Операция по исправлению перегородки носа – особенности и реабилитация


Дыхание – это один из важнейших физиологических процессов в жизни человека, но только правильное носовое дыхание является залогом здоровья. Затрудненное прохождение воздуха через носовую полость – это повод для незамедлительного обращения к оториноларингологу, ведь одной из причин может быть искривленная перегородка носа, которая нуждается в исправлении. О симптомах и лечении рассказывает директор клиники ЛОР-болезней Республиканской клинической больницы, профессор Сандул Александр Михайлович.

Когда нос не дышит: как исправить кривизну носовой перегородки. Интервью с Сандул Александром

Особенности и функции перегородки носа

Перегородка разделяет нос на две симметричные полости. В своем строении она имеет хрящевую и костную ткань.

В передней части она формируются четырехугольным хрящом, задняя стенка образуется за счёт костной ткани (решётчатая кость, сошник и верхняя челюсть).

Нос обеспечивает следующие функции:

  1. Даёт возможность различать запахи.
  2. Расположенные волоски являются естественным препятствием от проникновения чужеродных частиц, из-за чего вдыхаемый воздух очищается.
  3. Перед тем как попасть в легкие, воздух согревается до температурного показателя тела, а также происходит его увлажнение до 100%. Когда происходит выдох, полость носа не допускает потерю влажности и тепла.

Определение характера по форме носа

Согласно физиогномике, в зависимости от формы носа человека не только можно проникнуться к нему симпатией или антипатией, но и узнать о его характере. Сложно судить о том, какова степень достоверности таких исследований по частям лица, но, возможно, стоит ознакомиться с основными особенностями, характеризующими человека по его носу, а затем проанализировать достоверность исходя из собственного опыта. Присмотритесь и оцените свой характер, а также близких и знакомых по формам, представленным ниже.

Классическая форма

Такая форма легко распознаётся по его ровности, а от его переносицы и до его кончика можно провести прямую линию.

Сдерживание эмоций от окружающих для женщины с такой частью её лица — дело обычное. Именно эта их черта ведёт к тому, что они способны производить впечатление строгих эгоисток с холодным нравом. Как правило, это особы трудолюбивого уклада характера, с которым всегда знают чего им нужно в жизни и идут к намеченным целям. Несмотря на эгоистичный в глазах окружающих характер девушек с прямым носом, обычно они стремятся не только сами добиваться желаемого, но и помогать своим близким. Жизненным проблемам, кризисам и обстоятельствам сложно сбить с толку таких дам. Они стараются всегда следить и ухаживать за собой несмотря ни на что.

Вздернутый кончик

Курносый тип, как правило, прямой, с особенностями в виде вздёрнутого вверх кончика и нередко несколько расширенных ноздрей

Вздёрнутый кончик носика характерен девушкам, смотрящим на жизнь с искромётным оптимизмом. Им присуща доброта, отзывчивый и сострадательный нрав. Отличительными чертами характера обладательниц курносости является их воображение и энергичность, иногда побуждающая их идти на разного рода авантюры. В любви они беззаботны, как, впрочем, и во многих других аспектах жизни, и зачастую отдаются ей с головой. Весёлость и лёгкий нрав способны притягивать к ним людей, в частности мужчин, но постоянство — не отличительная черта курносых девушек. Брать на себя любую ответственность им в тягость, и потому они постоянно испытывают нужду в поддержке друзей, родных и близких.

Римский нос

Прямой и крупный, с лёгкой горбинкой, которую хорошо видно в профиль и которая плавно выравнивается к обоим краям носа.

Обладательниц римского типа отличает сильный, в какой-то мере мужской характер. Им присущ аналитический склад ума и некоторая аристократичность, честолюбие и лидерские качества. Импульсивность и чувствительность к обстоятельствам им чужды. Свои действия обладательницы римского носа привыкают просчитывать заранее, предвосхищая последствия и будучи на несколько шагов вперёд там, где дело касается соперничества. Их стрессоустойчивость и честолюбие смягчают удары судьбы и в карьере, и в личной жизни, побуждая их смотреть вперёд без страха.

В виде картошки

Характерная внешняя черта — существенная разница между крыльями носа его обладательницы и шириной её переносицы. Его спинка может иметь различную длину, равно как и кончик носа.

При всей своей кажущейся простоте девушек с формой картошкой, а также поверхностному впечатлению будничного ума этих девушек, которое они на многих производят, — все эти поспешные выводы, как правило, обманчивы и терпят крах при более внимательном рассмотрении обладательниц носа «картошкой» и общении с ними. Осмотрительности девушек с такой формой носика многие могут позавидовать, так как они зачастую оказываются умнее многих других людей.

В преследовании своих целей они отличаются бескомпромиссностью, порой граничащей с тиранией. Как о чужих, так даже и о собственных чувствах они редко задумываются, что не может не оказывать негативного влияния на отношения с окружающими, которые нередко заканчиваются драматически. При всём этом девушки с носом картошкой весьма коммуникабельны, настроены на позитив и обладают отличным чувством юмора.

Орлиная форма носа

Многие девушки не в восторге от орлиной формы, которую характеризует прямой нос со слегка изогнутым, нависшим над губами кончиком, однако такая форма способна сделать женское лицо запоминающимся. Часто на носу этой формы присутствует горбинка.

Чего точно не отнять у женщин с орлиной формой — так это самодостаточности, которая даже не позволяет им скучать в одиночестве. Они умеют наслаждаться жизнью, но при этом редко впадают в крайности. Обладательницы орлиного носа не подвержены давлению общественного мнения, так как мнение посторонних об их образе жизни их не волнует. Они умеют жить так, как им нравится, не доказывая никому свою правоту и получая от жизни и самих себя удовольствие. Избегают споров, что, учитывая их немного высокомерный нрав, вполне естественно.

Причины

Идеально ровная перегородка носа фиксируется только у 5% населения.

Причины, ведущие к деформации:

  1. Перегородка в норме

    Это могут быть травмы носа и лицевой области (результат удара). Особую опасность представляют искривления с острыми изломами.
  2. Аномальный рост костной ткани лицевой области (фиксируется у 30% обследуемых).
  3. Патологические процессы, которые ведут к компенсаторной деформации носа (диагностируется у 10% от всех случаев). В этиологии особая роль отводится полипозным разрастаниям и гипертрофическим изменениям в носовых пазухах.
  4. Генетическая предрасположенность. Это патологическое состояние может возникать, если в роду фиксировались случаи у родственников (родители, бабушки или дедушки).
  5. Гипертрофические изменения в органе Якобсона. У человека сошниково-носовой орган находится в атрофированном состоянии (атавизм). Он является местом сосредоточения обонятельных клеток, и сильно развит у животных. Но иногда происходит патологический рост, вызывая структурные изменения перегородки носа.

Перелом или нет

Кончик носа как скорректировать его форму
Нос, как самая выдающаяся и хрупкая часть лица, первым страдает при встрече с твёрдым предметом, поверхностью или нежданным кулаком. Почти в 40% всех лицевых травм ломаются носовые кости. При этом ущерб наносится не только внешности, но что гораздо серьёзнее, функциональным качествам носа – дыханию и обонянию.

По форме переломы бывают:

  • Открытыми – когда кожные покровы не повреждены или травмы представлены небольшими ссадинами;
  • Закрытыми – когда через большие глубокие разрывы кожных покровов видна костная структура, иногда с костными осколками.

По типу повреждения:

  1. Перелом носовой перегородки – нос заметно провален внутрь;
  2. Перелом со смещением – нос искривлён и сдвинут в сторону.

Если травма носа не сопровождается кровотечением, скорее всего, это ушиб и достаточно приложить холод для снятия отёка.

Если же наблюдаются:

  • Обильные выделения крови;
  • Потеря сознания, шоковое состояние;
  • Заметный гиперемированный отёк тканей вокруг глаз и носа, который, спустя несколько часов, приобретает багрово-синюшный оттенок;
  • Сильная болезненность при касании самого носа и лица;
  • Видимое нарушение очертаний носа.

Классификация

В зависимости от того как искривилась перегородка различают три степени:

  1. Легкая. Проявляется в виде небольшого отхождения от серединой оси.
  2. Средняя. Происходит боковое отклонение к середине носовой пазухи.
  3. Тяжёлая. Деформация вызывает практические полное соприкосновения с боковой стенкой носа.

степени искривления перегородки носа

Различает следующие виды деформаций:

  1. Изменение конфигурации носа в форме гребневидного искривления. Имеет небольшие размеры, и практически не препятствует дыханию.
  2. Искривление, по форме напоминающее гребень с нарушением естественного дыхания. Локализуется в переднем отделе носа.
  3. Девиация в виде гребня, развивающаяся на заднем отделе перегородки.
  4. S-деформация. Перегородка искривляется, с развитием гребня одновременно с правой и левой стороны.
  5. “Турецкая сабля”. Формируется в полости носа с задней стороны.
  6. Искривление носовой перегородки в горизонтальной проекции.
  7. “Смятая”. Появляются аномалии в разных проекциях.

Виды искривления перегородки носа

Уменьшаем нос самостоятельно с помощью косметики

Если у вас нет времени на упражнения, а улучшить форму носика нужно срочно, в домашних условиях, помогут секреты опытных визажистов. Это очень легко и просто — надо лишь запастись кистями и спонжами для нанесения макияжа и как минимум двумя оттенками (светлым и темным) тональных средств (отлично подойдет набор кремовых корректоров и консилеров).

  • Если необходимо визуально уменьшить нос картошкой в домашних условиях, нужно нанести на боковые его части более темный корректор, а ровно посередине — светлый. Растушуйте границу кистью, чтобы она не была слишком явной.
  • Если ваш носик, наоборот, слишком уж узкий, заостренный, стоит поступить с точностью наоборот: на боковые части нанести светлый корректор и растушевать его.
  • Если нос длинный, нависающий над верхней губой, нанесите на его кончик темный корректор и тщательно растушуйте.
  • Если носик очень короткий, его кончик нужно покрыть светлым корректором или хайлайтером (со светоотражающими частицами) — так он будет казаться чуть длиннее и утонченнее.
  • Для курносого, вздернутого вверх носика можно использовать такую хитрость: нанесите темный консилер точечно на середину, не вытягивая темную полосу вдоль к переносице или кончику, растушуйте.
  • Этот же прием поможет скрыть горбинку — нанесите темный тон на ее область, растушуйте и покройте сверху матовой пудрой.

Теперь вы знаете, можно ли уменьшить нос в домашних условиях и с помощью чего этого достичь. Берите на вооружение все перечисленные приемы и становитесь красивее и совершеннее!

— Автор — Татьяна Мальцева, сайт www.sympaty.net – Красивая и Успешная Копирование этой статьи запрещено!

Симптомы

Клиническая картина при искривлении перегородки носа имеет основную и дополнительную симптоматику.

Основными признаками являются:

  • Пациент отмечает частые воспаления в носовых пазухах (гайморит, этмоидит или фронтит). Иногда появляется ринит, который плохо поддается обычному лечению. Эти заболевания вызывают следующую клиническую картину: Заложенность носа не устраняется при назначении любых видов назальных капель.
  • Появляются выделения из полости носа в форме гнойного или слизистого секрета.
  • Зрительные органы становятся чувствительными к яркому свету, из-за чего повышается отделение слезной жидкости.
  • Изменяется тембр голоса (появляется гнусавость).
  • Появление храпа с развитием кратковременной остановки дыхания (апноэ). Это может стать последствием сонливости по утрам, болезненности в голове. У людей преклонного возраста этот симптом может сопровождаться скачкообразным повышением АД.
  • Возникают проблемы естественного вдоха и выдоха через нос. Этот сопровождается необходимостью перейти на дыхание через рот, что вызывает склонность к частым проявлениям заболеваний простудного характера.

Кроме этого, развивается дополнительная симптоматика, которая проявляется следующим образом:

  • Снижение обоняния может происходить постепенно, а тяжёлая степень заболевания вызывает полную утрату способности различать запахи.
  • Истончение слизистой приводит к нарушению капиллярной сети, из-за чего появляется склонность к спонтанным кровотечениям.
  • Дыхание ртом становится причиной развития бронхиальной астмы и бронхита.
  • Нарушение работы слизистых желез вызывает ощущение сухости слизистого эпителия.
  • В ушных раковинах появляется шум и снижается острота слухового восприятия. Отсутствие должной терапии может вызывать тугоухость.
  • Деформированная перегородка заставляет больного дышать через рот, из-за чего появляется сухость в ротовой полости.
  • Аденоидное лицо возникает как косметический дефект. Постоянно приоткрытый рот способствует тому, что у человека неплотно смыкается зубной ряд (неправильный прикус).

Послеоперационный период

В послеоперационный период прооперированный пациент должен выполнять несколько рекомендаций.

Во-первых, нельзя самостоятельно вынимать тампоны, хотя дышать через рот будет затруднительно.

Во-вторых, придется первые несколько дней ограничивать себя в питании, твердые виды пищи будет трудно проживать.

После операции может быть отек самого носа и отечность над верхней губой. Синяки под глазами образуются чаще всего, если исправление перегородки сочетается с изменением формы носа.

При проведении обычной операции почти всегда назначаются антибиотики, они необходимы для предотвращения воспалительной реакции. В первые двое-трое суток могут быть назначены кровоостанавливающие и обезболивающие средства. Нужно учитывать, что полностью носовое дыхание восстанавливается на протяжении нескольких недель. Дома пациент должен будет проводить туалет носа и в течение некоторого времени использовать асептические растворы для орошения слизистого слоя.

Диагностические мероприятия

Опытному специалисту чтобы поставить диагноз патологического искривления перегородки носа достаточно внешнего осмотра и сбора анамнеза.

Но чтобы определить степень возникшего патологического процесса, и избежать врачебной ошибки назначаются следующие диагностические процедуры:

  1. Рентгенографическое исследование производится в 4 проекциях. Это позволяет оценить состояние носовых пазух, а также установить наличие костной аномалии.
  2. Компьютерная томография выявляет наличие изменений в задних отделах носа. Кроме этого, с ее помощью выявляются сопутствующие заболевания уха, горла и носа.
  3. МРТ. Является информативным видом исследования. Помогает выявить наличие образований разного генеза или полипозных разрастаний.
  4. Риноэндоскопия. Проводится с помощью эндоскопа с применением местных анестетиков. Данная методика позволяет оценить состояние и рассмотреть задние отделы носа.
  5. Риноскопия. Вид исследования позволяет оценить состояние передний части носа, и глубоких отделов перегородки.
  6. Ринометрия позволяет установить препятствие при прохождении вдыхаемого воздуха.

Методика Кэрол Мадджио

Одной из самых популярных методик, которая предлагает специальные упражнения для носа, является комплекс, созданный Кэрол Мадджио. На нее существуют многочисленные отзывы, доказывающие ее действенность и эффективность. Кэрол, будучи опытным косметологом, сумела объединить свои знания в особый комплекс упражнений, призванный омолодить лицо, улучшить черты лица и стереть следы возрастных изменений, в том числе улучшить форму носа и уменьшить его в домашних условиях.

Также Кэрол разработала и активно применяет несколько комплексов упражнений для различных целей. Один из них, базовый, состоит из 14 упражнений, которые помогают улучшить общее состояние мышц и кожи лица, уменьшить следы времени. Для более серьезных случаев Кэрол Маджио создала «продвинутый» комплекс из 9 более сложных упражнений, призванных бороться с серьезными изменениями черт лица, а также малозаметные гимнастические системы, пользоваться которыми вполне можно на работе или даже стоя в пробке в автомобиле.

Регулярно используя занятия с Кэрол Маджио, вполне можно сделать нос меньше c помощью постоянных упражнений. Для облегчения их выполнения в интернете есть много сайтов с наглядным изображением последовательности процедур, а также видеозаписи.

Когда без операции не обойтись?

Лечебный процесс с применением медикаментозных средств, как правило, не приводит к позитивной динамики, что вызывает необходимость операционного вмешательства.

Основными показаниями являются:

  • Сильная деформация, которая создает проблемы нормального дыхания носом, или когда пациент предъявляет жалобы о полной потери способности осуществлять вдох и выдох через носовые ходы (переходит на дыхание через рот).
  • Развитие полипозных уплотнений и аневризм.
  • Когда нарушаются метаболические процессы.
  • Развитие частых ринитов, заболеваний пазух носа и слухового прохода.
  • Формирование аденоидного лица, и развитие неправильного прикуса.
  • Если во время ночного отдыха учащаются случаи развития апноэ (остановка дыхания).

Почему необходима операция при искривленной носовой перегородке

Не всегда ЛОР врач предлагает своим пациентам ринопластику по поводу исправления искривленной перегородки. Для проведения операции должны быть определенные показания.

И к ним относят отсутствие свободного дыхания, то есть деформация перегородки приводит к тому, что нарушается прохождение воздуха по носовым ходам. Человек постоянно чувствует заложенность одной или обеих ноздрей, помимо этого могут беспокоить:

  • Носовые кровотечения.
  • Выделение слизи.
  • Храп во сне.

Постоянное отсутствие нормального дыхания приводит к головным болям, невнимательности. Страдает умственная деятельность и появляется раздражительность, снижается работа иммунитета. Аномалия в строении носа создает предпосылки для частых ринитов, воспаления придаточных пазух носа.

Исправление носовой перегородки назначается и перед операцией по изменению формы носа. То есть для того чтобы сделать нос идеальным, необходимо сначала привести к норме перегородку.

Противопоказания

Операбельная терапия имеет абсолютные и относительные ограничения.

К абсолютным относят следующие состояния:

  • Если развиваются острые инфекционные патологии.
  • Когда хронические болезни переходит в стадию декомпенсации (тяжёлые формы сахарного диабета, функциональный сбой сердечной мышцы, частое скачкообразное повышение АД, разрушение клеток печени в результате цирроза).
  • Психиатрические заболевания.
  • Кровотечения, которые вызваны нарушением свертываемости крови, из-за понижения количества тромбоцитов.

К относительным противопоказаниям относят следующие ситуации:

  • Если ребенок не достиг возраста 18 лет. По особым показаниям операция проводится, когда ребенку исполнилось 6 лет.
  • Лица преклонного возраста. Это обусловлено тем, что пожилые люди (после 65 лет) тяжело воспринимают средства для наркоза.
  • Когда у женщины идут месячные (операция производится только через 2 недели после их окончания).
  • Период обострения хронических заболеваний (тонзиллит, гайморит, фронтит).
  • Если у пациента имеется диагноз весеннего поллиноза, операбельную терапию откладывают, когда пройдет цветение трав.

Был сломан нос где выправить, и нужна ли операция

Для начала, стоит помнить о том, что проведение операций разрешено далеко не всем. Так, например, если сломан нос у ребенка, хирургическое вмешательство будет произведено только в том случае, если искривленный нос может повлечь за собой проблемы со здоровьем.

Помимо этого, прибегать к операции стоит только тем, у кого нос искривлен настолько, что препятствует дыхательному процессу или как-то иначе доставляет неудобства. В особо тяжелых ситуациях нарушенный процесс дыхания может даже привести к осложнениям в виде заболеваний сердца. В остальных же случаях рекомендуется избегать излишнего оперативного вмешательства.

Смотрите видео об особенностях проведения операции на носу у мужчин и женщин.

К тому же, если когда-то у вас был сломан нос, операция – не единственный выход. Вполне возможно, что следы травмы даже не видны невооруженным взглядом, а проблема осталась только в вашей голове. В таком случае можно сходить на консультацию к психологу, прием у которого, возможно, поспособствует тому, чтобы забыть о недостатке и принять свою внешность такой, какая она есть.

Сломан нос: вправить или замаскировать недостаток?

Начать следует с того, что многие заблуждаются даже тогда, когда им кажется, что нос сломан и уже не будет таким, как прежде. Поэтому для начала нужно ознакомиться с симптомами и признаками, чтобы запомнить, как понять, сломан нос или нет. К тому же, если у вас все-таки перелом, это еще не повод искать больницу для операции. В том случае, когда травма не слишком серьезная, вам могут вправить нос сразу же после осмотра, и тогда не придется ничего исправлять.

Однако если перегородка по-прежнему искривлена, существует способ замаскировать этот недостаток. В этом деле отличными помощниками послужат знания в области макияжа. Если нос кажется вам длинным, это исправит нанесение темных тонов на крылья и кончик носа. В случае же с искривлением легко придать визуальную прямоту светлыми тенями вдоль носа с двух сторон.

Операбельная терапия по исправлению перегородки носа

Операбельная терапия на перегородке носа впервые применилась в 1882 году. За это время её технология усовершенствовалась из-за применения инновационных разработок.

Виды и ход операции

В настоящее время выделяют следующие виды операбельной терапии:

  1. Подслизистая резекция по методу Киллиана выполняется в полости носа, и поэтому в области лица разрезы не производится. В ходе оперативного вмешательства выполняют разрез в форме дуги (в переднем отделе перегородки), при этом происходит разрез хряща по всей толщине. После резекции остается только верхушка хряща. Затем используя молоток и долото, удаляется костная перегородка. Оставшаяся надхрящница и надкостница сближаются. Такое положение фиксируют тампонами, без наложения швов. Преимущества этой операции заключается в том, что её можно провести без сложного и дорогостоящего оборудования в любом медицинском учреждении. В последствии В. И. Воячеком были предложены модификации подслизистой резекции перегородки носа.
  2. Редрессация перегородки. Ход операции напоминает выполнение подслизистой резекции, но разрез выполняется только с одной стороны носа.
  3. Мобилизация перегородки. Ход данной операции затрагивает только хрящевую часть, не прикасаясь к костной части.
  4. Циркулярная резекция. Чтобы придать естественное положение перегородки носа после проведения мобилизации, выполняются расширяющие разрезы, для чего иссекается хрящ тонкими полосками.

Данные методики используется в редких случаях, так как имеют ряд недостатков и осложнений.

Они проявляются следующим образом:

  • Травматичность операции сопровождается длительным периодом восстановления.
  • Резекция твердой части носа может сопровождаться западением его спинки или возникновением перфорации.
  • Излишняя подвижность перегородки может вызывать её смещение, и как следствие будут возникать проблемы с естественным дыханием через нос.
  • Рубцовые изменения нарушают функциональность слизистой, из-за чего появляется ощущение сухости в носу, и образуются корки.

Подслизистая резекция по методу Киллиана

Более современные методики проведения операции на перегородке носа:

  1. Методика эндоскопической септопластики является щадящей по сравнению с подслизистой резекцией. Применение эндоскопа позволяет удалить искривленные участки через небольшие надрезы. Ход оперативного вмешательства отображается на компьютерном мониторе, что позволяет хирургу увеличить изображение, и следить за ходом операции. В последнее время эту методику усовершенствовали, из-за чего искривленные участки не подвергаются удалению. Они моделируются при помощи скальпеля или расплющивателя с последующим возвращением на прежнее место. В процессе выздоровления хрящ принимает физиологическое положение. В медицинской терминологии эта операция получила название реимплантация. Преимущества данного вида терапии заключается в минимизации послеоперационных осложнений. Так как удаётся избежать развития кровотечений, и появления гематом. Основным плюсом реимплантации является хорошее приживление тканей и недопущение развития перфорации. Существенным недостатком является невозможность проведения операции при сильном искривлении перегородки носа.
  2. Ультразвуковая кристотомия. Методика применяется при сильной степени искривления перегородки носа. Для этого используется специальный ультразвуковой нож. Большим плюсом считается, что поврежденные сосуды мгновенно спаиваются, что исключает развития кровотечения.

эндоскопическая септопластика

Правила и рекомендации, которые необходимо соблюдать перед операцией

Изначально пациенту необходимо пройти следующие виды обследования:

  • В лабораторию для клинического исследования необходимо сдать анализ крови и мочи. Кровь из вены берется для биохимического анализа.
  • Необходимо сдать кровь на наличие ВИЧ-инфекции, гепатита и сифилиса.
  • Для определения состояния свертываемости крови проводится коагулограмма, и определяется количество тромбоцитов.
  • Определяется содержание глюкозы в плазме крови.
  • Снимаются показатели работы сердца (электрокардиография).
  • Флюорография.
  • При необходимости назначается консультация смежных специалистов.

Кроме этого за 2 недели пациенту следует выполнять следующие рекомендации:

  • Отказаться от привычки табакокурения.
  • Полностью исключить употребление алкогольной продукции.
  • Не допускать применение препаратов, которые нарушают свертываемость крови (Аспирин, Кардиомагнил, Гепарин, Диклофенак или Индометацин).
  • Перед проведением операции сбрить бороду и усы (если таковые имеются).

Какие правила необходимо соблюдать в послеоперационном периоде?

Проведение классической септопластики или операбельной терапии с применением эндоскопа вызывает необходимость пребывания пациента в условиях стационара. Этот период, в среднем составляет семь дней.

Реабилитация заключается в следующем:

  1. Первые сутки связаны с нарушением естественного дыхания через нос, так как в нём находится марлевые тампоны. Если в ходе операции тампонаду производили силиконовыми тампонами, то носовое дыхание сохраняется, что существенно облегчает состояние больного.
  2. На вторые или третьи сутки происходит удаление тампонов с последующим осмотром перегородки носа. Образовавшиеся корочки ежедневно удаляются медицинским персоналом, не допуская повреждение слизистой.
  3. Для уменьшения болевых ощущений прибегают к назначению ненаркотических анальгетиков и препаратов спазмолитического ряда.
  4. Чтобы снизить вероятность развития воспалительного процесса назначают препараты с антибактериальным действием в виде таблетированных форм или уколов.
  5. Иногда используются спреи для местного орошения с целью увлажнения слизистого эпителия носа.

Чтобы предупредить развитие осложнений нужно придерживаться следующих правил и рекомендаций:

  • Употребляемая пища и напитки не должны быть горячими.
  • После выписки не следует посещать бани, бассейны и солярии.
  • Чтобы не спровоцировать кровотечение, ограничить время пребывания на солнце.
  • Ограничить физические нагрузки, а если человек ведет активный образ жизни, необходимо на месяц отложить спортивные тренировки.
  • Ежедневно употреблять не меньше 2 литров жидкости.
  • При необходимости пройти курс физиотерапевтических процедур.
  • Во время ночного отдыха избегать контакта лицевой области с поверхностью подушки.

После выписки из стационара необходимо пройти обследование у отоларинголога. Если работа не сопряжена с активными физическими нагрузками, то по истечению двухнедельного срока можно приступать к трудовой деятельности.

Возможные осложнения

Негативные последствия возникают в редких случаях, так как операция детально отработана на протяжении многих лет.

В редких случаях возникает следующая негативная симптоматика:

  • Появляется гематома между хрящевыми или костными частями перегородки.
  • Возникают кровотечения, которые может провоцировать больной при неудачном очищении полости носа от образовавшихся корок.
  • Образование перфорации, из-за чего соединяется два носовых хода.
  • Воспалительный процесс может привести к развитию гнойников или абсцесса.
  • Развитие воспалительного процесса в придаточных полостях носа (гайморит, фронтит или синусит).
  • Возможно развитие спаечных процессов в носовых ходах (синехии).
  • Если задеты нервные окончания, теряется чувствительность носа.
  • Возможно развитие аллергических процессов из-за действия наркоза.
  • Если в ходе операции была повреждена решетчатая пластинка, повышается вероятность вытекания спинномозговой жидкости из носовых ходов.

Когда назначается операция по выпрямлению перегородки носа

Не всегда заложенность носа, возникающая как следствие искривления перегородки, является основным показанием к операции. Ринопластика проводится, только если консервативные методы лечения не помогли восстановить дыхание через нос.

То есть сначала человек должен обследоваться у ЛОР врача, пройти курс противовоспалительной и иной терапии и только при неэффективности предпринятых методов лечение принимается решение об исправлении деформации.

Хирургическое вмешательство может быть проведено сразу после получения травмы. В этом случае операция предупреждает искривление перегородки, что исключает проблемы с дыханием. Не проводится операция до достижения пациентом 21 года. До этого возраста хрящ продолжает расти, что дает вероятность того, что дефект самоликвидируется.

Методики, которые позволяют избежать операционного вмешательства

Если искривление перегородки носа произошло после механической травмы, то в течение первых суток её можно восстановить с помощью специальных элеваторов. Эта процедура происходит без разрезов.

Вторая методика предполагает использование лазера и имеет название септохондрокоррекция (“бесконтактная” операция). Она имеет ограниченное применение, так как используется только в тех случаях, когда деформация имеет локализацию в передних отделах носа.

Процедура длится несколько минут, амбулаторно с использованием местного анестетика Лидокаина.

Её проведение основано на способности лазера, изменять форму хрящевой ткани. После придания носу нужной формы происходит фиксация хрящевой ткани посредством вставления тампона, который извлекают на следующие сутки.

Основные плюсы данной методики заключаются в следующем:

  • Исключается повреждение соседних тканей.
  • Практически отсутствует кровопотеря.
  • Минимальный период реабилитации.
  • Дезинфекцию обеспечивает антисептическое действие лазера.

Большим недостатком является невозможность проведения процедуры на костной ткани. Кроме этого она имеет высокую стоимость, из-за чего её нельзя назвать общедоступной.

Cептохондрокоррекция

Способы сделать форму идеальной

Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Так, у специалистов в области хирургии на это будет один ответ, а у мастеров визажа, учитывая что нос можно изменить чисто визуально и без операции, — другой. Кроме того, имеет огромное значение общий контекст лица, на фоне которого меняется форма носа, и одним коррекция тех или иных частей носа может пойти на пользу, а внешний облик других — только сделать хуже.

Процедура ринопластики

Ринопластикой называются манипуляции с носом, призванные придать ему желаемую форму хирургическим путём. Это одна из наиболее сложных косметических операций, так как благоприятность исхода зачастую имеет некоторую долю вариативности.

Операция направляется на те участки данной части лица, которыми девушка недовольна, например, коррекции могут подлежать крылья, кончик, а также операция может быть направлена на удаление горбинки или на устранение последствий от полученных травм. Также многие прибегают к операции по коррекции носа для исправления дефектов, полученных от предыдущей операции, то есть идущие на ринопластику повторно, чтобы исправить ошибки от предыдущей.

https://youtube.com/watch?v=MyLNC868kSQ

Важно отнестись к шагу коррекции носа путём операции очень серьёзно, так как последствия отнюдь не всегда оправдывают ожидания. Нередко операция нужна для достижения не столько эстетических, сколько функциональных целей, например, таких как исправление врождённых дефектов

В этом вопросе очень важно проконсультироваться с авторитетным специалистом, и не только ради того, чтобы подобрать для себя идеальную форму носа. Важно минимизировать риск возможных ошибок (в том числе со стороны хирурга).

Визуальная коррекция косметикой

Не всегда имеет смысл ложиться на операционный стол, когда исправить очертания носика можно стоя перед зеркалом, пусть это и будет только временный визуальный эффект. Для это нужно делать особый макияж, но ничего сложного в этом нет.

Чтобы зрительно уменьшить какую-либо зону, нужно нанести на неё тёмную пудру. Если же преследуется цель выделить ту или иную область, сделав её объёмнее, то на неё наносится светлая пудра. Пример: если вы хотите уменьшить длинный носок, то нанесите на его основание тёмную пудру, а на крылья — светлую.

Но только лишь косметикой дело не ограничивается. Следует также подбирать соответствующие причёски и прочие детали имиджа. К примеру, зрительно уменьшить эту часть лица, если она слишком большая, способны объёмные причёски, а вот делать слишком тонкие брови не следует — это сместит акцент именно на самые объемные части лица. Женщинам с горбинкой на большом носу не рекомендуется носить чёлки.

Пробуйте, экспериментируйте с имиджем своей внешности, и вы обязательно придёте к пониманию того, какой носик для вас идеален, а также как именно подчеркнуть все его прелести и утаить изъяны.

Что будет если не устранить проблему искривленной перегородки носа?

Если пациент халатно относится к своему здоровью, и по каким-либо причинам избегает операбельного лечения, то прогноз развития патологического процесса будет неблагоприятным.

Из-за чего могут возникать следующие сопутствующие болезни:

  1. Так как в полости носа происходит увлажнение и согревание воздуха, наличие искривления перегородки делает невозможным обеспечить эти функции. Это может создать предпосылки для возникновения спазма в бронхах с последующим развитием бронхиальной астмы.
  2. Уменьшение слизистых выделений из носа вызывает снижение количества иммуноглобулинов, отчего нарушается местный иммунитет и организм становится восприимчивым к проникновению инфекционных патогенов.
  3. Когда человек переходит на дыхание через рот (так как естественное дыхание невозможно) в ротовой полости и на поверхности гортани отмечается сухость слизистых оболочек. Это вызывает рефлекторный кашель.
  4. Недостаточная оксигенация может стать причиной возникновения головной боли по типу мигрени.
  5. Если у пациента имеется диагноз атеросклеротическая болезнь сосудов или скачкообразно повышается АД, то внезапная остановка дыхания во сне (апноэ) может стать причиной инсульта или инфаркта, а в некоторых случаях вызвать внезапную смерть.
  6. Формирование аденоидного типа лица может сопровождаться изменение тембра голоса (появляется гнусавость), нарушением разговорной речи, формировать неправильный прикус.

Как исправить нос в домашних условиях

Ринопластика в Самаре, пластика носа

Существуют также способы, как исправить кривой, длинный или широкий нос, нос картошкой, уменьшить крылья носа, приподнять его кончик в домашних условиях. Конечно, они не дают такого моментального явного эффекта, как медицинские процедуры. Но они не требуют от Вас материальных затрат, не имеют противопоказаний и осложнений.

Изменение носа гимнастикой

Каким бы странным это ни казалось, но нос действительно можно исправить с помощью упражнений. И многие отзывы это подтверждают. Ведь наше лицо построено на таких же мышцах, как и тело. Если можно изменить форму тела, накачав мышцы, почему нельзя проделать то же самое с лицом? Сейчас существует множество различных упражнений и методик. Самые известные и действенные упражнения для исправления формы носа в домашних условиях принадлежат Кэрол Мадджио – известному американскому косметологу. Её гимнастика направлена на укрепление лицевых мышц, изменение пропорций и черт лица. Конечно, нельзя выполнять гимнастику, если у Вас насморк, повреждения кожи носа или слизистой оболочки. Но, если Вы готовы приступить к выполнению упражнений, осталось подобрать подходящее.

Коррекция формы носа при помощи макияжа

Если же Вы не готовы ложиться под скальпель, делать инъекции, носить специальные приспособления или выполнять комплекс упражнений, но хотите внешне скорректировать форму своего носа, Вам на помощь придут умения правильно сделать макияж. Это умение основывается на двух принципах:

  • игра светотени, с помощью которой выделяются нужные поверхности и сглаживаются ненужные;
  • акцент на других элементах лица (например, губы).

Чтобы зрительно укоротить длинный нос, нанесите на крылья носа пудру более темного оттенка.

Если нос короткий и широкий, то пудру тёмного оттенка следует нанести на боковые поверхности носа, а его основание и спинку у переносицы сделать светлее.

Скрыть форму курносого носа поможет тёмная пудра, которой нужно затушевать нижнюю площадку носа и слегка затемнить переносицу, а на кончике носа поставить светлую точку.

Теперь, зная множество способов исправить форму носа (от макияжа и упражнений в домашних условиях до радикального изменения своей внешности с помощью скальпеля профессионального хирурга), Вы с лёгкость сможете принять решение, каким из них воспользоваться. Но помните, что не все из этих способов предполагают обратимые изменения. Поэтому, прежде чем что-то менять в своей внешности, убедитесь, что Вам действительно это нужно, посоветуйтесь со специалистами, спросите совета у близких.

Существуют ли профилактические мероприятия, чтобы не допустить искривление перегородки носа?

Предотвратить развитие искривления носовой перегородки невозможно, так как не существует методов специфической профилактики.

Практикующие специалисты советуют, что при получении механической травмы с повреждением носа необходимо срочно обратиться в больницу, чтобы опытный травматолог произвел своевременное исправление и выпрямление поврежденных костей носа.

Кроме этого спортсменам, которые занимаются единоборствами или боксом рекомендуется использовать специальные лицевые маски, что позволит избежать травмирования хрящей носа.

Выпрямление при помощи лазерной септохондрокоррекции

Безоперационное лечение искривления носовой перегородки

Лазерная септохондрокоррекция — это современный безоперационный метод устранения деформации носовой перегородки. Данная процедура может применяться только при искривлении хряща, в случае задействования кости, будет необходима операция.

  • Септохондрокоррекция обуславливается воздействием лазера на носовую перегородку, под воздействием чего она становится подвижной, ей придают необходимую форму.
  • Процедура является безопасной и безболезненной, помимо этого лазер оказывает противомикробное и бактерицидное влияние и не вызывает кровотечение.

Стоимость операции

Цена на операцию будет существенная разница в зависимости от выбранной методики.

Она будет находиться в пределах:

  1. Если выбирается классический метод подслизистой резекции, минимальная сумма будет составлять 15000 руб. В некоторых случаях предусмотрен бюджетный вариант, и оперативное вмешательство обойдётся пациенту бесплатно.
  2. Операбельная терапия с применением эндоскопа имеет стоимость в пределах от 25000 до 35000 руб.
  3. Лазерная септохондрокоррекция это самая дорогостоящая процедура, цена которой может варьироваться от 50000 до 90000 руб.

В большинстве случаев при искривлении перегородки носа проведение операции является неизбежностью. Даже те пациенты которые не испытывают трудности с естественным дыханием, вынуждены постоянно применять сосудосуживающие средства в виде капель, что в конечном итоге может негативным образом отразится на состоянии слизистого эпителия.

Несмотря на то, что операция представляет собой не только физическую, но и психоэмоциональное травму, на неё необходимо настроиться, чтобы в дальнейшем избежать развития патологий, которые будут представлять большую угрозу, чем искривление носовой перегородки.

Как избежать осложнений после операции

После септопластики, как и после любой другой операции, возможны ранние и поздние осложнения. Снизить вероятность их образования может выбор надежной клиники и квалифицированного врача, который часто проводит именно этот вид ринопластики носа.

Искривленная носовая перегородка не является состоянием, угрожающим жизни. Но отсутствие нормального дыхания приводит к недостатку в организме кислорода, а это влияет на появление ряда побочных эффектов и в итоге ухудшает жизнь человека.

Проведение операции избавляет человека от постоянного чувства нехватки воздуха и значительно улучшает общее самочувствие.

Следующие статьи:

  • Ринопластика: осложнения во время и после операции

Диагностика и первая помощь

Для снижения болезненности, снятия отёков и температуры следует приложить к травмированной области лёд, или мокрую ткань, желательно стерильную и срочно доставить пациента в травмпункт или хирургию.

Тяжесть и характер перелома врач определяет при помощи специальных исследований:

  • Боковой проекции для осмотра полости носа эндоскопом;
  • Рентген для диагноза наличия смещения, может быть заменён на кт или мрт;
  • Риноскопия для установления локализации повреждений слизистой оболочки;
  • Забор мочи и крови на анализ.

Кроме этого, всем пациентам в обязательном порядке делаются противостолбнячные прививки и вводятся болеутоляющие и успокоительные препараты.

В случаях когда:

  1. Установлено значительное повреждение околоносовых пазух;
  2. Наблюдается продолжительное не спадающее или возобновляемое кровотечение;
  3. Зафиксирована обширная и тяжёлая форма деформации.

Пациенту может быть предложено стационарное лечение.

Причины искривления носовой перегородки

ботокс в жевательные мышцы фото до и после

Основная проблема деформации перегородки заключается в том, что в таком случае нос делится на два разных по диаметру канала. В одном из них наблюдается повышенное сопротивление воздуха, что нарушает аэродинамику при носовом дыхании. Это может провоцировать развитие многих болезней, которые зачастую вообще никак не связаны с носом.

Причины искривления могут быть как врожденными, так и приобретенными. Однако все они делятся на три группы:

  1. Физиологические. Сюда входят все деформации, образованные вследствие роста и развития организма. Неравномерный рост костной и хрящевой ткани в подростковом возрасте чаще всего провоцирует искривления носовой перегородки. В этом случае для нее характерно смещение в сторону, образование шипов и гребней.

Травматические. В этой группе находятся все деформации, которые образовались под механическим воздействием. Зачастую такое искривление сопровождается переломами костной ткани. У детей в некоторых случаях смещение перегородки может развиваться из-за вывиха хряща в процессе родов.

Компенсаторные. Изменение форм околоносовых структур может приводить к увеличению раковин (гипертрофии). Эта проблема в свою очередь провоцирует искривление носовой перегородки от постоянного контакта с раковиной.

Все за и против гимнастики

Решив изменить свой профиль, вы должны понимать, что эффект будет только визуальным и не слишком выраженным. Именно по этой причине специальные упражнения подходят только тем, у кого имеются незначительные проблемы с внешним видом носа. Также будьте готовы к тому, что результат вы увидите только спустя 2 недели или даже месяц ежедневных тренировок. Стоит отметить, что анатомические особенности некоторых людей приводят к тому, что эффект вообще отсутствует, даже если следовать всем правилам, но такое явление – исключение из правил, встречающееся крайне редко.

Основные достоинства гимнастики:

  • решает незначительные проблемы с размерами и формой носа;
  • полностью безопасна для здоровья;
  • не требует никаких финансовых затрат;
  • укрепляет не только мышцы носа, но и других частей лица;
  • простая техника выполнения;
  • не занимает много времени.

Недостатки метода коррекции:

  • не подходит для устранения больших дефектов;
  • может дать малозначительный результат или не дать его вообще;
  • требует времени на достижение поставленных целей;
  • требует соблюдения графика выполнения упражнений.

Причины и последствия искривления перегородки

Знаменитости до и после пластической операции 45 фото
Форма носа имеет форму призмы, через которую проходит канал, идущий спереди назад. Полость носа сформирована из нескольких стенок и разделена на две половины с помощью вертикального образования, которое и является перегородкой. Она состоит из двух отделов – костного и хрящевого.

Искривление перегородки носа относится к лидерам болезней носовой полости. Согласно статистическим данным, это заболевание не характерно для малышей. Но в то же время около половины взрослого населения страдают этим недугом, особенно мужская его часть. Если жалобы по искривлению перегородки не сопровождаются трудностями в осуществлении дыхания носом, то нет необходимости в проведении оперативного вмешательства.

Учеными доказан факт, что нарушенная функция дыхания носом способствует кислородному голоданию мозга, в объеме около 15%. У детей это провоцирует задержку умственного развития, а у взрослых повышенную утомляемость, слабость. Также страдают кроветворная и половая системы больного. Сбои в работе иммунной системы способствуют повышенному уровню заболеваемости инфекционными болезнями.

Искривления носовой перегородки делятся на три категории:

  • Физиологическая деформация. Вызвана разными темпами роста костной и хрящевой части перегородки. Первые признаки болезни появляются в детстве. Размер полости носа становится не достаточно большим по размерам для носовой перегородки, соответственно она начинает изгибаться. Также это может произойти из-за гипертрофии раковины носа, которая давит на перегородку;
  • Компенсаторное искривление. Развивается при наличии полипа или опухоли слизистой носа, чересчур толстой перегородки или инородного тела. Это вызывает нарушения дыхательной функции одной ноздри, а после этого – искривление перегородки;
  • Травматическое искривление. Является одной из главных причин носовых кровотечений. Сильный удар смещает кости носа, способствует процессам деформации перегородки. В результате чего кости срастаются неверно и перегородка искривляется. Операция на перегородку травмированного носа позволит избежать проблем с носовым дыханием в будущем.

https://youtube.com/watch?v=gFAF602uLjU

Технология проведения классической септопластики носа

Длительность классической (эндоскопической) септопластики обычно составляет 40-60 минут. Операция проводится под местным, общим или комбинированным наркозом.

Подготовка к операции по септопластике носовой перегородки

В предоперационный период необходимо пройти не только поверхностный осмотр, но и более серьезные исследования, которые назначит отоларинголог. Основные методы анализа деформации перегородки и разработки методики исправления заключаются в передней и задней риноскопии, эндоскопическом исследовании, риноманометрии.

Компьютерная томография и лабораторная диагностика позволяет врачу получить целостную картину проблемы и выбрать оптимальный метод ее решения.

При подготовке к операции важно соблюдать следующие правила:

За 15 дней до проведения септопластики нужно прекратить курить или снизить до минимума привычную дозу никотина.

Женщинам операцию проводят только тогда, когда прошло минимум две недели после критических дней.

Нельзя перед операцией употреблять нестероидные противовоспалительные препараты и лекарства, разжижающие кровь.

За 12 часов до процедуры нельзя принимать пищу.

Соблюдение этих правил облегчит и уменьшит постоперационный период, а также сократит вероятность осложнений.

Схема проведения классической септопластики носа

Хирургическое вмешательство эндоскопическим способом заключается в введении эндоскопа диаметром 0,3-0,4 см в полость носа, вследствие чего на монитор подается изображение и врач может наблюдать за ходом работы.

Одновременно с септопластикой могут проводиться и другие операции:

  1. Вазотомия. Необходима пациентам, страдающим хроническим вазомоторным ринитом. Предполагает резекцию утолщенной слизистой.

Конхотомия. Заключается в подрезании гипертрофированной раковины носа.

Синусотомия. Манипуляции проводятся в пораженной носовой пазухе.

Полипэктомия. При таком вмешательстве удаляются разрастания носовой слизистой.

Ринопластика. Эстетическое исправление асимметрии носа.

Что касается лазерной септопластики, то она осуществляется в несколько этапов: анестезия, непосредственно коррекция, наложение швов, установка тампонов, наложение гипсовой повязки.

Возможные осложнения и последствия септопластики носа

При профессиональном врачебном подходе и правильной подготовке риски осложнений в этой операции сведены к нулю. Обычно после операции несколько дней не функционирует носовое дыхание. Это временное явление, избежать которого на сегодняшний день невозможно.

При этом реже, но возможны следующие последствия: кровотечения и кровяные сгустки, деформация носа, перфорация или абсцесс перегородки, нагноение, гематомы, отит.

Восстановление после септопластики носовой перегородки

Чтобы сократить и минимизировать дискомфорт в период реабилитации, помните о следующем:

Пейте больше жидкости (сок, минеральная вода). Это поможет уменьшить сухость во рту.

Постельный режим вовсе не обязателен, но ходить нужно меньше, особенно на улице.

Не употребляйте горячую еду и напитки в первые несколько дней.

Первые несколько дней измеряйте температуру утром и вечером. При длительном повышении обратитесь к врачу.

Не наклоняйте голову лишний раз. Старайтесь спать на спине.

Закапывайте в ноздри много физраствора. Он будет размягчать корки и способствовать отхождению слизи.

Полная трудоспособность восстанавливается через 10-14 дней.

После операции рекомендуется избегать серьезных физических нагрузок минимум 1 месяц.

Не рекомендуется посещать баню, бассейн, пляж, солярий.

Нельзя применять сосудосуживающие капли.

В некоторых случаях врачи используют для наложения швов полиамидные или кетгутные нити. Если при промывании выпадут кусочки ниток — не переживайте, это нормально.

Удачное проведение операции и результат зависит не только от профессионализма врачей, но и от вас

Важно правильно подготовиться к проведению септопластики и соблюдать все рекомендации в постоперационный период. Своевременное обращение к врачу для решения проблемы искривления носовой перегородки позволит вам избежать множества проблем со здоровьем, которые образуются из-за нарушенного носового дыхания

Септальные шины

В последнее время септальные шины или внутриносовые сплинты — это неотъемлемая часть операций на носовой перегородке. При септопластике, риносептоспластике и закрытии перфораций перегородки носа, завершающий этап операции — это установка септальных шин по обе стороны от перегородки носа.

Причиной излюбленности сплинтов у хирургов является ряд преимуществ, которые улучшают результат операции, снижают риски послеоперационных осложнений и ускоряют выздоровление пациента.

Преимущества септальных шин отражены в таблице

Традиционный метод септопластикиСептопластика с использованием септальных шин
Отделяемое в носуПосле операции слизистое отделяемое в носу и остатки крови засыхают. Образуются корки в носовой полости, которые прилипают к слизистой перегородки носа и с трудом удаляются. Также они ухудшают дыхание и вызывают сильный дискомфорт у пациента в послеоперационном периодеСептальные шины покрывают всю слизистую перегородки носаи не дают возможности образовываться коркам на слизистой перегородки носа. А благодаря тому, что они сделаны из силикона, все патологическое содержимое в носу не находит сцепления и легко смывается при носовом душе.
Отек слизистойПосле операции слизистая оболочка носа из-за хирургического воздействия начинает отекать и закрывать носовые ходы. Из-за этого пациент не может дышать носом, приходиться дышать ртом, так развивается сухость во рту и т.д.Силиконовые сплинты не дают слизистой полости носа отекать и смыкаться, так как они очень гибкие и достаточно эластичные. А благодаря специальным каналам у пациента не возникает проблем с дыханием после операции.
Спайки в носуНередко при повторном визите к врачу, пациенту сообщают об образовании спаек в носу (синехии). Причина спаек в носу в том, что слизистая перегородки носа из-за отека начинает соприкасаться со слизистой боковой (противоположной) стенки носа, в результате чего они слипаются, а пациенту это грозит дополнительной операцией.Будучи барьером между слизистыми, сплинты помогают избежать данного осложнения.
Повторное смещение перегородки после операцииВысокий риск смещения.Сплинты как гипс, наложенный на переломанную конечность, держат перегородку носа строго по средней линии и дают ей дополнительную опору. Тем самым,сплинты помогают избежать такого осложнения как вторично смещенная перегородка носа.
Носовое кровотечениеЧастые носовые кровотечения.Плотно удерживая перегородку носа по средней линии, сплинты сдавливают сосуды и кровь ненакапливается между листками слизистой перегородки носа. Таким образом, частые осложнения, как носовое кровотечение или гематома перегородки носа, с установленными сплинтами, не возникают.
ТампонированиеОбязательное тампонирование. Тампоны в носу создают дополнительный дискомфорт.Удается избежать тампонирования полости носа. За счет этого реабилитационный период для больного протекает легче. Но все же следует помнить, что проводить тампонацию полости носа или нет, решает только хирург в зависимости от обстоятельств после установки сплинтов.

Виды оперативного вмешательства

Существует несколько способов проведения септопластики, каждый из которых имеет свои особенности. Метод выполнения операции обычно назначается доктором в согласии с пациентом, при этом учитываются все индивидуальные факторы.

Классическая септопластика

Операция, которая проводится по классическому пути, подразумевает совершение разреза скальпелем и последующие манипуляции хирурга при помощи стандартного набора инструментов.

Слизистая оболочка в месте искривления разрезается, и врач получает доступ к деформированным участкам. Далее он убирает излишек хряща, если это позволяет ситуация. Если доступ к участку затруднен, то хирургу приходится извлечь полностью хрящ. Он придает ему необходимую форму и вставляет на место.

Чтобы зафиксировать этот хрящ в необходимом положении врач накладывает фиксирующую сетку, которая сделана из саморассасывающихся материалов.

Эндоскопическая септопластика

Такой вид септопластики осуществляется при помощи специального зонда, оснащенного камерой и освещением. Все свои манипуляции доктор видит на экране монитора.

Эндоскопическая септопластика носовой перегородки подразумевает совершение меньшего количества разрезов. Ее, в отличие от классической, можно делать и при местном обезболивании. Соответственно, период реабилитации заметно сокращается.

Лазерная септопластика

Так же, как и в предыдущем случае, лазерная септопластика проводится под контролем видеоэндоскопа, но вместо режущих инструментов используется лазерный луч определенной частоты. Выполнение септопластики лазером имеет ряд преимуществ:

  • Бескровные разрезы (так как коагуляция происходит мгновенно, уже во время рассечения тканей лазерным лучом).
  • Исключение возможности инфицирования раны (лазерное излучение имеет бактерицидные свойства).
  • Операцию можно проводить под местным обезболиванием.

Цена ринопластики

Тех, кто решил изменить форму носа, избавиться от проблем, которые связаны с неправильным строением носовой перегородки или косметическими дефектами, интересует, сколько стоит пластика носа. Цена операции в Калининграде зависит от того, какие препараты нужны для анестезии и в период реабилитации, какая схема лечения разработана для пациента. Если требуется пластика носа, стоимость рассчитывается после исследований и определения, какой это дефект: косметический или оказывающий негативное влияние на здоровье.

Стремление быть привлекательным в глазах окружающих людей естественно для каждого человека. Форма носа волнует многих, однако страх перед операцией, стоимость хирургического вмешательства и ряд иных причин объясняют сохранение молчаливого недовольства и отсутствие активных действий. В то же самое время только некоторым пациентам известно о возможности коррекции контуров лица и, в частности, носа с помощью инъекционных методик. Они позволяют устранить небольшие дефекты, не являющиеся достаточным основанием для хирургического вмешательства, исправить некоторые виды эстетических нарушений, которые выражаются в искривлении линии носа. Насколько выпрямление носа без операции безопасно и кому можно прибегнуть к подобной методике?

Этвпы операции

На пути к идеально ровной носовой перегородке стоит тщательно выполнять все рекомендации врачей до и после операции. Если у вас имеются показания к проведению септопластики, то, прежде всего, необходимо посетить отоларинголога и хирурга для подтверждения диагноза. При назначении операции пластический хирург должен подробно объяснить пациенту, что такое септопластика.

Обследование

Когда необходимость в оперативном вмешательстве подтверждена специалистами, нужно сделать несколько анализов и пройти дополнительные обследования, чтобы исключить противопоказания и свести к минимуму риски послеоперационных осложнений:

  • Флюорографическое обследование для исключения туберкулеза.
  • Рентгенографическое исследование носа.
  • Клинический анализ крови и мочи.
  • Биохимический анализ крови.
  • Определение группы крови и резус-фактора.
  • Анализы на наличие опасных инфекционных болезней (ВИЧ, сифилис, гепатит).
  • Анализ свертываемости крови (протромбин).

Если серьезных отклонений не выявлено, то можно проводить операцию.

Выбор метода вмешательства (классическая, эндоскопическая или лазерная септопластика) происходит на одной из консультаций пластического хирурга с учетом особенностей строения носа, степени искривления и желания пациента.

Выбор анестезии

Во время планирования этой операции необходима консультация анестезиолога. Вместе с доктором нужно выбрать тип анестезии. Обязательно сообщите ему, если у вас есть аллергия на медикаменты.

К местному обезболиванию можно прибегнуть в том случае, если корректироваться носовая перегородка будет в пределах хряща. Чаще всего она используется при лазерной септопластике. Если больной волнуется, то дополнительно возможно применение успокоительных препаратов.

Общий наркоз обязателен, если планируется кардинальная смена формы перегородки или носа. Такая анестезия может быть внутривенной (введение препаратов в кровь) или эндотрахеальной.

Ход проведения операции

Как делают септопластику? Каждый метод поведения операции имеет свои особенности, но план действий для всех типов септопластики одинаковый:

  1. Выполняется анестезия.
  2. Совершение надреза слизистой для получения доступа к глубоколежащим тканям.
  3. Удаление излишков хряща, выравнивание его поверхности (на месте или с его извлечением).
  4. Если хрящ извлекался, он устанавливается на место.
  5. Фиксация хряща сеткой.
  6. Наложение швов.
  7. Тампонирование носовых ходов.
  8. Наложение стерильной фиксирующей повязки на нос.

Реабилитация и послеоперационный период

Независимо от того, какой тип операции проводился – эндоскопическая септопластика или же лазерная, сразу после нее пациент будет ощущать боль и дискомфорт. Дыхание через нос невозможно из-за ватных тампонов и дренажных трубок внутри

Очень важно для пациента понимать, что это необходимые меры во избежание осложнений и для содействия скорейшему заживлению

Дышать можно через рот или же через нос, но это тяжело. Так как дыхание через рот иссушает слизистую оболочку рта, пациенту придется часто полоскать его водой.

Сразу после снятия повязки и извлечения тампонов трудности не заканчиваются. Дыхание все еще затруднено из-за отека слизистой оболочки – это нормально. Вместе с этим может ухудшиться и общее состояние организма – появится слабость, головные и мышечные боли, возможно, незначительное повышение температуры.

По окончании операции пациенту лучше всего еще 2 дня побыть в стационаре под присмотром медиков. После снятия повязки, если заживление происходит хорошо, он может оправиться домой, но еще пару дней ему нужен покой и ограничение физической активности.

Доктор назначает дни приема, по которым нужно обязательно его посещать для контроля процесса заживления и общего состояние здоровья пациента. Послеоперационные рубцы остаются на слизистой оболочке внутри носовой полости. Никто и не заметит шрама.

Существуют случаи, когда операцию по исправлению носовой перегородки необходимо повторить:

  • Операция не принесла желаемых результатов.
  • Новая травма.
  • Сложный дефект, который исправляют за несколько вмешательств.

Видимые результаты операции вы сможете ощутить по истечении пары недель. Отек слизистой за это время спадет и, наконец, можно будет вдохнуть полной грудью.

В послеоперационном периоде пациенту необходимо самостоятельно осуществлять уход за слизистой оболочкой носа в виде промываний. Для этого рекомендуют использовать специальные средства-спреи или пипетку и физраствор. Такие меры помогают слизистой очиститься от сгустков крови и слизи, а также дополнительно очищают и увлажняют ее.

Восстановление носового дыхания

После операции септопластики пациент на два дня может быть размещен в палате клиники в условиях стационара, под обязательное наблюдение врачей, но это актуально только в том случае, если операция была проведена эндоскопическим путем или при сложной операции.

Сразу после того как пациент очнется от наркоза, в его носу все еще будут находиться специальные воздухозаборные трубки и тампоны, и специальная повязка, которая меняется как только пропитается сукровицей. Назначение этих труб заключается в том, чтобы пациент имел возможность дышать через них, но по статистике ничтожно малый процент имеет возможность беспрепятственно это делать. Из-за этого рот будет постоянно пересыхать, но для того чтобы снизить это неприятное ощущение, необходимо употреблять больше жидкости, но только не газированную.

Несмотря на то что постельный режим не является обязательным, лучше всего воздержаться от длительных пеших прогулок, как минимум на первые пару недель. Можно без проблем принимать в еду всю ту же пищу, которую пациент ел и до операции, но при этом избегать сильно горячей и перченой пищи. Зачастую в этот период врач прописывает пациенту внутривенные или внутримышечные антибиотики. А перед сном, в условиях стационара, врач введет дополнительную дозу снотворного и обезболивающих, для того чтобы пациент смог хорошо выспаться и набраться сил после операции.

Второй день после операции

Среди некоторых осложнений от септопластики можно отметить затрудненное дыхание, которое в частности возникает из-за того, что воздухозаборные трубки забиваются сгустками крови, поэтому их необходимо постоянно промывать специальным физиологическим раствором и специальным шприцем (естественно без иглы). Такую процедуру необходимо проводить каждые 1.5-2 часа. Данная процедура не является сложно и проделывать ее смогут пациенты самостоятельно. При этом стоит понимать, что в это время процесс заживления только вступает в самую активную фазу, ведь организм только начинает «отходить» от наркоза и обезболивающих препаратов. Вместе с этим может наблюдаться повышение температуры, давления, мигрени и могут начать слезиться глаза. Но при этом не стоит вдаваться в панику и принимать какие-то меры по снижению температуры, а если болезненные ощущения настолько сильны, что их невозможно перетерпеть, то лучше всего принять обезболивающие препараты, но при этом, стоит постоянно снижать дозировку, пока она не сведется к нулю.

Третий день после операции

Уже на третий день после операции из носа необходимо извлечь тампоны, несмотря на то что отек после септопластики еще будет достаточно ощутимым. Само изъятие тампонов происходит практически безболезненно. При этом пациенту станет значительно легче без них. Первые сутки после того как тампоны удалены, необходимо максимально внимательно относиться к рекомендациям врача, во избежание носового кровотечения. С другой стороны, даже если оно началось, нельзя впадать в панику, а остановить ее при помощи ватных тампонов и повязки.

Последующие дни

Во все остальные дни после операции необходимо систематически удалять корки и сгустки крови и профилактику инфицирования. Примерно 5-7 дней необходимо постоянно орошать полость носа специальными растворами на основе морской соли, такие как «Аквалор», «Хьюмер» или «Аква-марис». Также можно закапывать в нос при помощи пипетки физраствор, для того чтобы слизь лучше отходила из носа, а корки больше размягчались. Процедуру такого рода необходимо проводить не менее 4 раз в день. При этом каждые 2-3 раза в неделю, вам необходимо навещать своего врача, для того чтобы он следил за процессом заживления и проводил очистку полости носа.

При этом стоит понимать, что применение сосудосуживающих капель противопоказано, даже несмотря на то, что заложенность носа может показаться просто невыносимой. Лучше всего немного потерпеть и дыхание само собой будет восстанавливаться каждый день.

Имеет место и тот факт, что вместе с коркой будут отходить и нити, которые были наложены врачом нитями из полиамида или кетгута.

Как самостоятельно вправить нос

Вправлять нос без врача можно лишь в совершенно безвыходной ситуации. При этом необходимо понимать, что другие последствия ЧМТ и тому подобные могут дать о себе знать в ближайшее время.

Можно попытаться устранить только небольшое боковое смещение. Для этого необходимо обложить нос льдом, через 5-7 минут взяться большим и указательным пальцами за спинку носа в том месте, где видно смещение, потянуть сначала вниз, а затем в сторону обратную искривлению. Если процедура выполнена успешно, вы почувствуете, как нос встал на место. Постарайтесь закрепить его в этом положении и воспользуйтесь антисептиками.

Как проходит операция

Вся процедура занимает примерно один час, однако время может сильно варьироваться в зависимости от анатомических особенностей пациента. Процедура обычно выполняется в амбулаторных условиях. Это означает, что пациенты уходят домой в тот же день.

В амбулаторных условиях обычно используется местная анестезия. Врач вводит анестетик в носовые ткани. Для седативного эффекта препараты вводят внутривенно. При общем наркозе пациент вдыхает обезболивающий агент или получает анестезию через капельницу.

Во время пластики носовой перегородки хирург будет пытаться выпрямить хрящ и кости, которые привели к отклонению перегородки. Хирург делает надрез внутри на одной стороне перегородки носа. Он отделяет ткани слизистой оболочки от хряща, чтобы увидеть кости и хрящ непосредственно. Затем хирург удаляет или видоизменяет наклонные части хряща, а иногда и некоторые кости, оставляя достаточно недеформированных тканей кости и хряща, чтобы поддерживать форму носа.

Хирург обычно использует мягкие силиконовые шины внутри носа, чтобы поддержать перегородку во время заживления и уменьшить вероятность образования рубцовой ткани. Эти шины будут удалены во время одного из послеоперационных посещений. После операции разрез закрывают рассасывающимися нитями.

Оперативное лечение

Косметологии фото до и после

Операция по исправлению носовой перегородки допустима при наличии довольно весомых причин, которые препятствуют осуществлению полноценного дыхания носом. Главными факторами, при наличии которых рекомендовано проводить операцию:

  • заметный косметический дефект;
  • тяжелое носовое дыхание;
  • ринит, протекающий в хронической форме;
  • отит и гайморит;
  • регулярные головные боли;
  • заложенность носа;
  • болезненный синусит, который возникает до 5 раз в год;
  • синусит, протекающий в хронической форме и не поддающийся терапии;
  • частые кровотечения из носа.

Особенностью процедуры является то, что операция по выпрямлению носовой перегородки не проводится больным младше 16 лет, так как все еще продолжается рост перегородки. Операция может нарушить развитие естественной структуры лица. В редких случаях оперативное вмешательство проводится детям с 10 лет, но при наличии очень весомых аргументов и показаний.

Оперативное вмешательство, при котором, происходит выпрямление искривленной перегородки носа, предполагает полное устранение всех деформированных участков кости и хряща.

Операция проводится в условиях стационара квалифицированным ЛОР-хирургом. Так как операция может сопровождаться значительной потерей крови, то ее не рекомендуется выполнять женщинам в период месячных.

Операция на нос предполагает, что перегородка будет разрезана с внутренней части носовой полости, что позволяет скрыть рубец. После операции слизистая остается полностью сохраненной, какие-либо отверстия отсутствуют. Перегородка носа становится более тонкой, а ее структуру составляет фиброзная ткань. Операция на нос при сильном деформировании предусматривает коррекцию перегородки с помощью удаления довольно крупной части хряща и костной ткани. Такая операция называется септопластика.

Заканчивается операция на перегородку носа тем, что доктор на два дня вставляет в полость носа тампон из марли, который пропитан специальным лекарством, чтобы удержать листки слизистой. Современная медицина использует для этой цели тампоны из латекса или гелия, которые позволяют больному дышать сразу после проведения оперативного вмешательства.

Операция с помощью лазера по исправлению перегородки носа предполагает прогревание участка хряща, а затем происходит его фиксация на 24 часа в необходимом положении. Продолжительность операции – не более 20 минут. Лазерное исправление перегородки носа назначается при необходимости терапии только хрящевой части перегородки. Метод нормализует дыхание носом, восстанавливает анатомию полости носа.

https://youtube.com/watch?v=USAUdXgCUfg

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий