция по коррекции разреза глаз. Она позволяет придать глазам европейскую или, наоборот, азиатскую форму. В большинстве случаев обе эти операции и блефаропластика сочетаются и производятся одновременно. Между кантопексией и кантопластикой нет принципиального различия.

Техника выполнения операций

Кантопексия верхних век осуществляется подобно таковой на нижнем веке. Операция может проводиться под местной или проводниковой анестезией, но чаще — под общим наркозом. Один разрез производится на нижнем веке на 1-2 мм ниже линии расположения ресниц, второй небольшой разрез (0,7-1 см) — под бровью в области наружной ее 1/3 в естественной складке. Если одновременно производится стандартная блефаропластика, то из нижнего разреза отслаивается кожа, выделяются и удаляются грыжевые составляющие.

Затем осуществляется непосредственно кантопексия. С этой целью из верхнего разреза саморассасывающейся нитью прошивается надкостница, после чего нить проводят под связкой, образующей наружный угол глаза, захватывают с помощью П-образного шва край периорбитальной мышцы на том же участке и проводят нить под угловой связкой в обратном направлении — к надкостнице. Оба конца нити подтягивают и связывают. Таким образом, внутренний шов будет удерживать в необходимом положении нижнее веко. Образовавшийся избыток кожи иссекают, накладывают внутрикожный шов уже нерассасывающейся нитью так, что на коже остаются только два узелка. Швы удаляются на 5-7 день.

Кантопластика в области наружного угла глаза (латеральная кантопластика) отличается от кантопексии тем, что дополнительно производится иссечение небольшого участка боковых (кантальных) сухожилий. После этого концы сухожилий ушиваются и вместе с латеральным участком круговой мышцы фиксируются к надкостнице. Если эта же операция совершается в области внутреннего угла глаза, она получает название «медиальная кантопластика».

Длительность этих операций составляет 1-2 часа. После операции не рекомендуется пребывание в местах с ярким освещением, длительное чтение, просмотр телевизионных программ и работа с компьютером, посещение бани и сауны, использование контактных линз и косметики для глаз, длительные или интенсивные физические нагрузки. Реабилитационный период составляет в среднем 21 день.

Как производится

Выполнение кантопластики осуществляется после проведения определенных исследований и анализов, с помощью них врачом создается наиболее четкая картина данного поражения. Для выявления наличия или отсутствия воспалительных процессов в организме берется анализ крови и мочи.

Также анализируется состояние кожи, степень ее растяжения. При значительной потере упругости и эластичности может потребоваться более глубокое воздействие, чтобы устранить наиболее явные проявления птоза кожи в области глаз.

Подготовка

Перед проведением данного вида хирургического вмешательства проводится тщательное очищение и обеззараживание кожи в обрабатываемой области. Вводится местный наркоз в область кожи на глазу, чтобы максимально снизить болезненность данной манипуляции.

Кантопластика внешнего уголка глаз

Кантопластика внешнего уголка глаз

Процедура

Сама процедура кантопластики осуществляется в несколько этапов:

  • отделяется сухожилие, которое удерживает глаз, от кости с помощью проникновения через периорбитальную мышцу;
  • часть сухожилий, которые в наибольшей степени потеряли свою упругость, удаляется, а часть подтягивается с помощью лигатуры — это дает возможность избежать их резекции;
  • после подтяжки сухожилий может образоваться часть лишней кожи, которая затем удаляется, а место разреза — сшивается.

Длительность процедуры небольшая, степень повреждения обычно незначительная, что позволяет минимально долго проводить процесс реабилитации.

Результаты

После данной манипуляции разрез глаз приобретает более четкую форму, устраняются мешки под глазами, а также кожные складки, которые делают взгляд более угрюмым и тяжелым. Кантопластика может осуществляться даже при значительных негативных изменениях кожи глаз, обеспечивая устранение проявлений возрастных изменений кожных покровов.

Предоперационная подготовка

Обязательной является консультация офтальмолога для выявления противопоказаний. При их отсутствии пластический хирург совместно с пациентом приходит к общему видению желаемого результата, осуществляется разметка зоны будущего вмешательства. Назначается стандартизованное обследование:

  • Клинические анализы крови.
  • Биохимическое исследование.
  • Коагулограмма крови.
  • Флюорография.
  • ЭКГ.
  • Анализы на инфекции (RW, ВИЧ, гепатиты В и С).
  • Консультация терапевта (при наличии показаний).
  • Осмотр анестезиолога (если планируется общая анестезия).

Методика проведения

Благодаря тому, что процедура неинвазивная, чаще всего применяется местный наркоз. Действия хирурга продолжаются около часа.

В первую очередь хирург проводит скальпелем по естественной складке верхнего века. Рез получается длиной в 1 см. Затем зацепив кантальную связку, отслаивает ее от надкостницы. Сухожилие несколько укорачивается и перемещается в новое положение. Кантус подшивается саморассасывающимися косметическими нитями. По завершению рана сшивается и накладывается стерильная повязка.

Результаты

После кантопластики или кантопексии ваши глаза будут выглядеть значительно моложе. Хирургическое вмешательство настолько деликатно, что его никто и не заметит, пока вы сами не скажете об этом. Но всё же приготовьтесь к тому, что окружающие отметят ваш особенный взгляд или похвалят ваш новый макияж. Оценить результаты пластики вы сможете в течение двух или шести недель после операции, как правило, они сохраняются навсегда. Заметьте, что не стоит рассчитывать на высокую степень феминизации лица после кантопексии, ведь эта процедура не относится к феминизирующей лицевой хирургии. Спустя несколько месяцев шрамы станут едва заметными.

Кантопексия и кантопластика: фото до и после

Тэги: пластическая хирургия

Аналитика рынка

  • Мировой рынок косметической упаковки – ориентация на цифровой мир и устойчивость
  • Обзор мирового рынка косметики в 2019 г. Лучший год в истории мирового рынка красоты за последние 20 лет
  • Косметические новинки 2019 года или индустрия красоты в новом формате

Удобный поиск по салонам красоты на нашем сайте
Салоны красоты Москвы Салоны красоты Петербурга Салоны красоты Екатеринбурга Салоны красоты Новосибирска

Последние посты в блогах на нашем сайте

  • Naturecream / Косметика Anti — pollution здоровье кожи в мегаполисе
  • Prostye-sovety / Прически и стрижки для толстого лица
  • _angel_ / Корейская косметика
  • Naturecream / На что способен в косметике Эластин
  • Naturecream / НУФ = Увлажнение
  • Naturecream / О чем все забывают нанося крем с SPF
  • Prostye-sovety / Топ-7 лучших термальных вод. Как спасти кожу от пересушивания
  • Prostye-sovety / Сухой шампунь: как вымыть волосы в дороге, если нет воды
  • SNA-Beauty / 1-й класс пористости PDO — почему это важно?
  • SNA-Beauty / Что нужно знать врачу-косметологу, чтобы практиковать нитевые методики.

Последние топики форума на нашем сайте

  • Toma / Лазерная косметология
  • inces73 / Лазерное удаление татуировки
  • ivor39 / Отзывы о лазерных аппаратах эпиляции Capello
  • pbc-m5 / Обучения в Москве — применение лазерных методик в косметологии.
  • Колокольчик / Какую маску можно делать, чтобы избавиться от черных точек?

Отзывы о процедуре Кантопластика и кантопексия (пластика нижних век)
[Оставить отзыв]

Оставьте ваш отзыв о данной процедуре (он появится на этой странице после модерации)

В этой форме описывайте только
личный
опыт от прохождения процедуры.
Для того, чтобы оставить комментарий, касающийся содержания статьи, используйте другую форму — в блоке «комментарии» внизу страницы.

Другие статьи раздела

Круговая подтяжка лица Каждая женщина всегда стремится оставаться красивой и молодой. К сожалению, со временем возрастные изменения становятся все более заметными – появляются морщины, овал лица расплывается, кожа становится дряблой. Все эти факторы негативно влияют на внешний вид. Но выход есть – это круговая подтяжка лица (еще одно название процедуры – ритидектомия). С ее помощью можно добиться потрясающих результатов – многие женщины, сделавшие операцию, молодеют на 15-20 лет. Эффект от операции сохраняется на долгое время.
Подтяжка кожи лица (ритидэктомия) Подтяжка кожи лица – это комплексный подход в избавлении от морщин и обвисания кожи, вызванных старением. Операции различаются по степени вмешательства, начиная с минимального, так называемого «ланч-тайм лифтинга», до более продолжительных и сложных процедур.
Лицевые имплантаты (Имплантаты подбородка и щёк) Лицевые имплантаты предназначены для создания более чёткого контура лица и его омоложения. Существуют имплантаты разных форм и размеров для восстановления красивого контура лица или его пропорций. Их можно использовать для увеличения размеров подбородка и челюстей, выделения скул и сглаживания подглазничной области.
Как правильно выбрать клинику пластической хирургии и составить договор на проведение операции Успех пластической операции зависит от правильного выбора клиники, а компенсация возможных проблем – от разумных предосторожностей на стадии подготовки к операции. Как же выбрать клинику и что нужно знать при заключении договора?
Пластика ушей (отопластика) Пластика ушей (отопластика) или коррекция ушей – это эстетическая процедура, меняющая размер, положение или пропорции уха. Результат коррекции зависит от изменений, которые вы хотите внести в свою внешность. В целом, пластика повышает уверенность в себе, особенно у детей и подростков. С помощью отопластики можно прижать уши к голове, если они оттопырены; скорректировать уровень, если одно ухо находится выше другого; сделать уши симметричными, если одно ухо больше или меньше другого, а также уменьшить/увеличить оба уха.
Подтяжка шеи (Платизмопластика или цервикопластика) Шея – одно из первых мест, выдающих возраст. «Бульдожьи щёки», дряблая кожа на шее, вертикальные или горизонтальные складки кожи могут значительно состарить внешний вид. Подтяжка шеи улучшает внешний вид путём подтягивания кожи и мышц, что создаёт красивый контур подбородка. Обычно подтяжка шеи сочетается с липосакцией, подтяжкой лица или щёк, однако может выполняться и отдельно от остальных процедур.
Филлеры: что это такое, виды, фото до и после Филлеры – это малоинвазивные эстетические инъекционные препараты, используемые для создания объема, изменения контуров лица и заполнения морщин. Инъекции филлеров чаще всего используют для лица, шеи и рук, добиваясь объема, гладкости и молодости во внешнем виде. Кожные наполнители – одни из самых популярных в эстетических процедурах, так как они мгновенно дают результат, а уровень рисков и требуемое на восстановление время крайне малы.
Филлеры под глаза Филлеры под глаза вводятся с целью коррекции объемов нижней части орбитальной области, выравнивания рельефа кожного покрова нижнего века и устранения морщин, заполнения провалов в носослезной борозде. За счет введения гиалуронового филлера кожа вокруг глаз зрительно становится более ровная без провалов и мешков.
Возможные осложнения после контурной пластики К контурной пластике, завоевавшей особую популярность среди прочих инъекционных омолаживающих процедур, прибегает все большее количество представительниц прекрасного пола. Рекламный бизнес делает особый акцент на надежности и безболезненности методики, ошибочно умалчивая при этом о возможных осложнениях.
Процедура коррекции мимических морщин с помощью ботокса Коррекция морщин ботоксом применяется во всем мире в качестве косметологической процедуры. Инъекции ботокса выполняются быстро и практически не требуют реабилитации, а результат вы сможете увидеть в ближайшие дни после проведения процедуры.

Все мы хотим выглядеть привлекательно и молодо в любом возрасте! А как этого добиться?

Все женщины, девушки и мужчины хотят выглядеть шикарно! Иметь голливудскую улыбку, глубокий пронзительный взгляд, но по некоторым естественным и не естественным причинам всем этого не дано. Но в наше время возможно решить почти все!

Кантопластика и кантопексия — это косметические хирургические процедуры для коррекции провисающих и мешковатых нижних век, позволяющие изменить разрез глаза.

Кантопластика и кантопексия может удалить не эстетичные мешки под глазами, освежить и омолодить лицо. А хотите расширить, удлинить глаз, сделать из круглой формы глаза миндалевидную или сделать выразительным, так называемым кошачьим взгляд — все это возможно!

Реабилитация

Через пару часов пациент отпускается домой. Как правило, процесс реабилитации занимает две-три недели.

Первые семь суток наблюдается ярко выраженная отечность, кровоподтеки и посинение тканей вокруг глаз. На второй день они могут спуститься в нижнюю часть лица. Не стоит этого опасаться – это нормальная реакция. Чтобы ускорить снятие отеков, несколько раз в день необходимо прикладывать лед к лицу.

Реабилитация после кантопластики

Со стороны зрения может обостриться затуманивание глазного яблока, раздражение слизистой оболочки, эффект песка и двоение.

Сразу после выписки будет тяжело моргать. Подвижность верхнего века придет в норму спустя семь дней.

Восстановление подразумевает соблюдение следующих требований:

  • Сон только на спине. При этом голова должна быть слегка приподнята.
  • Наклоны вниз не допустимы.
  • Выход на улицу разрешен только в вечернее время в солнцезащитных очках.
  • Запрет на просмотр телевизора, работу за компьютером, чтение книг и т.д.
  • Умывание только с помощью ватных палочек. Дотрагивание до зоны оперирования и попадание воды в глаза исключается.
  • Соблюдение режима сна и бодрствования.
  • Запрет на ношение контактных линз в течение месяца.

Чтобы быстро реабилитироваться, нужно обеспечить полный покой глазам.

Виды

Кантопластика подразделяется на медиальную (на внутреннем уголке) и латеральную (затрагивает внешний уголок).

  • Коррекция наружной точки глаза более популярна. Она предполагает изменения кантусов (сухожилий, фиксирующих углы нижнего века).
  • Медиальная процедура чаще используется при каких-либо медицинских показаниях или при желании исправить азиатский разрез на европейский.

Виды кантопластики

Насколько вы подходите для кантопластики?

Для проведения любой пластической операции вы должны обладать хорошим здоровьем, без сопутствующих заболеваний или специфических медицинских показаний, быть психически и эмоционально стабильными. К тому же у вас должны быть провисающие, жирные нижние веки, коррекция которых возможна с помощью кантопластики или кантопексии. Большинство пациентов проходят такие процедуры в возрасте 37-40 лет и старше. Однако, если у человека серьёзные проблемы с веками, то без этих косметических операций не обойтись.

Вам также нужно реально понимать, какие результаты может дать хирургия века. Операция поможет подтянуть нижнее веко, устранить мешки под глазами, позволит омолодить лицо. Однако она бессильна против тёмных кругов под глазами, если только они не вызваны выпуклыми отложениями жира в нижних веках. Большинство тёмных кругов под глазами является пигментными проблемами кожи, поэтому подтяжка ничем не поможет.

Не стоит забывать, что косметическая операция – это, прежде всего, исправление недостатков вашей внешности, но она никак не повлияет на вашу жизнь. Возможно, вы станете чувствовать себя лучше, ваша уверенность в себе увеличится, вы будете выглядеть моложе, однако пластика не поможет, если вы находитесь в депрессии или страдаете другими психическими или эмоциональными проблемами.

Некоторые люди не подходят для кантопластики. В первую очередь, обладатели опухших или жирных век, вызванными чрезмерной активность щитовидной железы, гипертиреоз, или микседемой, гипотиреоидным отёком. Кантопластика и кантопексия неэффективны для устранения водянки, задержки жидкости, в области глаз

Если вам необходима кантопексия, то следует учитывать риски, осложнения и противопоказания, связанные с этой процедурой. Кроме того, во время предоперационных консультаций вам следует пересмотреть фотографии пациентов до и после операции, что даст возможность лучше представить потенциальные результаты этого вида пластики. Ваш хирург обговорит с вами особенности реабилитационного периода и стоимость пластики века.

Некоторые особенности строения кожи глазной зоны

Кожа, окружающая глаз, несколько отличается от покрова других областей лица. Прежде всего, она очень тонкая и обладает повышенной чувствительностью. Помимо этого, в нее не вплетаются крупные мимические мышцы и массивные связки, которые являются естественным поддерживающим каркасом в прочих зонах. Данные анатомические нюансы объясняют тот факт, что кожа на периферии глаз первой подвергается возрастным изменениям. Причина этого – комплексное воздействие внешних и внутренних факторов, среди которых:

  • ультрафиолетовое облучение, вызывающее разрушение коллагеновых волокон дермы;
  • обветривание;
  • интоксикации (алкоголь, токсические продукты обмена при заболеваниях печени и почек, производственные вредности);
  • гравитационный птоз (смещение тканей книзу под действием силы тяжести);
  • хронические местные патологии кожи и слизистой (конъюнктивиты и блефариты);
  • наследственно обусловленная пониженная эластичность соединительной ткани.

С возрастом происходит общее «сползание» кожи лица книзу, что в области век проявляется в виде опущения уголков глаз, формируя «грустный» и «усталый» взгляд. Иногда подобные неприятные преобразования возникают в относительно молодом возрасте. Исправить их можно с помощью кантопластики, которая выполняется в виде самостоятельной операции или в сочетании с блефаропластикой. Довольно часто к хирургу обращаются для коррекции формы глазной щели, которая не устраивает пациента. Существуют три основных типа разреза глаз, которые определяются положением линий (осей), соединяющих их внешние и внутренние углы:

  • классический тип (уголки глаз находятся на одном уровне при прохождении оси по нижнему краю зрачка) – обычно встречается у молодых людей;
  • монголоидный (восточный) тип – внутренний угол ниже наружного, ось пересекает центр зрачка;
  • антимонголоидный (европейский) тип – расположение наружного уголка ниже внутреннего, прохождение оси – ниже зрачка.

Среди восточных женщин очень популярна операция по «исправлению» монголоидного разреза для придания глазам большей величины и выразительности, а лицу – «европеоидности». Напротив, среди жителей Запада имеется мода на восточный колорит путем формирования легкой раскосости или миндалевидности глаз. Некоторые хотят приподнять чрезмерно опущенные от природы внешние уголки для устранения «печального облика» или чрезмерно круглого («совиного») разреза. Имеются и медицинские причины для выполнения кантопластики – врожденные и приобретенные заболевания век и глазного яблока.

Что такое кантопластика

Кантопластика представляет собой вид хирургического вмешательства, при котором происходит коррекция разрезу глаз путем удаления образовавшихся складок кожи около глаз. Наиболее часто применяется данная операция при возрастных изменениях, которые сопровождаются ослаблением тонуса кожи в данной области.

Нависание кожной складки на верхнем веке следует считать нормальным проявлением возрастного птоза, вызывающим постепенное ослабление натяжения кожи вследствие снижения вырабатываемого количества коллагена в коже.

Про блефаропластику и кантопластику век расскажет видео ниже:

Понятие и суть методики

Кантопластика считается относительно несложной операцией, поскольку при ее проведении пластическим хирургом затрагиваются только наружные слои кожи, подтягиваются сухожилия. С помощью кантопластики можно добиться увеличения разреза глаз, при этом отмечается значительное повышение упругости кожи, появление у нее большей эластичности. Данный вид пластической коррекции кожи и в области глаз обеспечивает большую открытость взгляда, который с возрастом постепенно становится все более угрюмым и тяжелым. Это объясняется нависанием образующейся кожной складки, которая ограничивает обзор, придает лицу выраженное угрюмое выражение.

Сегодня в пластической хирургии проводится два вида такой операции, каждая из которых имеет ряд своих достоинств и противопоказаний. Их характеристики учитываются при выборе варианта вмешательства врачом, который будет проводить кантопластику, и решение им принимается на основании результатов как внешнего осмотра кожи пациента, так и определенных анализов.

Кантопластика (фото до и после)

Виды

Виды данной операции по коррекции разреза глаз и состоянию кожных покровов верхнего и нижнего века следующие:

  1. Латеральная кантопластика. Данный вариант хирургического вмешательства позволяет быстро и результативно устранять наиболее явные проявления старения кожи, которые могут начинать проявляться в возрасте начиная с 30-35 лет. При этом происходит постепенное увеличение размера кожной складки на верхнем веке, что делаем взгляд более тяжелым, а выражение лица — угрюмым и зрительно прибавляет возраст человеку. Латеральная разновидность кантотпластики устраняет наиболее явные проявления птоза кожи верхнего и нижнего века наружной части глаза.
  2. Медиальная кантопластика характеризуется сходным воздействием на внутренний уголок глаза: осуществляется отделение сухожилий, образующих внутреннюю часть разреза глаза, происходит их подтяжка без резекции, что делает данный вид вмешательства максимально нетравматичным.

Оба вида кантопластики обеспечивают воздействие на определенную часть глаза, при этом происходит воздействие непосредственно на сухожилия, которые удерживают глаз и формируют его разрез. С помощью совмещения этих двух видов кантопластики можно добиться придания глазам выраженного европейского или азиатского разреза.

Противопоказания

При любом другом виде хирургического вмешательства кантопластика помимо показаний (возрастные изменения, сопровождающиеся потерей упругости и эластичности кожи верхнего и нижнего века, появлением выраженного птоза), имеет и некоторые ограничения к применению. Их необходимо учитывать при выборе варианта воздействия на кожу век.

К противопоказаниям к проведению любого вида кантопластики относятся следующие состояния и заболевания:

  • высокие показатели артериального давления;
  • синдром сухого глаза;
  • период беременности и грудного кормления новорожденного;
  • наличие онкологических поражений в организме;
  • эндокринные нарушения (например, сахарный диабет).

Перечисленные состояния — основные показания к отказу от проведения любого вида кантопластики, поскольку они могут стать причиной развития осложнений и длительного периода реабилитации после проведения данного вида хирургического вмешательства.

Показания

Использование кантопластики может быть рекомендовано при появлении выраженных проявлений негативного воздействия возрастных изменений на кожу глаз (верхнего и нижнего века), при уменьшении размера глаз и деформации их разреза вследствие образования большой по размеру кожной складки. Птоз кожи век также считается показанием к использованию рассматриваемого метода воздействия на кожу глаз.

Чем в большей степени отмечается проявление возрастных изменений, которые касаются области глаз и век, тем чаще рекомендуется врачом-хирургом проведения такого вида хирургического вмешательства, как кантопластика.

Кантопластика и техника ее проведения

кантопластика и техника ее проведения

На сколько хватает

Время, в течение которого сохраняются положительные результаты кантопластики, зависят от нескольких показателей общего состояния кожных покровов век. Например, от следующих:

  • степени упругости и эластичности верхнего слоя эпидермиса;
  • способности к быстрой реабилитации после проведенного вмешательства;
  • возраста пациента — в более молодом возрасте отмечается наиболее быстрое восстановление поврежденных покровов и возращение коже более молодого внешнего вида.

В среднем изменений, которые возникают в результате проведения кантопластики, хватает на 3-7 лет, и многое здесь зависит от ухода за кожей после реабилитации.

Сравнение с кантопексией

Зачастую пациенты путают операцию по коррекции разреза глаз кантопластику с кантопексией, с помощью которой также можно добиться значительного улучшения эстетического восприятия лица человека за счет коррекции глаз.

  • Кантопексия в сравнении с кантопластикой считается более простой операцией, поскольку при кантопексии проводится хирургическое воздействие непосредственно на сухожилия, которые поддерживают глаз и придают ему определенную форму.
  • Кантопексия сопровождается ушиванием потерявших необходимую упругость сухожилий, что позволяет эффективно подтянуть глаз, приподнять его внешний угол.

Отзывы

Многие пациенты, которые уже подвергались кантопластике, отмечают быстрое восстановление после нее. При этом в значительной степени снижается проявление негативного воздействия возраста и времени на кожу, устраняются круги и мешки под глазами, снижается степень отечности тканей.

Хорошие отзывы получила кантопластика вследствие относительно короткого времени реабилитации: уже через 2-3 недели полностью пропадают наиболее явные последствия данного вида хирургического вмешательства. Применение обезболивающих препаратов позволяет снизить неприятные ощущения от процедуры коррекции формы глаз.

О возможных проблемах при подобной пластике расскажет видео ниже:

Все о кантопластике

Очаровательные глазки, Очаровали вы меня! В вас много жизни, много ласки, В вас много страсти и огня.

Красивый выразительный взгляд – вечная мечта, отразившаяся в массе пословиц и поговорок. «Взглянет – рублем подарит». «Глаза – зеркало души». «Стрелять глазами». А сколько стихов и песен посвящено прекрасным женским глазам. «Очи черные, очи страстные! Очи жгучие и прекрасные!»…

Кантопластика

Не удивительно, что сделать глаза больше, а взгляд выразительнее хотят многие женщины. А где спрос, там и предложение. Целый ряд пластических операций направлен на осуществление желания стать красивее и моложе. Можно сделать «миндалевидные» глаза, как у восточной красавицы, можно сделать большие «распахнутые» глаза, как у героев японских аниме, можно убрать морщины, «лишние» складки кожи на веках, появляющиеся с годами. Желание азиатских девушек избавиться от характерных для их расы особенностей глаз и стать похожими на европейскую куклу Барби породили целое направление в пластической хирургии, получившее экзотическое название «сингапури».

Пожалуй, самым радикальным способом изменить данные природой глаза является операция по изменению формы разреза глаз под названием кантопластика.

Мало кто из известных красавиц открывает секреты своей красоты, большинство предпочитает говорить, что у них все природное. Так что любопытствующей публике приходится только догадываться, что в лице див дано природой, а что привнесено мастерством пластического хирурга. Достоверно известно, что меняли разрез глаз с помощью хирургического скальпеля легендарная неувядающая Шер, американская хип-хоп-исполнительница, актриса и модель Лил Ким, российская модель и королева красоты Алена Шишкова. С большой вероятностью к этой операции прибегали голливудская звезда Рене Зеллвегер и наша популярная актриса Татьяна Догилева. А также еще множество публичных и непубличных красавиц, которые не афишируют свои походы за красотой.

Что такое кантопластика

Кантопластика

Кантопластика — это хирургическая операция по изменению разреза глаз. При ее проведении рассекают кантальное сухожилие, которое удерживает уголок глаза и формирует разрез, перемещают его и заново фиксируют к надкостнице, в результате чего удается добиться выраженного изменения разреза глаз. Часто эту операцию, проводимую в эстетических целях, совмещают с коррекцией верхних и нижних век (блефаропластикой и кантопексией).

Методы проведения

В зависимости от места проведения различают медиальную кантопластику, когда коррекции подвергается медиальное кантальное сухожилие, поддерживающее внутренний уголок глаза, и латеральную, проводимую на сухожилии, поддерживающем внешний уголок глаза. Латеральная кантопластика, в свою очередь, может быть верхняя и нижняя. При необходимости несколько видов кантопластики можно совместить, все зависит от того, какого эффекта нужно достигнуть в результате.

Разметка областей вокруг глаз, которые подвергнутся коррекции, производится непосредственно перед операцией.

Кантопластика

В ходе операции хирург делает надрез века размером около 10 мм в продольной естественной складке кожи, отделяет кантус (сухожилие) от кости, натягивает его и закрепляет в новом положении. Затем накладывает швы и обеззараживающую повязку.

Если операция по изменению разреза глаз совмещена с блефаропластикой (подтяжкой век), то все манипуляции могут проводиться через одну точку доступа.

Кантопластика

Длится такая операция примерно 1-2 часа, под общим или под местным наркозом. После местной анестезии пациент может вернуться домой в тот же день. После общего наркоза сутки необходимо находиться в стационаре под врачебным наблюдением.

Подготовка к операции

Кантопластика

Как при любом хирургическом вмешательстве подготовка к кантопластике начинается с консультации со специалистом (в данном случае с пластическим хирургом) и проведения медицинского обследования. Обследование включает в себя осмотр у терапевта, чтобы определить общее состояние здоровья пациента, консультацию офтальмолога, чтобы исключить наличие противопоказаний к операции, и проведение следующих анализов и диагностических обследований:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови на группу и резус-фактор;
  • анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты;
  • коагулограмма (исследование крови на свертываемость);
  • биохимический анализ крови;
  • электрокардиограмма;
  • флюорография или рентген грудной клетки.

За 2 недели до операции следует отказаться от приема лекарственных препаратов, разжижающих кровь (антикоагулянты, аспирин, жирорастворимые витамины А и Е). Не посещать солярий и пляж.

Как минимум за трое суток до операции не принимать алкоголь, ограничить употребление соли, кофе, пряностей.

Показания и противопоказания

Кантопластика проводится как по эстетическим, так и по медицинским показаниям.

Кантопластика

К медицинским показаниям относятся:

  • врожденные дефекты век;
  • последствия травм, ожогов;
  • асимметрия из-за пареза лицевого нерва;
  • необходимость изменить давление век на глазное яблоко.

Эстетические показания бывают, как правило, следующие:

  • сильно выпученные глаза;
  • опущение уголков глаз;
  • желание изменить разрез глаз;
  • коррекция недостатков, возникших в результате предыдущих операций.

Кантопластика

Как любая операция на глазах, кантопластика имеет следующие противопоказания:

  • синдром сухого глаза;
  • сильная близорукость;
  • повышенное внутриглазное давление.

Также операцию нельзя делать при следующих патологических состояниях:

  • инфекционные заболевания;
  • онкологические заболевания;
  • сахарный диабет;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • нарушения свертываемости крови;
  • другие серьезные хронические болезни.

Кроме того, все пластические операции, проводимые в эстетических целях, запрещены во время беременности и кормления грудью.

Фото «до» и «после»

Пластический хирург обязательно делает фотографии пациента до и после операции по кантопластике для фиксации изменений, произошедших в результате хирургического вмешательства.

Реабилитация после операции

Открыть глаза после операции пациент сможет сразу после отхода анестезии, но первое время возможна нечеткость зрения.

Первые три дня после операции являются самыми важными с точки зрения возникновения возможных осложнений. В эти дни необходимо внимательно следить за своим состоянием, чтобы не пропустить начало паталогического процесса и вовремя обратиться к врачу.

Возможны следующие послеоперационные осложнения:

  • нагноение швов вследствие их инфицирования во время или после манипуляций;
  • послеоперационное кровотечение – возникает при недостаточно плотно наложенных швах;
  • сильная сухость глаз – следствие повреждения слезного канала.

Примерно неделю будет ограничена подвижность век, столько же времени будут ощущаться небольшая болезненность, сухость слизистой, видны отечность и синяки. Все это естественная реакция организма на операционное вмешательство. Врач может назначить вам на это время прием обезболивающих препаратов и специальные капли для глаз.

Несколько недель после операции следует соблюдать щадящий режим: не читать, не работать за компьютером, не пользоваться косметикой и контактными линзами, оберегать глаза от яркого солнечного света, не посещать сауну и солярий, а также бассейн и тренажерный зал, избегать повышенных физических нагрузок. Спать только на спине, на высокой подушке.

Через 7-10 дней, с разрешения врача, можно начать делать физиотерапевтические процедуры – дарсонваль или ультразвуковую терапию — для ускорения процесса заживления.

Полная реабилитация после кантопластики занимает до 2 месяцев. За это время произойдет заживление шрамов, они истончатся и побелеют. Через полгода после операции на глазах шрамы станут совсем невидимыми.

Кантопластика

После пластических операций в области глаз: кантопластики, кантопексии и блефаропластики — шрамы обычно совсем не заметны. Такой эффект возможен из-за того, что кожа век очень тонкая, и шрамы на ней заживают быстрее и легче, чем там, где кожа толще и плотнее, к тому же методики проведения этих операций «прячут» шрамы в естественных складках кожи.

Материалы и методы

Данные операции были выполнены на базе ветеринарной клиники «Бэст» в период с января 2013 г. по январь 2019 г. Животные проходили плановое хирургическое лечение.

Объект исследования

Материалом для данного исследования послужила популяция собак пород: мопс (n=4), пекинес (n=2), щи-тцу (n=2), английский бульдог (n=1), французский бульдог (n=1) с диагнозами: меланоз роговицы (n=14 ГЯ), медиальный энтропион (n=12 ГЯ), назолакримальная дисфункция (слезные дорожки) (n=12 ГЯ), язва роговицы медиального угла глаза в стадии ремиссии (n=6 ГЯ), пролапс слезной железы третьего века (n=1 ГЯ) в сочетании с медиальным энтропионом (n=2 ГЯ), лагофтальм (n=20 ГЯ), эуриблефарон (n=2 ГЯ), трихиаз носовой складкой (n=8 ГЯ), экзофтальм (n=16 ГЯ).

Предоперационно всем пациентам были выполнены ОКА и б/х анализы крови, ЭХО сердца и УЗИ живота.

Популяция исследуемых животных включала: особи мужского пола (n=12), особи женского пола (n=8). Возрастная категория пациентов варьировала от 6 мес до 10 лет.

Используемые материалы

Для выполнения методики использовали: офтальмологические лезвия, стальные с режущей кромкой 45 градусов, лезвиедержатель офтальмологический, стандартные прямые глазные ножницы для кантотомии, канюли тупоконечные офтальмологические, векорасширитель темпоральный винтовой, пинцет типа москит, пинцет хирургический для мягких тканей и иглодержатель офтальмологический по Барракеру. Для закрытия операционной раны использовали шовный материал нити ПГА USP6.0 с колющей иглой для конъюнктивы и монофил USP6.0 cрежущей иглой для кожи.

Анестезиологический протокол

Использовали мультимодальную комбинированную анестезию (МКА). За 15-20 минут до индукции выполняли премедикацию по общепринятой методике (атропин 0,04 мг/кг, в/м, норокарп 2 мг/кг, в/в). Индукцию выполняли препаратом пропофол 6-8 мг/кг болюсно, далее золетил в дозе 4 мг/кг. Далее поддерживающая доза пропофола составляла 8 мг/кг/час. После индукции, через 10 минут выполняли в/в введение тракриума (атракурия безилат) в дозе 0,3 мг/кг массы тела, которое повторяли через 35 мин в дозе 0.15 мг/кг.

Вводную индукцию осуществляли ручным, болюсным введением препаратов, в дальнейшем индукцию проводили, используя шприцевой двухканальный дозатор фирмы Sensitec SN-50F6, SinoMDT. Мониторинг осуществлялся с помощью кардиомонитора Vet Monitor iOCARE iM 12E, а также оценивались следующие показатели гемодинамики: ЧСС, ЭКГ, ЧДД, НАД, SpO2, Т. Степень анестезиологи­ческого риска у оперируемых животных соответствовала 1-2 классу по классификации ASA.

Периоперационную антибиотикопрофилактику выполняли с использованием препарата синулокс (12,5 мг/кг, однократно) за 30 минут до оперативного доступа.

Осложнения

Осложнения в краткосрочный послеоперационный период (до 7 дней) при выполнении методики включали: инфицирование операционных ран и серозно-гнойное отделяемое из швов у одного пациента билатерально и частичное расхождение швов у одного пациента унилатерально.

Послеоперационный период

Послеоперационная противовоспалительная терапия включала в себя применение препаратов карпрофен (Rimadil) в дозировке 2,2 мг/кг, 2 раза в день курсом 5 дней или фирококсиб (Previсox) в дозировке 5 мг/кг, 1 раз в день курсом 7 дней, или мелоксидил в дозировке 0,2 мг/кг, 1 раз в день курсом 7 дней. Также в послеоперационный период на протяжении 7 дней использовали антибактериальные препараты в таблетированной форме: ципрофлоксацин (ципробай, ципролет: 15 мг/кг, 2 раза в день) или синулокс (12,5 мг/кг, 2 раза в день).

Ограничение механического повреждения швов и операционных ран осуществлялось путем использования защитного воротника в 4-х случаях, однако в 6-ти случаях данные рекомендации не были соблюдены владельцами.

Обсуждение

На основании нашего опыта методика модернизированной простой МК проще и эффективнее в сравнении с другими вышеперечисленными методами и подходит для пациента с БОС любой породы. Она дает предсказуемо положительные результаты как в ранний, так и в долгосрочный послеоперационный периоды.

Выводы

Модернизированная простая МК дает отличные результаты в абсолютном большинстве случаев у пациентов с БОС, а также проста и удобна в исполнении. Выбор метода хирургического лечения должен основываться на индивидуальных анатомических особенностях каждого конкретного пациента.

Библиография

  1. Slatter D. Eyelids. In: Fundamentals of Veterinary Ophthalmology, 3Rd ed. Philadelphia: Saunders; 2001.
  2. Moore CP, Constantinescu GM. Surgery of the adnexa. Vet Clin North Am: Small Anim Pract. 1997
  3. Lavach JD, Gelatt KN. Diseases of the eyelids (Part II). In: Ophthalmology in Small Animal Practice– The Compendium Collection. Trenton, NJ: Veterinary Learning Systems, 1996.
  4. Gelatt KN, Gelatt JP. Handbook of Small Animal Ophthalmic Surgery, Volume 1: Extraocular Procedures. New York: Elsevier Science, 1994.
  5. Jensen HE. Canthus closure. Compend Contin Educ Pract Vet. 1979;
  6. Yi NY et al (2006) Medial canthoplasty for epiphora in dogs: a retrospective study of 23 cases.
  7. Sheryl G. Krohne (2008) Medial Canthus Syndrome in Dogs – Chronic Tearing, Pigment, Medial Entropion, and Trichiasis.

Вернуться к списку

Подготовка

Предоперационный этап начинается с консультации хирурга, терапевта и офтальмолога. Пластический хирург осматривает строение лица и выбирает технологию проведения операции. Офтальмолог и терапевт исключают какие-либо противопоказания. Специалисты направят на сдачу стандартного пакета анализов.

После прохождения врачей, получив их одобрение, следует начать готовиться к хирургическому вмешательству – отказаться от курения, приема лекарственных средств, которые влияют на разжижение крови.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий