Атрезия девственной плевы: будьте внимательны в период полового созревания!

Девственной плевой (или гименом) называют тонкий слой слизистой оболочки, который расположен у входа во влагалище. Во время первого полового акта происходит дефлорация (разрыв) плевы, которую в 90% случаев сопровождает небольшое кровотечение. Иногда разрыв слизистой оболочки происходит в результате получения какой-либо травмы, на фоне поднятия тяжестей, интенсивных спортивных тренировок или после неаккуратного гинекологического осмотра. Впервые хирургическое восстановление гимена провел один из итальянских гинекологов еще 1862 году, а сегодня гименопластика считается одной из самых популярных пластических операций в мире.

Причины

Атрезия гимена – врожденное, но не наследуемое заболевание. Она возникает в процессе эмбриогенеза под действием различных факторов. К ним относятся:

  • эндокринные заболевания у матери, например, сахарный диабет;
  • воздействие вредных факторов – бытовых и промышленных ядов, алкоголя, табачного дыма;
  • перенесенные во время беременности инфекции;
  • прием многих лекарственных препаратов.

Очень часто причину этого порока развития установить не удается.

В результате действия этиологического фактора, даже неустановленного, нарушается формирование мочеполовой системы плода. Это сложный процесс, в ходе которого из части мюллеровых протоков, зародышевой клоаки и урогенитального синуса формируются маточные трубы, матка и влагалище. Развитие гимена происходит в течение 19-й недели гестационного периода. При нарушении этого процесса могут возникать сращения на разном уровне половой системы, в частности, атрезия девственной плевы.

В некоторых случаях патология имеет приобретенный характер и возникает как осложнение тяжелого вагинита или травм влагалища у девочек, является следствием перенесенных детских инфекций – кори, дифтерии, скарлатины.

При таком заболевании девственная плева достаточно плотная, что может вызвать сильную боль или невозможность дефлорации при первом половом контакте.

Период восстановления и послеоперационные рекомендации

При краткосрочной гименопластике период восстановления длится 3-5 дней, при долгосрочной – 3-4 недели. В течение этого времени пациенткам нельзя посещать сауну, бассейн, спортивный зал и поднимать тяжелые вещи.

Во время периода реабилитации хирурги рекомендуют не употреблять в пищу продукты, которые могут вызвать вздутие внизу живота, и отдавать предпочтение легкой пище. С целью предотвращения развития инфекции в половых путях врачи иногда назначают своим пациенткам прием антибиотиков. До первого полового акта (дефлорации) запрещено использовать тампоны.

Результаты гименопластики: фото до и после

Симптомы

Клинические признаки атрезии девственной плевы обычно проявляются в возрасте, соответствующем началу менструаций у девочек, то есть в 11-13 лет. Они связаны с постепенным скоплением крови в полости влагалища (гематокольпос), а затем и в матке (гематометра). У маленьких девочек симптомы чаще всего отсутствуют.

Симптоматика следующая:

  • острые, регулярно повторяющиеся боли в животе, нередко очень интенсивные;
  • ноющие боли в промежности;
  • боли спастического характера, напоминающие схватки, часто сопровождающиеся потерей сознания, что характерно для гематометры;
  • ложная аменорея – отсутствие менструальных кровотечений, не связанное с патологией внутренних половых органов.

Болевой синдром в нижней части живота настолько сильный, что ребенка госпитализируют в хирургическое отделение, где и ставят диагноз.

Болит низ живота у подростка

В некоторых случаях признаки атрезии гимена проявляются у новорожденных детей. В крови младенцев циркулируют материнские женские половые гормоны – эстрогены. У девочек они вызывают стимуляцию работы желез, расположенных в шейке матки. Эти железы выделяют слизь, которая задерживается во влагалище, формируется мукокольпос. Это сопровождается беспокойством, плачем ребенка, особенно во время мочеиспускания. При осмотре врачи обнаруживают заращение и выбухание девственной плевы.

Дети дошкольного возраста при развитии мукокольпоса жалуются на затрудненное мочеиспускание, в некоторых случаях в моче у них обнаруживается большое количество лейкоцитов и даже бактерии. Это требует исключения урологических заболеваний, например, цистита.

Как происходит

Девственная плева представляет собой в складку из слизистой ткани, которая находится во влагалище и выполняет защитную функцию, не давая инфекции и патогенным микроорганизмам проникать во внутренние половые органы. Поскольку у девушки формирование микрофлоры происходит до 17-19 лет, этот возраст является наиболее подходящим для потери невинности.

Разрыв девственной плевы зачастую сопровождается незначительным кровотечением и болезненными ощущениями. Практически каждой женщине известно, как происходит дефлорация, единственное, что может вводить в заблуждение, это специфический термин данного процесса. Как выглядит влагалище до того, как произошла дефлорация, фото, представленное ниже, отражает максимально точно.

Какой вид может иметь девственная плева. Источник: yoursexymind.com

Лишение девственности зачастую происходит во время интимной близости, когда половой член мужчины проникает во влагалище, постепенное растягивается складка слизистой ткани, тем самым нарушается ее целостность. Подтверждением того, что гимен был разорван, являются незначительные боли, а также небольшое количество крови.

Зная о существовании такого термина как дефлорация, что это такое, необходимо также понимать, что данный процесс не у всех происходит одинаково. Дело в том, что у каждой представительницы слабого пола гимен имеет свои особенности в плане строения и плотности, а также эластичности. На фото представлена до, и после девственная плева.

Вид влагалища после дефлорации и до нее. Источник: sex-uroki.com

Если происходит дефлорация без боли, не стоит исключать, что не произошло разрыва девственной плевы, и она просто растянулась. В этом случае у девушки также будут отсутствовать кровянистые выделения. В медицине известны случаи, когда у женщин полностью отсутствовала девственная плева, а некоторые могли регулярно жить половой жизнью, и порванная девственная плева была лишь после родовой деятельности.

Возможные осложнения

При тяжелом течении заболевания у подростков в полости матки накапливается большой объем крови. Она может забрасываться через маточные трубы в брюшную полость, раздражая брюшину. В дальнейшем возможно развитие эндометриоза яичников и брюшной полости, так как существует вероятность закрепления на поверхности органов клеток эндометрия, попавших с менструальной кровью.

При значительном растяжении влагалища нарушается проходимость мочеточников. При их сдавлении моча задерживается в лоханочной системе почек, расширяя их. В результате формируется гидронефроз, который может осложниться почечной недостаточностью.

При неполной атрезии девственной плевы, когда в ней есть маленькое свищевое отверстие, частым осложнением является пиокольпос. Это гнойно-воспалительное заболевание развивается при попадании во влагалище болезнетворных бактерий. Клинически оно проявляется периодическими гнойными выделениями из половых путей. Патология может осложниться скоплением гноя в полости матки, попаданием его через маточные трубы в брюшную полость и перитонитом. Этот процесс может развиться очень быстро, буквально в течение нескольких часов.

Техника проведения операции

Пластические хирурги применяют два способа восстановления гимена: краткосрочный и долгосрочный. Выбор метода проведения операции зависит от пожеланий пациентки, продолжительности ее половой жизни и анатомических особенностей строения влагалища.

Краткосрочная гименопластика – простая в техническом плане операция, во время проведения которой врач сшивает остатки девственной плевы с помощью нитей, которые со временем рассасываются. Процедуру проводят под местным наркозом. Результат от ее проведения сохраняется в течение 7-10 дней (с течением времени нити рассасываются и слизистая оболочка принимает свой первоначальный вид). К преимуществам краткосрочной гименопластики относят минимальную болезненность процедуры, короткий период реабилитации и быстроту проведения (операция длится 30 минут).

Долгосрочная (или трехслойная) гименопластика – хирургический метод восстановления девственной плевы путем трехслойного сшивания слизистой оболочки и тканей у входа во влагалище. Операцию проводят под общим (реже – местным или комбинированным) наркозом. Шрамы и рубцы после ее проведения не остаются. Результат после долгосрочной гименопластики сохраняется в течение пяти лет. Длительность: 40-50 минут. К преимуществам данного метода относят то, что его можно проводить даже в случае отсутствия остатков девственной плевы.

Восстановленная девственная плева ничем не отличается от естественной. Процедуру проводят амбулаторно, пациент уезжает домой через два-три часа после ее проведения. Долгосрочную гименопластику можно делать неограниченное количество раз, а краткосрочную – до того момента, пока во влагалище находятся остатки девственной плевы (два-три раза). На менструальный цикл процедура не оказывает никакого влияния (следующая менструация начнется в срок), потому что врач оставляет в реконструированной девственной плеве отверстие для выхода менструальной крови. После родов восстановить гимен можно только с помощью трехслойного ушивания тканей влагалища.

Видео: «Как делают гименопластику или операцию по восстановлению девственности?»

Диагностика

Стандартные диагностические этапы при подозрении на атрезию девственной плевы:

  • сбор жалоб, оценка истории заболевания, жизни, внутриутробного развития;
  • общий осмотр, оценка физического развития, полового созревания, выявление других врожденных пороков;
  • осмотр половых органов и ректальное исследование (прощупывание матки через прямую кишку);
  • исследование выделений из половых путей, если они есть, для диагностики инфекций;
  • определение глубины влагалища с помощью тонкого зонда;
  • УЗИ мочевыводящих и половых органов.

При осмотре детским гинекологом обнаруживает выбухание диаметром 2-3 см, плотное, безболезненное, красного или синюшного цвета, расположенное между малыми половыми губами. При ректальном исследовании определяется расширенное влагалище, а также болезненная матка.

Самый информативный тест на атрезию девственной плевы – магнитно-резонансная томография в сагиттальной проекции (при этом на экране формируется вид сбоку «в разрезе»). Это исследование совершенно безопасно для детей и взрослых и дает возможность определить расположение гимена, его толщину и другие характеристики. К МРТ не нужно предварительно готовиться.

Если в девственной плеве все же имеется небольшое свищевое отверстие, помочь в диагностике может рентгенография. Контрастное вещество вводят с помощью шприца через свищ, а затем делают снимок. На нем хорошо видно препятствие для нормального оттока рентгенконтрастной жидкости.

УЗИ более информативно уже в тяжелых случаях заболевания при скоплении крови в полости влагалища и матки.

В домашних условиях распознать такую патологию крайне сложно, поэтому при подозрении на атрезию девственной плевы необходимо обратиться к гинекологу.

Диагностические сложности

До начала менструаций заболевание обычно протекает бессимптомно и проявляется внезапно острыми болями в нижнем отделе живота. По этой причине у девушек-подростков нередко подозревают аппендицит и делают ненужную операцию. Чтобы избежать неверного диагноза, необходимо еще до вмешательства хирурга провести УЗИ.

У маленьких детей диагностические затруднения возникают при развитии мукокольпоса – скопления слизи в отделе влагалища над девственной плевой. Может быть ошибочно диагностирована опухоль или киста шейки матки и необоснованно назначена обширная операция, вплоть до удаления верхнего отдела влагалища и самой шейки.

Срочная операция при атрезии девственной плевы не показана. Во время острых болей лучше воздержаться от вмешательства хирурга, которое может осложниться бактериальной инфекцией, повреждением мочевыводящих путей, прямой кишки и перитонитом. Такие операции должны выполнять только хирурги высокой квалификации после стихания обострения, в период между менструациями пациентки.

Другие способы

Девственная плева до и после разрыва имеет разный вид. Иногда могут оставаться небольшие лоскутообразные кусочки тканей, удаление которых не требует врачебного вмешательства, и в последующем они сами отторгнутся. Конечно, половой акт является естественным способом нарушения целостности гимена, но он может рваться и по другим причинам.

Разбираясь с тем, как девственная плева рвется, нужно затронуть ситуации, при которых также происходит дефлорация, но она не связана с проникновение мужского полового органа во влагалище:

  • Медицинские манипуляции. У девственницы дефлорация может произойти во время посещения гинеколога, если врач выполнит осмотр неаккуратно, или, при наличии показаний, ему необходимо будет вводить во влагалище медицинские инструменты.
  • Самостоятельное повреждение. Дефлорация плевы может быть выполнена самой девушкой, неосознанно или преднамеренно, при введении посторонних предметов или пальцев во влагалище.
  • Полученные травмы. Нередко процесс дефлорации происходит при получении травм в области органов малого таза, а также во время спортивных занятий.
  • Родовая деятельность. В очень редких случаях дефлорация девственной плевы у девушек происходит во время родов. Это бывает тогда, когда гимен обладает высоким уровнем эластичности и при половом контакте не разрывается, а растягивается.

Если девушка задается вопросом, как понять что порвалась девственная плева, зачастую она узнает об этом по характерным признакам, среди которых болезненность репродуктивных органов, а также выделение крови.

В медицинской практике также известны случаи врожденного отсутствие гимена. Это не является патологией, поэтому не требует вмешательства врачей. Но нередки и обратно пропорциональные ситуации, когда складка слизистой ткани очень крепкая и толстая. В таком случае дефлорация у девушек проводится хирургическим путем.

Лечение

При развитии болевого синдрома и своевременной диагностике сначала пациентке назначают обезболивающие и спазмолитические средства. В дальнейшем выполняется хирургическая операция – крестообразное рассечение гимена (хирургическая дефлорация, или гименотомия). Вмешательство проводится под общим наркозом, реже может использоваться инфильтративная анестезия новокаином.

Крестообразное рассечение девственной плевы

Скопившуюся в полости матки кровь эвакуируют, на края разрезанного гимена накладывают швы для профилактики их повторного сращения. Послеоперационное орошение влагалища антисептиками в современной гинекологии не рекомендуется. Если нет признаков осложнений (лихорадка, озноб, кровянистые выделения, боли), пациентку выписывают, и в дальнейшем она может вести обычную жизнь.

При желании девушки и ее родителей в последующем можно провести пластику девственной плевы – восстановление ее части. Такое вмешательство выполняется по личным мотивам, с медицинской точки зрения необходимости в нем нет, поэтому оно проводится только за счет средств пациента.

Возможные осложнения и противопоказания

Перед тем, как восстановить девственную плеву необходимо ознакомиться со списком противопоказаний к проведению рефлорации:

  • нарушения работы нервной системы (хронический стресс, невроз);
  • грипп, ОРВИ;
  • онкология;
  • аутоиммунный процесс в организме;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушения свертываемости крови;
  • ;
  • обострение хронических заболеваний.

Осложнения после гименопластики:

  • онемение промежности – возникает после применения местных обезболивающих средств (проходит самостоятельно);
  • сильное постоперационное кровотечение – развивается на фоне появления гематомы (лечение назначает врач);
  • отек (проходит самостоятельно через два дня);
  • дискомфорт и боль при ходьбе.

Профилактика

Специфической профилактики этого порока развития не существует. Для предупреждения аномалий плода необходимо правильное ведение беременности, исключение действия на будущую маму вредных внешних факторов.

После операции по поводу атрезии девственной плевы пациентку регулярно осматривает гинеколог, чтобы вовремя обнаружить возможное повторное сращение краев гимена. Таким пациенткам важно избегать инфекций, прежде всего вульвовагинитов. Девочку необходимо познакомить с правилами личной гигиены, особенно во время менструации. Для того чтобы стенки влагалища не травмировались, рекомендуется отказаться от использования гигиенических тампонов и применять прокладки, по крайней мере, до первой беременности.

Ориентировочные цены на гименопластику

Точно ответить на вопрос о том, сколько стоит хирургическое восстановление девственности (гименопластика), может только врач, потому что цена операции зависит от ее вида, индивидуальных особенностей организма каждой женщины, квалификации специалиста и класса медицинского учреждения (частная клиника или больница).

В стоимость гименопластики входит предварительная консультация врача, восстановление девственной плевы и постоперационный осмотр у гинеколога. Ориентировочные цены на операцию по восстановлению девственности представлены в таблице.

Вид гименопластикиОриентировочная цена (USD)
Краткосрочная150-200
Долгосрочная400-500
Примерная стоимость предоперационных анализов30

Качественно сделанная операция по восстановлению девственной плевы даст партнеру полное ощущение преодоления преграды во время акта дефлорации, но врачи предупреждают своих клиенток о том, что вопреки бытующему мнению гименопластика не приводит к сужению влагалища (этого эффекта можно достичь с помощью хирургической пластики интимных стенок).

Что такое атрезия девственной плевы

Между внутренними и наружными половыми органами располагается гимен. Hymen в переводе с латыни – «девственная плева». Её форма может быть различной. В нормальном состоянии она имеет одно или несколько отверстий, через которые выделяется кровь при менструации и влагалищный секрет. Сплошная слизистая – признак аномального развития.

Зарастая, перегородка препятствует оттоку менструальных выделений, становится плотной, выступает за пределы половых губ, приобретает синюшный оттенок. Нарушение провоцирует гематокольпос (скопление крови) и повышает риск развития инфекций.

Как выглядит девственная плева и как подготовиться к первой интимной близости?

Как выглядит девственная плева?

Каждая девушка, становясь взрослой, испытывает сексуальное влечение к мужчине. Это вполне нормально и естественно, конечно, если она знает свою физиологию. Однако статистика показывает, что большинство представительниц прекрасного пола абсолютно не имеют представления о том, что такое девственность. Именно из-за этого и возникают многочисленные проблемы, когда девушка начинает взрослеть. Если учитывать то, что в школах учителя об этом говорить либо отказываются, либо стесняются, а родители уж точно ни за что не расскажут дочери про половой акт, то большинству приходится слушать подруг. Иногда это заканчивается хорошо, однако согласитесь с тем фактом, что любая девочка должна знать, как выглядит девственная плева, когда начинаются месячные и с помощью чего предохраняться от нежелательной беременности. Необходимость заключается вовсе не в том, чтобы девушка как можно быстрее попробовала все, с чем связаны эти вопросы, а в том, чтобы она знала свою физиологию и не искала ответы во всех возможных источниках. Именно поэтому в нашей статье мы расскажем не только о том, как выглядит девственная плева, но и о первом половом акте и его последствиях. Вы также сможете узнать виды плевы и то, с помощью чего сделать «первый раз» незабываемым и прекрасным. Итак, начнем все по порядку.

как выглядит девственная плева

Типы

Перед тем как переходить к описанию того, какие виды девственной плевы встречаются, необходимо определиться с самим понятием «девственность». Если говорить об обычном определении, это состояние души и тела девушки до наступления ее первого полового акта. В народе девственницы считаются самыми чистыми. Отсюда многие девушки хотят выходить замуж именно нетронутыми, чтобы якобы принадлежать только своему мужу. Если же говорить о медицинской трактовке данного понятия, то девственность определяется наличием девственной плевы – слизистой складки вокруг влагалища девушки, которая частично или полностью закрывает вход. Нельзя говорить о том, что она выглядит всегда и у всех одинаково, поскольку все зависит от наследственности и физиологических особенностей. У некоторых девушек вход во влагалище практически полностью закрыт плевой, у других же последней практически не видно. В связи с этим мужчина так же, как и женщина, должен разбираться в таких мелочах, чтобы не возникало никаких недоразумений и недопониманий между партнерами, решившими, например, жениться.

что такое девственность

Еще тип
Помимо двух распространенных типов девственной плевы, встречается и так называемая «сетчатая». Она закрывает вход во влагалище наподобие сетки и представляет небольшую проблему, когда девушка решит лишиться девственности. Очень часто из-за разрыва такой плевы возникает большее количество крови, а сам процесс проходит болезненнее.

виды девственной плевы

Совет
Разобравшись с тем, как выглядит девственная плева, переходим к самому половому акту и его подготовке. Решившись заняться своим первым сексом, многие девушки задаются вопросом о том, во сколько лет можно начинать половую жизнь. По статистике, нижняя планка этого возраста находится на 14 годах, однако в это время подростки еще не могут полноценно осознавать всю ситуацию, поддаваясь только сексуальному искушению. Как результат появляются ранние аборты и браки, ведущие к разрушению будущей жизни молодых людей. Поэтому, если подходить к осуществлению полового акта с физиологической и психологической точек зрения, то самый оптимальный возраст – 18 лет.

Поза

Поскольку зачастую у девушек достаточно болезненная дефлорация, очень важно подобрать правильную позу для первого полового акта. Большинство пар отдают предпочтение миссионерской позиции, в которой девушка ложится на спину и широко разводит ноги, сгибая их в коленях. Партнеры должны располагаться лицом к лицу, при этом девственнице необходимо подложить под ягодицы небольшую подушечку.

Этот элемент является очень важным, поскольку если девушка будет просто лежать на спине, у нее откроется лишь верхняя часть входа во влагалище, и когда половой член будет в него проникать, может произойти повреждение клитора. Ноги в коленях должны быть обязательно согнуты, поскольку если конечности будут лежать ровно, партнер не сможет проникнуть настолько глубоко, насколько это требуется.

Лучшая поза для потери девственности. Источник:cbcstudy.ru

Когда под ягодицы подкладывают подушку, происходит максимально полное раскрытие входа во влагалище, а сама девственная плева натягивается, поэтому ее разрыв происходит легче, а болевые ощущения минимальные. Облегчить процесс, можно не просто сгибая ноги в коленях, а еще их, подтягивая как можно ближе к груди, при этом партнерше необходимо расслабить мышцы.

Если совместно с этим партнеры будут делать движение навстречу друг другу, то время разрыва девственной плевы составит всего лишь несколько секунд, соответственно, боль будет непродолжительной. Что касается мужчины, то он должен стоять на коленях между ног девушки, придерживая руками ее бедра. Так он будет полностью контролировать весь процесс.

Многих интересует, после дефлорации, что делать. В первую очередь женщине нужно посетить гинеколога и убедиться, что отсутствуют какие-либо посторонние разрывы. Продолжать интимную близость можно будет после того, как состояние репродуктивных органов восстановится. В остальном ограничений нет.

Последствия

На завершающем этапе операции края рассеченной слизистой обшивают особым способом, что позволяет исключить повторное зарастание. Искусственная дефлорация никак не отражается на здоровье и дальнейшей жизни подростка.

Последствие атрезии – гематосальпинкс (скопление менструальных выделений или кровоизлияние в полости яйцевода). Его главный симптом – острая боль внизу живота, рвота и бледность. В основном, гематосальпинкс развивается как следствие внематочной беременности (при заращении плевы, реже). В таком случае показана сложная операция. Если кровяные скопления обусловлены наличием вагинальной перегородки, проводится лазерная реканализация.

Кровотечение

После разрыва девственная плева уже не преграждает дальнейший вход полового члена во влагалище. Главным признаком нарушения целостности гимена является выделение незначительного количества крови. Это обусловлено тем, что слизистая складка имеет множество капилляров, которые разрываются при ее натяжении.

Если было сильное кровотечение при дефлорации, то возможно это связано с индивидуальными особенностями строения и толщины гимена, но это не считается каким-либо отклонением. Выделения биологической жидкости могут быть и скудными, либо полностью отсутствовать, что бывает у девушек, которые активно занимаются спортом, в частности гимнастикой.

При таком виде деятельности у девушек регулярно происходит растяжение и истончение девственной плевы, а также уменьшение в ней количества кровеносных сосудов. Стоит сказать, что если выделения крови не останавливаются на протяжении нескольких часов, то необходимо обратиться к врачу, поскольку возможно произошло нарушение целостности крупного сосуда, что может быть опасным.

Подготовка

Для каждой представительницы слабого пола дефлорация (лишение девственности) является важным и ответственным не только физиологическим, но и психологическим шагом. Именно поэтому необходимо правильно подготовиться к данному процессу. Ведь после того, как гимен будет разорван, девушка начнет себя полностью ощущать женщиной, а ее организм будет подготавливаться к возможному зачатию и последующему вынашиванию ребенка.

Очень важно чтобы половой партнер относился к этому не менее ответственно, особенно если у него уже имелся опыт интимной близости с другими женщинами. Мужчине необходимо учитывать тот факт, что первый секс (дефлорация) нередко пугает юных девушек. Девственная плева у них может быть очень чувствительной, а сам процесс продуцирования смазки репродуктивными органами еще не налажен, поэтому ее может быть недостаточно.

Что касается половых путей, то они достаточно узкие, и обладают малым уровнем эластичности, и это может приводить к ощущению дискомфорта во время проникновения полового органа. Чтобы девушка ощущала минимум боли, ее необходимо предварительно хорошо подготовить, поэтому не стоит пренебрегать предварительными ласками.

Не исключена и безболезненно дефлорация, но это бывает крайне редко. Во время первого полового контакта мужчина и женщина должны осуществлять движения по направлению друг к другу, тогда неприятные ощущения можно будет свести к минимуму.

Когда половой партнер почувствует, что девственная плева разорванная, то акт лучше прекратить, но если девушка согласна перетерпеть боль, его можно завершить. В последующем интимную близость можно будет проводить после полного заживления раны.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий