Что такое ботулотоксин и как его применяют в косметологии

Ботулинотерапия в последние годы стала очень популярной процедурой в области дерматологии и эстетической медицины. Одни являются ее сторонниками, другие осуждают, а есть и такие, которые хотели бы попробовать, но боятся побочных эффектов. Ботулотоксин в косметологии применяют для разглаживания морщин и естественных складок на лице. Те микродозы, которые вводятся пациенту под кожу, при правильном применении абсолютно безопасны, а эффект от инъекций позволяет выглядеть значительно моложе своих лет.

Виды препаратов с ботулотоксином

Специалисты разделили этот яд на 7 групп, но для инъекций применяются только Ботулотоксин типа А и В. Существует несколько видов препаратов, в состав которых входит Ботулотоксин:

  1. Botox
    – изготавливается в США;
  2. Dysport
    – изготавливается во Франции;
  3. Xeomin
    – изготовителем является Германия;
  4. Lantox
    – изготовитель Китай.

Они различаются способом хранения, составом, а также наличием препарата в одном флаконе. Но в состав всех средств входит Ботулотоксин типа А. В чистом виде в Лантоксе и Ксиамине, а в Диспорте и Ботоксе совместно с гемагглютинином. Действие препаратов основывается на блокировании нервных импульсов, способствующих сокращению мышц и образованию кожных складок на лице.

Виды ботулотоксина

На сегодняшний день ботулотоксин в эстетической косметологии доступен не только в качестве препарата Ботокс, но и виде других похожих средств:

  • ботулотоксин Диспорт (Disport) ;
  • ботулотоксин Ксеомин (Xeomin);
  • ботулотоксин Лантокс (Lantox);
  • ботулотоксин Релатокс.

Препараты ботулотоксина различаются между собой дозировкой, условиями хранения, способом производства, наличием вспомогательных компонентов. Например, Диспорт включает помимо ботулинического токсина гемагглютинин, а Лантокс и Ксеомин содержат чистый токсин А.

Препараты ботулотоксина - аналоги Ботокса

Ботокс (Botox)

В 1988 году этот препарат назывался Oculinum, в тоже время компания Allergan приобрела права на использование в продукции Ботулотоксина типа А. Корпорация использовала Ботокс для устранения спазмов в мышцах и лечения косоглазия, а также для избавления пациентов от мимических морщин. Основными компонентами в составе Ботокса являются:

  1. токсин ботулизма типа А;
  2. NaCl (хлорид натрия);
  3. альбумин.

Ботулотоксин: состав препарата и дозировка

Основной компонент лекарственных препаратов ботулотоксина — бактерии Clostridium botulinum. Но помимо этого, в их составе есть еще два дополнительных компонента:

  • альбумин плазмы человека;
  • хлорид натрия.

Человеческий альбумин получают из донорской крови, которую предварительно подвергают обработке и проверяют на наличие инфекций.

Чтобы не навредить пациенту, косметолог или врач обязан точно знать, в каких количествах необходимо использовать ботулотоксин. Дозы подбираются индивидуально, в зависимости от характера и выраженности мышечной подвижности. Максимальное количество Ботокса — 350 ЕД. В среднем для коррекции лица достаточно 25-100 ЕД, шеи — 100-200 ЕД.

Диспорт (Dysport)

Диспорт является французским аналогом Ботокса. Он менее концентрированный и немного отличается от Ботокса по составу. Вместо хлорида натрия используется лактоза, все остальное осталось нетронутым. За счет молекул меньшего размера Диспорт:

  1. начинает действовать на 3-и сутки после инъекции;
  2. способен затрагивать соседние мышцы, что ведет к побочным эффектам;
  3. намного быстрее выводится из организма.

Из-за этого цена Диспорта за одну единицу меньше, чем стоимость Ботокса. Однако цена за введение препарата одинакова в обоих случаях. Все потому, что Диспорта потребуется больше при обработке одинаковых участков на лице.

Порядок проведения ботулинотерапии

В целом ботулинотерапия является относительно безопасной процедурой, и потому со стороны пациента подготовка к ней и проведение не представляют особенной сложности.

На заметку

На Западе, где инъекции ботулотоксина уже стали очень распространенными, ботулинотерапию называют «обеденными уколами» – многие женщины и мужчины делают их постоянно и ходят на эту процедуру, как на маникюр или на стрижку.

Подготовка к ботулинотерапии заключается в тщательном осмотре пациента врачом и анализе состояния его кожи, мышц лица и шеи, диагностике проблем. На этом этапе врач не только оценивает состояние пациента и получает от него информацию о целях процедуры, но и изучает его анамнез, выясняет причины появления специфических дефектов кожи и мимики, узнает о недавнем применении лекарственных препаратов, способных повлиять на результат лечения. Здесь же специалисту важно изучить активность мышц при тех или иных движениях пациента, индивидуальные особенности анатомии. Все это в дальнейшем потребуется для определения тактики введения ботулотоксина.

В кабинете у врача-косметолога...

Результатами такого первичного осмотра являются:

  1. Согласование целей ботулинотерапии с перечислением всех участков лица или тела, на которых нужно получить тот или иной результат;
  2. Согласование сроков и цены лечения, количества процедур и повторных курсов;
  3. Формирование врачом схемы расположения точек для инъекций;
  4. Подбор препарата исходя из целей, финансовых возможностей пациента и доступности тех или иных средств.

Специальных мероприятий по подготовке к самой ботулинотерапии проводить не нужно. Перед процедурой следует тщательно вымыть лицо, смыв с него всю косметику. Все дальнейшие манипуляции будет проводить уже врач.

Непосредственно в кабинете подписывается добровольное информированное согласие на ботулинотерапию, после чего врач приступает к проведению процедуры. Порядок её такой:

  • Врач восстанавливает (разводит) порошок препарата до получения требуемого для инъекций количества жидкого средства. Как правило, для этого проводится разведение порошка физраствором без дополнительных компонентов. В некоторых случаях препарат разводится физраствором с добавлением бензилового спирта, что позволяет снизить болезненность при уколах;
  • Кожа на участках для уколов обрабатывается анестетиком;
  • Затем врач проводит уколы в выбранные точки, вводя в каждую из них строго выверенное количество средства. Здесь от профессионализма врача зависит точность введения препарата в конкретные участки мышечных волокон или под кожу.

За одну процедуру врач делает от 5 до 30 уколов, в зависимости от целей и области введения. Остатки приготовленного для процедуры препарата выливаются, поскольку для повторного использования уже не годятся.

Эффект от инъекций проявляется не сразу, а лишь примерно через 5-10 дней после процедуры. За это время ботулотоксин проникает в аксоны нервных клеток и связывает синаптические вакуоли с ацетилхолином, вследствие чего мышцы расслабляются, кожа разглаживается. Длится эффект от 2 до 8 месяцев, после чего процедуры необходимо повторять.

После инъекций ботулотоксина пациенту нельзя:

  • Лежать в течение 4 часов;
  • Тереть и давить пальцами на лицо на протяжении суток во избежание распространения ботулотоксина на участки, не подлежащие лечению;
  • Подвергать организм большим физическим нагрузкам;
  • Мыть лицо горячей водой;
  • Принимать алкоголь или фармацевтические препараты, усиливающие кровообращение.

Полезно также почитать: Что важно знать об инъекциях Ботокса

Врач обычно даёт пациенту индивидуальные указания по реабилитации после ботулинотерапии.

Во многих случаях пациенты предпочитают провести в клинике несколько часов после проведения терапии. За это время снижается выраженность точек от уколов и исключается вероятность развития тяжелых аллергических реакций.

Ксеомин (Xeomin)

За счет высокой степени очистки, немецкое средство Ксеомин считается одним из самых безопасных препаратов. Помимо содержания в составе Ботулотоксина типа А, присутствуют еще сахароза и СА, т.е. сывороточный альбумин. При этом молекулярная масса средства чрезвычайно мала, что позволяет проводить инъекции Ботулотоксина в маленькие лицевые мышцы. Ксеомин борется с такими возрастными изменениями, как:

  1. морщины в области лба;
  2. межбровные морщины;
  3. морщины у декольте;
  4. морщины возле губ.

Также после применения средства сохраняется естественная мимика лица.

Ботулотоксин

Признаки старения кожи

Проблема старения и смерти, красоты и долголетия занимала умы людей на протяжении многих веков. Не меньше чем долголетие и здоровье, человека волнует его внешний вид, красота, сохранение молодости в зрелом и более позднем возрасте. Доказано, что улучшение внешности может оказывать существенное влияние на социальное благополучие и качество жизни отдельного человека.

Старение рассматривается как процесс прогрессивного снижения жизнедеятельности организма. На старение кожи оказывают влияние метеорологические и многие другие неблагоприятные факторы внешней среды, но оно также неразрывно связано с возрастными изменениями организма в целом. Признаки внешнего старения кожи – морщины, сухость, сенильная пигментация, кератозы, эпителиомы, себорейные бородавки, телеангиэктазии, птоз тканей и другие.

В последующих своих статьях я вам расскажу обо всех этих проявлениях, и как с ними можно бороться.

Однако чаще всего первыми внешними признаками старения являются морщины.

Устранение морщин – одна из задач дерматокосметологии.

Лантокс (Lantox)

Этот препарат, разработанный в Китае, имеет меньшую стоимость, чем остальные средства с Ботулотоксином типа А. Он способствует расслаблению лицевых мышц и устранению таких косметологических недостатков:

  1. способствует разглаживанию морщин;
  2. способен корректировать форму бровей;
  3. улучшает овал лица и корректирует его контуры;
  4. помогает приподнять кончик носа;
  5. способен регулировать потоотделение.

Эффект после введения Лантокса наблюдается на 2-е сутки и сохраняется более 5 месяцев. При постоянном введении средства, подтяжка лица становится более выраженной, а эффект намного длительный.

Что такое ботулотоксин

Это ядовитое вещество белковой природы. Оно вырабатывается анаэробными бактериями, то есть теми микроорганизмами, которые размножаются в среде без доступа кислорода — Clostridium botulinum. Ботулотоксин — один из самых сложных природных белков, способный вызывать массовые отравления.

Первый зарегистрированный случай поражения этим ядом произошёл в Германии при употреблении в пищу кровяной колбасы. Потому своё наименование ботулотоксин получил от латинского названия этого продукта. Слово botulus в переводе означает «чёрная колбаса». А вызываемое отравление стало называться ботулизмом.

По серологическому типу выделяют несколько видов ботулотоксина — A, B, C1, C2, D, E, F, G. Патогенными для людей являются микроорганизмы групп A, B, E, F, G. Чаще встречается возбудитель типа А, наиболее токсичный для человека. Он же нашёл применение в клинической практике для лечения некоторых болезней.

Ботулотоксин содержится в тех продуктах, особенность приготовления и хранения которых исключает доступ кислорода. Поэтому самый высокий риск заболевания — при употреблении в пищу консервированных грибов, овощей и фруктов, соков домашнего приготовления, копчёных колбас и заготовленных в виде больших кусков вяленого мяса и рыбы.

продукты, которые могут содержать ботулотоксин

Ботулотоксин — сильнейший природный яд. Оказывает на организм человека нейротоксическое действие. Максимально эффективен при проникновении бактерий через раневые поверхности. При пищевом отравлении человека смертельная доза ботулотоксина составляет всего 0,1–0,3 мкг. Это вещество одно из наиболее опасных органических соединений.

Показания

Инъекции Ботулотоксина используется с целью для лечения повышенного потоотделения или гипергидроза и для уменьшения образования морщин на лице женщин, которым за 30. Они возникают в процессе деятельности мимических лицевых мышц и более выражены в верхней части лица:

  1. горизонтально расположенные морщины на лбу;
  2. морщины вокруг глаз;
  3. межбровные морщины;
  4. морщины под глазами.

  1. морщин в области шеи;
  2. межгубных складок, а также складок подбородка;
  3. морщин в уголках рта и подбородка.

Еще врачи производят коррекцию, используя препарат, при опущении верхних век, корректируют положение бровей, а так же форму губ. Результат по завершению данной процедуры сравним с пластикой лица. Происходит разглаживание межбровных складок, а также морщинок на лбу. Так же, есть возможность создания красивого изгиба бровей за счет «приподнимания» литеральной части. Расправление кожи происходит путем полного расслабления мышц. Кожа не подтягивается вверх. Эффект «приподнимания» бровей – это следствие сохраненной и силы и тонуса сокращения лобной мышцы. Существуют основные точки введения препарата (лобная мышца) и дополнительные. Дополнительные точки находятся в области зоны декольте, подбородка, а также нижних век. И при минимальном эффекте возможно проявление существенных осложнений в этих областях. От количества применяемого препарата, а также от эластичности кожи зависит уровень разглаживания мимических морщин. Пациенты молодого или среднего возраста имеют более выраженные изменения после процедур. Пациентам более старшего возраста нужно соединять уколы ботокса с гелями (филлерами). Это связано с избыточным количеством кожи и слабого тургора. Наиболее частой коррекции подвергаются морщины в уголках глаз, межбровные морщины и морщины на носу. Лицам с избыточным количеством кожи в лобной области не рекомендуется проводить коррекцию морщин (фронтальных) на лбу. Это может привести к нависанию бровей над глазами. Так же, пациентам с врожденным нависанием век нужно быть осторожными при уколах ботокса в область переносицы и лба.

Для чего применяют

Ботулинотерапия помогает в лечении некоторых заболеваний ЦНС: дистония, ДЦП, косоглазие, болевые синдромы. В косметологии ботулотоксин – основа препаратов для коррекции морщин и придания симметрии лицу.

Показания к применению:

  • лицевые спазмы различной природы;
  • спастическая кривошея;
  • хроническая мигрень;
  • мимические, возрастные морщинки;
  • опущение надбровных дуг, опущение уголков рта, асимметрия лица;
  • коррекция улыбки при частичном или полном открытии верхней десны;
  • локальный гипергидроз (сильная потливость);
  • гипертрофия жевательных мышц.

Помимо этого, инъекции ботулотоксина могут быть применены для небольшой коррекции формы губ, бровей, лба. Такая процедура будет совершенно безопасной заменой хирургической операции.

Следует ли делать инъекции

Отзывы

Ольга Смородинова, 32 года, г. Новочеркасск

“Участвовала как модель на обучении по Ботоксу. Весь процесс занял минут 20. 2 недели ждала результата, в итоге – половина лба и межбровье в морщинах, но самое кошмарное, что появилась асимметрия бровей. Результат никакой, деньги потрачены зря, так еще испортили все. Девочки, внимательно подбирайте врача, чтобы не повторить мой опыт!”

Юлия Хог, 35 лет, г. Санкт-Петербург

“У меня повышенное потоотделение. Результат после процедуры проявился не сразу. Недели две пришлось поволноваться. Заработало через неделю. Косметолог у меня отличный, от бога. Рекомендую подбирать специалиста по отзывам, я своего так нашла. Отличный результат – это не только заслуга препарата.”

Отрицательные стороны ботокса

Проводя исследования Ботокса, МинЗдравы разных стран так и не обнаружили ничего запретного. В крайних случаях, люди после процедуры начинают жаловаться на неприятные и странные ощущения в области введения препарата. Но если обращаться к квалифицированному врачу, то таких последствий не наблюдается. Если вводить ботулотоксин слишком часто, то болезненные ощущения не оставят пациента. Препарат абсолютно не токсичен, он проходит глубокую очистку и чтобы он смог вызвать отравление необходимо ввести препарат в тысячу раз превышающую косметические дозировки.

Мифы и правда об инъекциях

Косметологи часто встречаются с мифами и выдумками о Ботоксе. Рассмотрим 7 самых популярных.

Ботулотоксин – это яд

Да, это правда. Полное описание его происхождения чуть выше.

Ботокс увеличивает губы

Нет, ботулотоксин только корректирует форму губ. Эффект увеличения создается благодаря разглаживанию морщинок и небольшой припухлости после процедуры.

Если хочешь увеличить губы – используй филлеры.

Уколы вызывают зависимость

Нет, Ботокс безвреден, он не обладает свойствами наркотического вещества.

Препарат перестает работать после нескольких процедур

Это возможно, но в очень редких случаях. Стоит делать перерывы между инъекциями.

Ботокс уродует лицо

Нет, только если ты не посещаешь непрофессионального специалиста.

Процедура очень болезненна

Нет. Но если у тебя низкий болевой порог, врач предложит тебе местное обезболивание.

Инъекции атрофируют мышцы, повреждают нервную систему

Нет, Ботокс временно парализует мышцу. Эффект проходит спустя несколько месяцев.

Применение в медицине

  1. безопасность при лечении;
  2. полная переносимость препарата, без учета индивидуальных особенностей;
  3. не вызывает побочных эффектов;
  4. длительность действия.

Независимо от уровня заболевания, проявление положительных результатов начинается по прошествии 3-х дней с момента введения препарата. Действие Ботулотоксина сохраняется более 4-х месяцев. Применение Ботулотоксина в неврологии получило широкое распространение в таких направлениях:

  1. Нарушения вегетативной системы – повышение потливости (гипергидроз);
  2. Двигательные нарушения – блефароспазм, гемифациальный спазм, статистическая кривошея;
  3. Болевые синдромы –боли в голове, нейропатическая боль, мигрень.

Ботулотоксин применяется в неврологии не менее 20 лет и признан врачами как безопасное и эффективное средство.

Ботулотоксин — противопоказания

Коррекция ботулотоксином подходит не всем желающим. Существуют определенные противопоказания, игнорирование которых неизбежно приведет к серьезным последствиям.

К основным противопоказаниям относятся:

  • аллергическая реакция на составляющие препарата;
  • онкологические процессы;
  • кожная или внутримышечная инфекция на участках предполагаемых уколов;
  • острое вирусное заболевание;
  • гемофилия;
  • беременность, лактация;
  • патологии нервной системы;
  • обострение хронических патологий;
  • заболевания мышц.

Также следует сообщить врачу о приеме каких-либо лекарственных препаратов. Антибиотики, антикоагулянты, мускульные релаксанты и другие средства способны усилить или же снизить действие ботулотоксина.

Действие на организм

Механика действия БТА способствует снижению тонуса лицевой мускулатуры и блокирует нервно-мышечную передачу. Положительный эффект после инъекции препарата наступает в течение 2 – 13 дней. От введенной дозировки и области введения зависит время сохранения эффекта. Нарушения чувствительности либо микроциркуляции в зонах введения препарата не наблюдается. Чаще всего используют Ботулотоксин типа А, находящийся в составе препаратов Диспорт, Ботокс, Лантокс, Ксеомин. Так же используются препараты с Ботулотоксином типа В – Миоблок. Дозы Ботулотоксина измеряются в единицах воздействия ( сокращенно ЕД). После проведения процедуры пациенту может доставлять некоторое неудобство на протяжении 2-х или 3-х дней при ощупывании мест уколов. При неправильном проведении инъекции препарата, несоблюдение антисептических мер может произойти уплотнение и разрастание тканей или даже их омертвление. Все препараты обладают разной активностью действий. Например, 3 или 4 единицы Диспорта соответствуют 1 единице Ботокса. Хранить препараты, содержащие БТА, следует при определенном температурном режиме, в неосвещенном месте. Так, для Ботокса максимальная температура не должна быть больше 6˚С, Диспорт же может храниться при температуре не менее 8˚С.

Ботулотоксин

Побочные эффекты и передозировка

Негативные результаты проявляются редко. Связаны они с распространением токсина в соседние клетки. Это приводит к тому, что соседние мышечные соединения на время могут быть парализованы. А значит, нарушение дыхания после коррекции «гусиных лапок» невозможно. Чрезмерный эффект носит временный характер, так как спустя 3 недели токсин начинает разрушаться и выводиться организмом. При наличии одного или нескольких следующих симптомов важно сразу обратиться ко врачу:

  • нарушение мимики;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • учащенное сердцебиение;
  • тошнота;
  • онемение конечностей;
  • отек и сухость слизистых;
  • зуд, крапивница, сыпь;
  • расстройство пищеварения.

Все перечисленные противопоказания, симптомы передозировки и осложнения подробно описаны в инструкции по применению. Антидота токсина ботулизма не существует, поэтому внимательно изучите инструкцию перед процедурой.

Безопасность препаратов с ботулотоксином подтверждена. С 1989 по 2003 год FDA узнало всего о 36 случаях негативных последствий, обусловленных применением токсина. У 13 из 36 человек были обнаружены заболевания, способные вызвать реакцию на инъекцию, о которых они умолчали.

Процедуру следует проводить у проверенных специалистов. Косметолог обязан иметь специальную подготовку и разрешение от компании-производителя. Только профессионал предупредит о возможных осложнениях и даст полноценные рекомендации по их избежанию.

Противопоказания

Основными противопоказаниями для инъекции препаратов, содержащих Ботулотоксин, являются:

  1. возрастные ограничения (до 18 лет инъекции проводить нельзя);
  2. беременность или время грудного кормления;
  3. чувствительность к препарату;
  4. заболевания инфекционного характера;
  5. несвертываемость крови;
  6. воспаления в местах инъекций;
  7. эпилепсия;
  8. онкологические заболевания;
  9. при приеме некоторых видов лекарственных средств тоже не рекомендуется проводить инъекции (например, прием антибиотиков или антикуагулянтов).

При выявлении хотя бы одного из перечисленных пунктов проводить процедуру нежелательно, чтобы не произошло осложнений или побочных эффектов, таких как:

  1. отеки;
  2. покраснения;
  3. потеря чувствительности в местах уколов;
  4. слабость в мышцах;
  5. зуд и жжение;
  6. аллергия;
  7. гематомы небольшого размера.

Иногда наблюдается быстрая утомляемость, тошнота или появление синяков. Возникновение побочных эффектов связано не только с вышеперечисленным списком. Особую роль играет и техника проведения процедур. При проколах кожи иглой могут появляться небольшие кровоизлияния и болезненность. От места введения под кожу препарата тоже могут возникнуть побочные явления. Но, все явления, как положительные, так и отрицательные, имеют обратный эффект.

Список противопоказаний

Противопоказания носят временный или постоянный характер. Временные не исключают проведение процедуры, но отодвигают на неопределенный срок. Постоянные же означают строгий запрет к инъекциям.

Временные противопоказания:

  • воспаления в точке постановки инъекции;
  • повышенная температура;
  • инфекционные заболевания;
  • прием антикоагулянтов, антиагрегантов и бензодиазепинов;
  • хирургическая операция;
  • беременность;
  • лактация;
  • возраст до 12 лет.

Осложнения

Одним из основных осложнений является птоз верхнего века. Это происходит, если ввести препарат немного ниже орбитальной перегородки. В этом случае пациенту необходимо пройти курс миостимуляции и прокапать глазные капли, ежедневно до устранения симптомов осложнения. Возможны появления головных болей и образование гематом. При введении токсина в периорбитальную область наблюдаются появление сильных отеков. Может происходить опущение нижнего века и обильное слезоотделение, которое повлечет за собой эффект «сухого» глаза. При передозировке препаратом или слишком близком его введение к глазу, возможно образование паралича.

Ботулотоксин в неврологии

Начало терапевтического применения вещества относится к восьмидесятым годам прошлого столетия. В офтальмологической практике были использованы микродозы очищенного ботулотоксина для лечения блефароспазма. Этот метод был введён американским врачом А. Скоттом. Впоследствии он использовал терапию ботулотоксином при кривошее спастического характера. С тех пор список показаний для его применения значительно расширился.

Механизм действия ботулотоксина связан с нервными волокнами, поэтому неудивительно, что основная область его использования — неврология. Токсин применяется для лечения спастических и болевых синдромов, повышенной активности мышц сфинктеров и усиленной функции экзокринных желёз.

Наиболее частые показания к лечению ботулотоксином:

  • спастическая кривошея;
  • блефароспазм;
  • мигрень;
  • лицевой гемиспазм;
  • косоглазие;
  • гиперреактивный мочевой пузырь.

В комплексном лечении детей с ДЦП ботулотоксину отводится ключевая роль среди реабилитационных методик.

Была создана группа препаратов на основе ботулотоксина:

  • «Ботокс»;
  • «Диспорт»;
  • «Ксеомин»;
  • «Лантокс»;
  • Myobloc;
  • Neurobloc.

При внутримышечном введении они оказывают обезболивающее и миорелаксирующее действие. Подкожные инъекции уменьшают потоотделение, что используется для лечения гипергидроза. Ботулотоксин не вызывает системных эффектов и не проникает через гематоэнцефалический барьер, если вводится в минимальных дозах. В связи с этим его применение в клинической практике считается безопасным.

Лечение осложнений после инъекции

Осложнения проявляются очень редко. Основными причинами могут быть самостоятельное введение препарата или обращение к неквалифицированным специалистам. После введения Ботокса или Диспорта может наблюдаться следующее:

  1. «наплыв» кожи верхних век
    – причиной является превышение дозировки препарата, выполнение укола Ботулотоксина близко к бровям;
  2. асимметрия
    – нехватка препарата;
  3. диплопия
    – опущение головы пациента после процедуры или превышение дозы Ботулотоксина;
  4. появление отеков
    – склонность к отечности, значительное превышение дозировки.

Выделяют несколько способов устранения осложнений после Диспорта и Ботокса:

  1. медикаментозное лечение;
  2. лицевой массаж;
  3. микротоки.

Такое лечение способно ускорить выведение токсина из организма в кратчайшие сроки. Количество процедур лицевого массажа и остальной терапии врач должен назначать пациенту в индивидуальном порядке.

  1. асимметрия
    — причина может крыться в нехватке препарата, врожденной асимметрии лица пациента;
  2. большие губы
    – слишком большое количество введенного препарата, Чтобы устранить эту проблему необходимо ввести Гиалуронидаз, который сможет рассосать препарат за несколько дней;
  3. гематома
    – появляется при плохой свертываемости крови. Для их рассасывания применяют наружные препараты;
  4. рубцы
    – причиной является использование тупой иглы. Шлифовка лазером и заполнение гелем, таким как Теосиаль, исправит эту проблему.

Основными способами устранения вышеперечисленных осложнений является медикаментозное лечение, уколы гиалуронидазы и докоррекция.

Введение ботулотоксина — суть процедуры

Первичная консультация косметолога заключается в осмотре пациента и определении выраженности мимических морщин. Учитываются различные факторы, в том числе пол и возраст пациента. Обязательно проводится сбор анамнеза для выявления потенциальных противопоказаний.

Специалист просит пациента нахмуриться, широко улыбнуться, поднять брови и пр. Это необходимо, чтобы определить нужные точки будущих инъекций. В амбулаторной карточке указывается дозировка уколов, срок годности средства, серия, точки инъекций.

Перед коррекцией с лица необходимо удалить макияж, а волосы спрятать под резиновую шапочку. Обычно уколы ботулотоксина осуществляются без обезболивания, но в случае необходимости возможно применение анестезирующего крема или локального охлаждения кожного покрова. Обрабатываемые участки протираются антисептиком и тщательно высушиваются, так как спирт нейтрализует воздействие ботулотоксина.

Препарат водится с помощью ультратонкой иглы, сам процесс занимает меньше 15 минут. После коррекции, пациент может сразу же отправиться домой.

Ни в коем случае нельзя проводить процедуру Ботокса в домашних условиях.

Для правильной и безопасной коррекции необходимы специальные знания и навыки, которыми обладает лишь квалифицированный специалист.

Введение ботулотоксина

Стоимость «уколов молодости»

Цена Ботулотоксина в аптеке вполне доступна. Но, все зависит от дозировки препарата, так самая минимальная цена за 1 единицу у Диспорта – от 150 до 250 рублей. Следующий препарат Лантокс, его цена составляет (опять же за 1 ЕД) – от 250 до 300 рублей. А Ксеомин и Ботокс стоят примерно одинаково – от 300 до 400 рублей за 1 ЕД. Следует учесть, что препараты продаются по 50 или по 100 ЕД. Поэтому, например, стоимость Лантокса (фасовка в 50 ЕД) обойдется в 15000 рублей. Препараты, в составе которых содержится Ботулотоксин, на протяжении долгого времени пользуются спросом не только в косметологических целях, но и при лечении различных заболеваний нервно-мышечного характера. Перед тем как сделать процедуру подтяжки лица и омоложения следует найти хорошего специалиста и обязательно соблюдать все инструкции. После проведенной процедуры, вы сможете на протяжении еще не одного месяца наслаждаться полученным результатом. Сегодня сделать подтяжку лица сможет каждая женщина, которая нуждается в данной процедуре.

Физико-химические свойства

Молекула вещества состоит из двух цепей, соединённых между собой дисульфидной связью. Химическая формула ботулотоксина — C6760H10447N1743O2010S32. Его молекулярная масса почти 150 тысяч атомных единиц — 149322 г/моль.

Ботулотоксин обладает кристаллической структурой. Хорошо растворим в воде, где совершается его частичный гидролиз. Не имеет цвета, запаха и вкуса.

Нейтрализация ботулотоксина кипячением происходит в течение 5–15 минут. Но для того чтобы погибли споры возбудителя, требуется не менее пяти часов. Вещество не вступает в реакцию со слабыми кислотами. Однако действие щёлочи (1% раствор соды) или десятиминутное автоклавирование при температуре 120 °C разрушает ботулотоксин. А также нейтрализовать возбудитель опасной болезни способны растворы активного хлора и формальдегида.

История ботокса

 

Однако со временем врачи офтальмологи, травматологи и хирурги смогли использовать с пользой замораживающие действие яда. Изначально с помощью ботокса лечили травмы и патологии, связанные с чрезмерной или, наоборот, недостаточной мышечной деятельностью. В 70-е годы прошлого века произошел прорыв, когда введенный в мышцу разбавленный укол ботулотоксина привел к существенному снижению патологических судорог. В офтальмологии ботокс применяют для лечения косоглазия, спастических процессов в глазном яблоке.

Со временем врачи-офтальмологи заметили, что введенный в мышцы лица препарат существенно разглаживает морщины и заметно «омолаживает» клиентов. После соответствующего косметологического патента препарат Ботокс нашел широкое применение у докторов, обслуживающих знаменитостей.

Вскоре этот лекарственный субстрат стал доступен для применения широким слоям населения.

Эффект от инъекций ботулотоксина

Удачный

Какой ботокс будет считаться удачным:

  • Складки и заломы кожи разглаживаются и восстанавливаются.
  • Эффективность процедуры увеличивается в течение 10-14 дней.
  • В месте укола кожа становиться более эластичной и устойчивой.
  • Повреждения от уколов почти незаметны и быстро затягиваются.
  • Небольшие отеки и покраснения, которые исчезают через 10-15 часов после процедуры.
  • Эффект от процедуры должен длиться около 3-4 месяцев, повторное введение ботулотоксина требуется только через 6-7 месяцев. Однако у некоторых людей препарат выводится быстрее. На стойкость ботулотаксина в организме влияет обмен веществ и образ жизни человека.

Неудачный

Неудачной процедуру введения ботокса считают, если возникают:

  • Сильные аллергические реакции.
  • Продолжительные мигрени.
  • Болезненные ощущения в местах уколов.
  • Опущение верхних век и бровей.
  • Полное отсутствие результата от проделанной инъекции.

В редких случаях после процедуры могут возникнуть осложнения:

  1. Различные дыхательные инфекции.
  2. Частые приступы рвоты и тошноты.
  3. Лицо превращается в полностью обездвиженную маску.

Такие осложнения возникают в случае чрезмерного увлечения инъекциями ботулатоксина или обращения к неграмотному косметологу.

Советы по выведению ботокса из организма после неудачной процедуры вы найдете в нашем материале.

Акне, высыпания на лице и инфекционные поражения кожи

При различных инфекционных поражениях кожи в местах предполагаемого введения препарата инъекции ботулотоксина могут привести к усилению симптомов и осложнению болезни.

В частности, противопоказаниями являются:

  1. Акне с выраженной гиперемией;
  2. Герпес на губах, на лбу (более редкая форма) или около глаз;
  3. Ячмень на глазу;
  4. Розацеа и купероз различной этиологии;
  5. Псориаз;
  6. Различные дерматиты;
  7. Многочисленные папилломы, родинки и невусы.

При акне Ботокс не рекомендован

Степень выраженности тех или иных поражений кожи должен оценивать врач непосредственно перед процедурой. По стандартам, инъекции проводятся в мышцы при совершенно здоровой коже и отсутствии признаков воспаления и инфекционных поражений.

Отклонение от этих норм возможно в исключительных случаях по решению врача. Например, при герпесе на верхней губе врач может сделать уколы в межбровье или мышцы на лбу. И наоборот – при акне на лбу допустимыми могут быть уколы в носогубные складки, но последнее слово все равно остаётся за врачом.

Чем можно заменить Ботокс, если он противопоказан?

При большинстве противопоказаний к применению Ботокса автоматически предполагается, что в данном случае противопоказаны и другие препараты ботулотоксина (Диспорт, Ксеомин, Релатокс, Нейронокс и др.), а также так называемый мезоботокс, то есть введение ботулотоксина не в мышцу, а в кожу.

На заметку

Так называемый «наноботокс» к ботулинотерапии отношения не имеет, поскольку представляет собой специальный крем для нанесения на кожу. Соответственно, противопоказания к его приёму совершенно иные, чем к инъекциям Ботокса.

Если конкретному пациенту Ботокс противопоказан, ему в ряде случаев могут быть назначены некоторые другие процедуры, которые в той или иной степени обеспечат эффект устранения морщин. Например:

  • Армирование кожи и мышц золотыми нитями — процедура, направленная на устранение динамических морщин, но не позволяющая устранять самые мелкие из них;
  • Биоревитализация, при помощи которой можно устранять морщины, вызванные потерей кожей влаги и гиалуроновой кислоты. И хотя эта процедура не дает полностью аналогичного ботулинотерапии результата, однако эффект от нее при борьбе с морщинами в целом схожий;
  • Инъекции отдельных пептидов, оказывающих сходное с Ботоксом действие;
  • Контурная пластика инъекциями гиалуроновой кислоты (синтетических гелей).

Не всегда эти процедуры позволяют добиться того же эффекта, который обеспечивает Ботокс, но иногда вполне могут его заменить. Тем не менее, следует помнить, что такие манипуляции тоже имеют собственные противопоказания, которые также нужно учитывать перед тем, как начинать пластику лица.

Полезное видео об основных противопоказаниях к применению Ботокса

Фото

На фото представлено, как могут выглядеть осложнения после применения ботокса.

Восстановление после уколов красоты

Ботокс популярен ещё и по причине практически полного отсутствия периода реабилитации. Отеки от уколов начинают спадать уже на вторые сутки и пациент может вернуться к привычному образу жизни.

Однако для наиболее длительного сохранения эффекта стоит придерживаться следующих правил:

  • нельзя заниматься интенсивными физическими нагрузками и поднимать тяжести;
  • нельзя принимать горячую ванну, ходить в сауну и солярий в течение 2-3 недель после инъекций, чтобы не спровоцировать воспалительные процессы высокими температурами;
  • нельзя использовать уходовые средства и декоративную косметику до полного заживления проколов и мышц;
  • нельзя трогать и чесать кожные покровы;
  • не рекомендуется принимать антибиотики и кроворазжижающие лекарственные препараты, особенно те, что содержат аспирин;
  • после уколов ботокса любое скрабирование проводится только мягкими путями. Грубая шлифовка противопоказана;
  • запрещено делать массаж лица после уколов ботулотоксина;
  • умывания проводят теплой кипяченой водой, без гелей и тоников.

Некоторое время мышцы лица будут в застывшем положении, отчего лицо может временами напоминать маску, поскольку будет частично лишено привычной мимики. Уже через несколько дней этот эффект проходит, поскольку происходит быстрое привыкание к инъекционной подтяжке с помощью яда.

Возможно появление небольшой отечности на лице из-за непривычного скопления жидкости под кожей, спровоцировано мышечной расслабленностью. После того, как организм восстановит обменные процессы в клетках и тканях, отеки быстро пройдут и излишки жидкости выйдут естественным путем. Обычно это происходит через 4-6 дней.

Важно помнить о том, что не стоит экономить на процедуре, обращаясь к некомпетентным специалистам. Неправильное проведение уколов ботокса может привести к смещению частей лица, полному параличу лицевых мышц, обвисанию кожи и патологическому понижению тургора и даже отеку Квинке и летальному исходу, если не были проведены предварительные тесты на аллергическую реакцию.

Кузнецова Ирина, медицинский обозреватель

7, всего, сегодня

(184 голос., средний: 4,66 из 5)

  • Похожие записи
  • Натрия Фторид (таблетки для рассасывания) – инструкция по применению для детей и взрослых
  • Фотоэпиляция и лазерная эпиляция: что лучше

Что проверит специалист перед проведением процедуры?

Каких-то специальных исследований и анализов перед процедурой не проводят. Но, непосредственно перед инъекциями врач осматривает пациентку, опрашивает, собирает подробный анамнез, о хронических и перенесенных заболеваниях.

Узнает, какие препараты пациентка принимает на данный момент, и на какие лекарства и вещества у нее есть аллергия. Все сведения доктор собирает со слов пациента, поэтому не стоит обманывать специалиста.

Далее идет заключение договора об оказании услуг платного характера, а так же заводится карточка пациента, в которую вписывается название лекарства, дозировка и зона в которую будет введен ботулотоксин. Кроме этого в карточку должна быть вклеена специальная наклейка с номером партии и серией, ее берут с упаковки.

Ботулотоксин от морщин: рефайнекс или ботокс что лучше, отзывы косметологов

Мимические морщины — это первичный признак старения, к сожалению, заметный окружающим и неприятный для любой женщины. По этой причине процедуры, предназначенные для их устранения, очень востребованы. Например, очень популярны инъекции с препаратами на основе ботулотоксина, одним из которых является Рефайнекс (англ. Refinex) – миорелаксант периферического действия, один из многих в линейке БТА. Зачастую применяют в комплексе с филлерами с гиалуроновой кислотой.

Прирученный яд

Состав

Ботулотоксин сам по себе очень нестабилен, для стабилизации добавляют связующий агент (белок), в данном случае Альбумин, который связывает и транспортирует токсин до «места назначения».

Помимо альбумина в составе препарата присутствуют консерванты — декстран и маннитол. Эти стабилизаторы и консерванты призваны уменьшить возможность перемещения (диффузии) токсина в близлежащие ткани и минимизировать риск развития побочных эффектов. Все вещества гипоаллергенны и считаются безвредными для организма человека.

Красота по быстрому

Инъекции ботулотоксина — это простой, но эффективный способ улучшить внешний вид лица. Все мероприятие займет от силы 15-20 минут, можно в обед заскочить в салон, сделать уколы, и вернуться обратно на работу, на западе ее даже прозвали «процедурой обеденного перерыва». После нее не бывает отеков, как в случае с инъекциями филлеров или папул после биоревитализации, поэтому сразу от косметолога можно даже пойти на свидание, никто ничего не заметит.

Что нужно знать перед визитом к косметологу

Подготовка перед введением препарата несложная и минимальная. Клиенту достаточно только за 3-5 дней до первого дня введения раствора отказаться от приема лекарств, которые влияют на свертываемость крови, а также антибиотиков (с оговоркой — лечение, назначенное врачом, должно быть закончено, только потом заняться омоложением, здоровье превыше всего).

Как проводится процедура

Проводится демакияж (вообще желательно в этот день обойтись без косметики и прийти с чистым лицом), затем специальным маркером размечают точки предполагаемых вколов, после чего поверхность кожи обрабатывается антисептиком (хлоргексидином).

Обычно анестезия не нужна — несколько уколов тоненькой иголкой не причинят особого дискомфорта. Другое дело область губ — болезненная зона, требующая обезболивания, обычно наносится анестезирующий крем типа Эмлы.

После этого вскрывает упаковку с препаратом и разводит в нужном количестве (таблица разведения приведена ниже). Раствор набирается в инсулиновый шприц. Затем делается энное количество уколов (зависит от количества морщин и ваших пожеланий), вот собственно и все, сеанс можно считать законченным.

По окончании инъекционных мероприятий некоторое время нужно будет погримасничать для более равномерного распределения миорелаксанта в тканях.

Первый эффект заметен уже спустя несколько часов, затем он нарастает в течение нескольких дней, а уже через 7-10 дней виден конечный результат. Но коррекцию все же рекомендуют проводить по прошествии двух недель. Результат наблюдается около полугода, по истечению этого времени возможно повторение процедуры.

Как разводить рефайнекс?

Выпускается рефайнекс флаконами по 50 или 100 ед., а перед применением разводится с хлоридом натрия, исходя из потребностей (единица/флакон):

Таблица соотношений:

Флакон 50 единицФлакон 100 единиц
ед/0,1 млобъем хлорида натрия (миллилитр)
10,00,51,0
5,01,02,0
2,52,04,0
1,254,08,0

Раствор хлорида натрия обязательно должен быть стерилен, и добавляться к препарату с осторожностью. Для смешивания компонентов флакон необходимо немного встряхнуть, так, чтобы не образовывались пузыри.

Готовый раствор должен храниться при температуре от 5 до 20 градусов по Цельсию. Все, что использовалось во время процедуры (контейнер, шприц с оставшимся раствором) необходимо утилизировать.

Способ применения и дозы

В инструкции по применению, поставляемой с рефайнексом, сказано, что он может использоваться не только в косметологических целях, но и в неврологических. Так, он дает возможность не только разглаживать морщины, но и лечить гипергидроз, бороться с косоглазием, асимметрией лица и иными подобными проблемами.

Что касается способа применения рефайнекса — используются локальные инъекции, которые проводятся двумя способами:

  • в мышцы (внутримышечно), при применении в косметических и медицинских целях;
  • под кожу (внутридермально), для лечения гипергидроза (повышенной потливости).
Косметическая коррекция:
  • разглаживание морщин в периорбитальной области;
  • залом на переносице, «кроличьи морщины» на носу;
  • горизонтальные складки в области лба;
  • околоротовая область.
В медицинских целях

Если инъекции БТА требуются пациенту, страдающему страбизмом, то препарат вкалывается под ЭМГ контролем при помощи коаксиального игольчатого электрода или с применением усилителя под местной анестезией 0,5% Decarine. БТА назначается внутримышечно, дозировка составляет от 1,25 до 5 ед. — это зависит от разновидности страбизма.

Когда у пациента повышенное потоотделение (гипергидроз), то инъекции вводятся точечно в пораженной зоне.

Для лечения неконтролируемого сокращения круговых мышц глаз (блефароспазм) необходимо внутримышечно вводить Рефайнекс в нижнее и верхнее веко. Препарат вводится в четыре или пять точек, расположенных вокруг глаза. Первоначальная доза для любой точки 2,5/0,05 или 0,1 (ед./мл.) препарата. Если лечение оказывается неэффективно, то по истечению 7 дней назначается еще одна инъекция. При рецидивах назначается удвоенная доза, т.е. 5 /0,1 (ед./мл.). В сумме max доза должна быть не более 55 ед. при одной процедуре, а в месяц не более 200 ед.

В случае, когда у пациента наблюдаются симптомы периодически повторяющихся судорог лицевых мышц (гемиспазм), то раствор, помимо вышеприведенных точек дополнительно, также точечно, вводят в мышцы, находящиеся в нижней и средней частях лица, на щеках. Дозировка препарата такая же, как и при блефароспазме.

Противопоказания и ограничения

К противопоказаниям можно отнести, конечно, беременность и период кормления грудью ребенка. Помимо этого, повышенная или гиперчувствительность к препарату и плохая свёртываемость крови. Также, необходимо отложить применение препарата до полного выздоровление, если пациент болен острыми инфекционными заболеваниями.

Побочные действия

Инъекционные манипуляции редко обходятся без побочных эффектов и осложнений, и «уколы красоты» не являются исключением.

❶ У пациентов, использующих процедуру для лечения болезней (блефароспазм, гемифациальный спазм) могут наблюдаться такие симптомы, как временное опущение века, так называемый птоз и частичное закрытие века. Помимо этого, может быть опущение не только века, но и межбровной области, а также затруднение мигания, появление слабость мышц лица. Обычно через несколько недель нежелательные побочные эффекты исчезают без стороннего вмешательства.

❷ Во время лечения страбизма также может быть временное опущение века, вертикальная девиация или мидриаз на участках лица, расположенных рядом с местами инъекций. Симптому также проходят через несколько недель без доп. вмешательства.

❸ После завершения процедуры возможно возникновение у пациентов болезненных ощущений, гематом, гиперемии в местах инъекций.

❹ При использовании препарата в косметических целях, может наблюдаться асимметрия лица, появляющаяся в силу неравномерного воздействия токсина в обработанных зонах, вследствие диффузии или неверной схемы введения. Как и при лечении: неполное закрытие века, его опущение, затруднение моргания.

❺ Сильные головные боли (хотя случается и обратное — после введения ботулиносодержащего препарата мигрень пропадала), симптомы, схожие с ОРВИ, мышечная слабость, повышенная температура.

❻ Воспаление кожных покровов по причине проникновения инфекции в места проколов.

❼ Проблемы со слезоотделением — слезы могут течь или наоборот выделяться в малом количестве и приводить к сухости глаз.

❽ Еще одним последствием может быть то, что результат может совершенно отсутствовать по прошествии реабилитационного периода.

❾ Слишком быстрое исчезновение результатов проведения процедуры, например, уже через один-два месяца.

Этот и вышеприведенный пункты, скорее всего, связаны с тем, что человек когда то уже переболел ботулизмом. Перенесенное заболевание не приводит к выработке иммунитета, но какие то защитные антитела все же вырабатывает. Поэтому проведенный опрос клиентов, на которых не подействовал или был слабый/кратковременный эффект, показал, что у подавляющего большинства ранее была токсикоинфекция.

А также возможно использовались поддельные препараты, которых на рынке достаточно.

Как правило, все побочные эффекты и осложнения проходят довольно быстро — в течение нескольких дней, но иногда возможно избавиться от них только после полного окончания срока действия препарата.

Видео по теме:

Японский или китайский?

По отзывам косметологов очень неоднозначный продукт — о нем говорят много, но разговоры чаще всего не в его пользу. До сих пор доподлинно не известно, где и кем он производится, а значит возникает вопрос о безопасности и о достижении желаемого результата после его применения.

На данный момент препарат на территории России не зарегистрирован, более того, Рефайнекс не одобрили FDA и EMEA, а они являются крупными зарубежными регуляторами. Во множестве рекламных материалов сообщается, что рефайнекс является аналогом ботокса, производимым в Японии (Medical Research Institute). В то же время, упаковка препарата говорит нам совсем о другом.

Согласно данным, указанным на упаковке, его производит компания из Китая, под названием KC Pharmaceuticals Factor, данные о ней в публичном доступе отсутствуют. А все права на товар и вовсе принадлежат тоже малоизвестной компании, производящей импланты под тем же брендом, в том же Китае (DPS Medical Device Co. Shanghai), но она, в свою очередь, старается не показывать свою причастность к этому продукту. На этом странности не заканчиваются.

Есть второй вариант упаковки, а на нем производителем указана уже другая, но тоже японская, организация Medical Reseach Institut, о которой также нет информации, а также не подтверждена ее связь с данным миорераксантом. Стоит ли после этого говорить, о подтверждении японского происхождения рефайнекса.

Состав и возможности продукта указаны только в инструкции, вкладываемой в коробку с препаратом, а в официальных источниках, опять же, эти данные не размещены.

Дорого или дешево?

В заключение хотелось бы сказать, что в сравнении с аналогами, Рефайнекс выигрывает в цене, особенно, если он контрафактный. Разница ощутимая, например Ботокс и Диспорт дороже в полтора-два раза, что и обуславливает высокий спрос, а значит и предложение данного препарата, хоть и использование его в лечебных и косметических целях в Российской Федерации незаконно.

Если же говорить о составе, то по информации, предоставляемой производителем, он аналогичен другим ботулотоксинам и никаких преимуществ и напротив — недостатков у него нет.

Всегда есть те, кто желают платить меньше, но при этом рисковать своей красотой, а главное — здоровьем. Решать, использовать это средство в лечебных или косметических целях только пациенту, т.к. он сам должен осознавать и понимать, что это может закончиться плачевно, и хорошо, если самым плохим “побочным эффектом” будет отсутствие результата.

Процедура ботокс для волос — что это такое

Межбровная морщина: можно ли убрать без ботокса

Что лучше выбрать Ботокс или Диспорт: мнение косметологов

Почему потеют ладони рук — как от этого избавиться

Детский возраст до 2 лет

Здесь речь идёт не о косметологическом, а о терапевтическом применении ботулотоксинов: их нередко используют в комплексной терапии ДЦП, косоглазия, цервикальной дистонии и других неврологических заболеваний у детей.

Лечение косоглазия у детей нейротоксином

Ранее возрастной ценз для проведения таких процедур был установлен на уровне 12 лет. Считалось, что в более раннем возрасте колоть ребенку нейротоксин опасно. Однако после многочисленных исследований разрешенный возраст был снижен до 2 лет. Тем не менее, решение о применении средства у ребенка принимает только врач, оценивая состояние и возможные риски.

На заметку

Понятное дело, что в косметологии Ботокс у детей не применяется вовсе — в этом нет необходимости, поскольку даже у подростков морщины еще не развиваются благодаря очень эластичной коже и отсутствию длительных рефлекторных сокращений мышц лица. Потребность в инъекциях для устранения морщин возникает обычно не ранее 25-летнего возраста, когда возрастных ограничений на эти процедуры уже нет. Проще говоря, когда Ботокс действительно нужен для устранения морщин, колоть его уже можно.

Относительным противопоказанием к инъекциям ботулотоксина является также возраст старше 60 лет: результат уколов у пожилых людей менее предсказуем и имеется риск развития асимметрии лица. При этом для таких пациентов возможность применения ботулотоксина оценивается врачом в индивидуальном порядке по степени выраженности морщин, особенностям работы лицевых мышц и другим параметрам.

Особенности российского Релатокса

Российский Релатокс произведен по технологии, максимально близкой к технологии изготовления Ботокса. За счет этого при его введении достигается практически идентичный применению Ботокса результат как по скорости наступления ожидаемого эффекта, так и по длительности действия. В то же время, инъекции Релатокса достаточно болезненны. Это отмечает большинство пациентов. Врачам перед уколами приходится обезболивать области введения льдом или спиртовыми растворами лидокаина, а после инъекций пациенты вынуждены иногда прикладывать к лицу мокрые салфетки, чтобы ослабить боль.

Применение влажных салфеток для облегчения боли в местах введения препарата Релатокс

На заметку

В качестве стабилизирующей среды в Релатоксе используется желатин, теоретически более аллергенный, чем альбумин из Ботокса. Тем не менее, существенно большей частоты аллергий на применение Релатокса не отмечается.

Некоторой компенсацией таких нежелательных эффектов является более низкая цена средства. Флакон на 100 единиц Релатокса стоит 9000-9500 руб. при цене за то же количество Ботокса 12000-12500 руб. При одинаковой стоимости работы врача экономия на процедуре за счет стоимости средства оказывается значительной, особенно при обкалывании большого количества мышц лица.

Миастения

Миастения (мышечная слабость) на определенных стадиях может быть однозначным противопоказанием к ботулинотерапии из-за риска развития тяжелых параличей мышц. При миастении изначально нарушена нервно-мышечная проводимость, из-за чего мышцы ослаблены сами по себе. Если усилить это состояние ещё и Ботоксом, то возможен полный паралич с серьезными осложнениями — птозом, опущением щек, эффектом «воскового лица» и другими неприятными последствиями.

В то же время, при завершении лечения миастении или при стойкой ремиссии врач-косметолог может принять решение вводить Ботокс в небольших количествах в самые проблемные места. В любом случае, он обязательно должен знать, что у пациента миастения.

Что такое противопоказания?

Противопоказания – особенности локализации, характера, протекания болезни и реакции организма больного.

Особенности могут препятствовать применению определенного метода лечения или препарата во избежание нежелательных последствий или опасных осложнений, приводящих к летальному исходу.

Есть два вида противопоказаний:

  1. Абсолютные – полностью исключающие возможность применение препарата или метода лечения.
  2. Относительные – указывающие на то, что подобный метод или препарат опасны в использовании, но полное его применение не исключено, если правильно соблюдены меры предосторожности. (например, у больного есть хроническое декомпенсированное заболевание, при котором проведение операций противопоказано, но по жизненным показателям ее проводят).

Показания к применению ботулотоксина

Прежде, чем говорить о препаратах, необходимо понимать их назначение. Средства, действующим компонентом которых выступает токсин ботулизма, применяются в косметологии для устранения:

  • горизонтальных морщин лба;
  • вертикальных морщин межбровья;
  • «гусиных лапок» вокруг глаз»;
  • морщинок вокруг рта.

Препараты ботокса - аналоги

По медицинским показаниям нейротоксин применяется при:

  • блефароспазмах;
  • косоглазии;
  • кривошее;
  • спазмах, носящих постинсультный характер;
  • мышечных спазмов иных типов.

Внешность жертв уколов

Прежде чем сделать какую либо инъекцию, нужно выбрать грамотного высококвалифицированного специалиста. Это поможет избежать негативных последствий и осложнений. Неграмотный подход косметолога может превратить пациента в жертву ботокса.

Чрезмерное увлечение процедурами ботулотоксина может изуродовать внешность. Лицо жертвы ботокса похоже на восковую маску. Такому человеку сложно выразить свои эмоции при помощи мимики, так как лицо практически не способно двигаться. Лицо выглядит опухшим и неестественным. Овал лица меняет свою структуру и форму.

Как действует?

Как показывает практика, что лицо человека до процедуры и после нее имеет совершенно другой вид. Если на лице много морщин, даже глубоких, то буквально через несколько дней после процедуры морщины полностью исчезнут.

При помощи Ботокса можно придать идеальную форму любой части тела.

Описание эффекта от этой процедуры, а также фото до и после, вы найдете в этой статье.

Ксеомин

Главная особенность Ксеомина уже была указана выше: молекула ботулотоксина в его составе не содержит гемагглютинирующих белков, ответственных за связывание токсина с целевой клеткой. Полагают, что именно эти белки, как специфичные для клостридий, чаще всего и вызывают аллергию, и потому производитель средства в лучших немецких традициях вложил силы и средства в то, чтобы эти аллергены из препарата убрать.

Немецкий препарат ботулотоксина - Ксеомин

А результат оказался нулевым. Сама молекула токсина в Ксеомине оказалась легче, но частота нежелательных побочных эффектов при его применении практически не отличается от таковой при инъекциях продукта от Allergan.

Аналогично, имелись опасения в том, что с более легкой молекулой действующего вещества Ксеомин будет легче растекаться под кожей, вызывая нежелательные реакции со стороны нецелевых мышц. Но и тут препараты оказались на редкость схожими – частота случаев нежелательной диффузии у них примерно одинакова. Как результат, применяются эти средства в сходных случаях, и по популярности Ксеомин несколько уступает Ботоксу лишь из-за менее слабой рекламной активности дистрибьюторов.

Отзыв

Как-то никогда раньше и не хотела испытывать разные разновидности Ботокса, колола только его, была довольна. Особенно много мне не колют, только в межбровку и по краям глаз. Один раз врач предложила попробовать Ксеомин, он, вроде бы, чуть дороже, но безопаснее, более современный, что ли. У них была закупка в салоне, они пробовали его, остались все очень довольны. Я ей полностью доверяю, поэтому перечить не стала. По ощущениям – то же самое, но только очень сильные мышцы Ксеомин держит хуже. Межбровка начала восстанавливаться уже через 3 месяца после укола. С Ботоксом ее не было полгода. Поэтому посовещались, посмотрели в аннотации, решили в будущем вокруг глаз, около носа колоть Ксеомином, а межбровку – Ботоксом.

Оля, Москва

Заменители Ботокса и их характеристика

Аналоги Ботокса также содержат в своей структуре ботулинический токсин, но может быть разная дозировка, цена и время сохранения эффекта. Среди самых распространенных и популярных позиций выделяют такие средства:

  • Диспорт;
  • Ксеомин;
  • Релатокс;
  • Лантокс;
  • Рефайнекс.

Диспорт

Диспорт – это французский аналог Ботокса

Диспорт – это французский аналог Ботокса, выпускается в Европе компанией Ipsen Pharmа Лтд, Франция. Является самым известным заменителем оригинального ботулотоксина, первые упоминания в косметологии датируются 1990 годом. В Российской Федерации регистрацию получил с 1999 года.

Отличием от оригинального препарата является меньшая концентрация ботулинического токсина. Основное применение данного средства – это косметология, с целью устранения мимических морщин и придания коже более юного вида. Кроме этого, Диспорт можно использовать для уменьшения активности потовых желез и в комплексном лечении патологий неврологического характера.

Активным ингредиентом косметического средства является ботулотоксин А, передозировка которым может закончится неблагоприятно, а именно смертью пациента. Не стоит злоупотреблять частыми инъекциями. Основной путь введения препарата внутримышечный, но возможен вариант и подкожного введения.

Также можно наблюдать различия на молекулярном уровне, а именно в размерах молекул, у Диспорта она в 5 раз меньше, и за счет этого доза препарата должна быть больше. Для стабилизации среды используется лактоза, а не физиологический раствор, как в других препаратах. Эту особенность следует обязательно доводить до ведома человека, поскольку у многих людей аллергия на данный компонент.

Среди преимуществ Диспорта следует выделить:

  1. Для достижения первых положительных результатов, необходимо ввести вполовину меньше инъекционного раствора по сравнению с Ботоксом.
  2. Срок хранения препарата – 2 года.
  3. Эффект от применения средства можно заметить в течение первой недели после применения.
  4. Диспорт подвергся специальным международным тестам, которые не проводились над Ботоксом.

Статья по теме: Ботокс или Диспорт?

Ксеомин

Ксеомин не уступает по качеству французскому Диспорту, так как производителем является компания из Германии Merz Pharmaceuticals. В отличие от других средств, содержащих токсин, Ксеомин не имеет в своем составе белковых соединений. Эта особенность позволяет свести к минимуму количество аллергических реакций, и других проявлений со стороны пациента.

После введения инъекции кожные покровы лишь слегка красноватые и припухлые, что не скажешь о других медикаментах. Эффекта от Ксеомина хватает на 3-4 месяца, и даже если применять его на протяжении нескольких лет, то активность средства абсолютно не изменится, так как отсутствует реакция привыкания.

Российские женщины впервые познакомились с немецким аналогом Ботокса около 10 лет назад, после чего он начал набирать широкую популярность. Не требует специальных условий хранения.

В состав инъекционного раствора входит низкомолекулярный ботулотоксин, что позволяет использовать его даже для самых мелких скоплений мышц, такое введение называется мезотехникой. Первые изменения кожных покровов можно заметить уже на третьи сутки.

К недостаткам Ксеомина следует отнести следующее: эффект сохраняется всего лишь 3-4 месяца, не применяют для лечения повышенной потливости.

Релатокс

Релатокс – это российский аналог, который начала изготавливать НПО «Микроген» с 2011 года. Ботулотоксин выпускается в форме порошка, и перед непосредственным введением разводится физиологическим раствором.

Уколы данным препаратом имеет право делать только косметолог, который получил специальное разрешение для работы с подобными средствами. Эффект от применения инъекций Релатокса можно заметить уже через 14 дней, и его длительность может сохранятся от 6 до 9 месяцев.

Одним из плюсов антивозрастного средства, является его низкая стоимость, что позволяет его использовать женщинам с разным уровнем дохода. Соответственно Релатокс можно отнести к категории бюджетных аналогов Ботокса.

К недостаткам российского ботулотоксина следует отнести:

  • болезненное введение;
  • реакции аллергического типа;
  • головная боль;
  • расстройство желудка;
  • устранение только мимических морщин поверхностного типа.

Лантокс

Препараты-аналоги Ботокса выпускаются многими странами, в том числе и Китаем, такое средство имеет название Лантокс. В Российской Федерации первые упоминания о нем появились около 10 лет назад, на родине препарат используют уже свыше 20 лет. Китайский ботулотоксин выпускается Институтом биологических препаратов Ланьчжоу.

Для стабилизации среды применяют желатин, из-за которого может развиться реакция аллергического типа, но только в случае индивидуальной непереносимости данного компонента, о которой пациент сообщает заранее специалисту.

К Лантоксу не возникает привыкания, и эффект после курса инъекций сохраняется до 8-9 месяцев. В сравнении с Ксеомином и Диспортом, имеет низкую стоимость.

К сожалению, Лантокс имеет ряд недостатков: болезненность при введении, а также отечность тканей, небольшие гематомы и синяки, расстройство желудка, высыпания на кожных покровах.

Рефайнекс

Является японским аналогом Ботокса, как утверждают некоторые источники, по другим данным страной производителем является Китай. В состав инъекционного раствора входит ботулинический токсин, сахароза, альбумин и декстран. Можно использовать для устранения мимических морщин, а также уменьшения активности потовых желез.

По стоимости, препарат можно сравнить с китайским аналогом ботулотоксина. Работники косметологии, использовавшие данное средство, не могут однозначно ответить насколько хорош Рефайнекс. Половина специалистов довольны результатом применения, а вторая считает медикамент подделкой низкого качества.

Где и в каких клиниках/салонах делают инъекции?

Перед тем как пойти на процедуру по введению ботулинического токсина, следует подойти со всей ответственностью к выбору клиники, которая предоставляет подобные услуги.

Важно выбрать опытного косметолога, так как некорректное введение препарата может вызвать совершенно противоположный эффект. Не стоит применять препарат, который предлагают в салоне по низкой стоимости – это может быть подделкой.

В среднем одна единица препарата в Москве стоит в пределах 450 рублей, в Санкт-Петербурге – 350 рублей.

Что такое ботокс, и как работает это косметологическое средство?

Наверное, практически все женщины знают, какой можно получить эффект ботокса для лица. Ведь всё слышали об этом способе, позволяющем разгладить морщины и омолодиться. Однако мало кто имеет четкое представление о механизме действия этого препарата.

По своей природе ботулин (действующее вещество препарата) является токсическим соединением с нейропаралитическим действием. Однако не стоит пугаться такой устрашающей характеристики, ведь в косметологии он применяется в очень маленьких концентрациях, которые не способны воздействовать на общее состояние организма. К тому же инъекционное введение обеспечивает локальность действия, то есть препарат будет проявлять свои эффекты только в месте укола.

Итак, ботулин после попадания под кожу связывается только с нервными окончаниями, которые обеспечивают передачу эфферентных импульсов к мимическим мышцам. Блокируя нервно-мышечные синапсы, это химическое соединение как бы обездвиживает ту зону, куда оно было введено. Это позволяет предотвратить заломы кожных складок, которые образуются при активной мимике. Ведь морщины чаще всего образуются из того, что мы совершаем непроизвольные движения мимическими мышцами. Ботокс позволит предотвратить непроизвольное сморщивание лба, поджимание губ и прищуривание глаз (а ведь именно это и делает лицо более старым).

Сравнительная таблица состава ботулотоксинов

Ниже мы разберем различные виды ботулотоксинов по их химическому составу. Каждый из приведенных параметров имеет значение и влияет на эффективность препарата и стойкость его косметического действия.

Параметры, характеризующие различные разновидности ботулотоксиновБотоксЛантоксДиспортКсеоминНейронокс
Единицы активности100 Е Д50 и 100 Е Д500 Е Д100 Е Д100 Е Д
Размер частиц (молекулярная масса вещества)900 килодальтон900 килодальтон500 килодальтон150 килодальтон900 килодальтон
Концентрация стабилизационного вещества (альбумина)500 микрограммНе содержит125 микрограмм1 миллиграмм500 микрограм
Дополнительные компоненты, используемые с вспомогательной целью900 микрограмм хлорида натрияЖелатин 5 миллиграмм, Декстран 25 миллиграмм, Сахароза 25 миллиграммЛактоза 2,5 миллиграммСахароза 4,7 миллиграмм900 микрограмм хлорида натрия

Противопоказания для уколов красоты

Ботулотоксин является естественным ядом для человеческого организма. В некоторых случаях его применение абсолютно противопоказано:

  • беременность;
  • кормление;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • аллергии;
  • острые бактериальные и вирусные инфекции;
  • воспалительные патологии в стадии обострения;
  • заболевания кожи;
  • обострения хронических заболеваний;
  • нарушения кровоснабжения;
  • опухолевые новообразования любого генеза;
  • болезни гормональной системы организма;
  • ушибы, гематомы, раны, ссадины в местах введения инъекции;
  • сахарный диабет;
  • эпилепсия;
  • алкогольная зависимость.

В этих случаях использование препарата недопустимо. Клиенту клиники совместно с врачом-специалистом потребуется подобрать другой, более безопасный и рациональный метод восстановления молодости кожи лица.

Рекомендации, как снизить риски

  1. После инъекции необходимо воздержаться от сна 5 часов.
  2. Постараться не трогать лицо грязными руками в течение суток.
  3. Не наклонять голову вниз в течение 48 часов.
  4. Не посещать баню, сауну и солярий. Не находиться долгое время на открытом солнце. Это условие необходимо соблюдать в течение 7 дней. О том, почему опасна баня после ботокса и о возможных последствиях, мы рассказывали тут.
  5. Исключить тяжелые физические нагрузки на 48 часов (о спорте после ботокса читайте тут).
  6. В вечерние часы уменьшить употребление жидкости. Так как она может усилить отек.
  7. Исключить алкогольные напитки на 3 дня до и после введения ботокса.
  8. Нельзя совмещать уколы ботокса с лекарственными средствами, действующими на свертываемость крови, антибиотиками, анальгетиками и психотропными веществами.
  9. Прежде чем приступать к инъекциям, стоит ознакомиться с противопоказаниями. Препараты ботулотоксина противопоказаны беременным и кормящим матерям, людям, страдающим от аллергии на белок, от заболеваний глазного аппарата и т.д.

Предлагаем посмотреть видео о рекомендациях по уходу после процедуры ботокса:

Приём некоторых типов антибиотиков и антидепрессантов

Инъекции Ботокса противопоказаны при приёме антибиотиков и антидепрессантов, в числе побочных эффектов у которых описано ослабление нервно-мышечной проводимости. Применение таких препаратов оказывает эффект, схожий с эффектом инъекций Ботокса — расслабление лицевой мускулатуры, снижение выраженности морщин.

Антибиотики и Ботокс

Если параллельно вводить ботулотоксин, возможны два варианта реакции:

  1. Избыточное расслабление мускулатуры и формирование различных мимических дефектов, «воскового» лица, асимметрии сокращения мышц — в случае, если инъекция Ботокса дополнит действие лекарства;
  2. Либо наоборот, возможно снижение результата от использования Ботокса из-за того, что врач-косметолог, оценивая сокращение мышц и выраженность морщин, будет видеть не реальную картину, а картину, ослабленную действием антибиотика. Следовательно, если пациенту в действительности нужно вводить, скажем, 20 единиц Ботокса, может получиться так, что из-за расслабленности мышц, вызванной лекарством, косметолог примет решение вводить, например, 12 единиц. Когда же приём антибиотика прекратится и его действие на мышцы завершится, полное сокращение мускулатуры восстановится и выяснится, что дозировка Ботокса была недостаточной, а морщины в значительной мере сохранились.

Полезно также почитать: Применение Ботокса в области вокруг глаз

Это актуально для антибиотиков групп аминогликозидов, макролидов, тетрациклинов и линкозамидов, некоторых антидепрессантов и еще определенного набора других лекарственных средств. Список таких препаратов насчитывает более 300 наименований (включая антикоагулянты крови), причем влияние их на результат инъекций Ботокса может быть различным. Поэтому, согласовывая с врачом процедуру, необходимо сообщить ему, какие лекарства принимались незадолго до визита или продолжают приниматься, а уже специалист, учитывая эту информацию, примет решение о возможности проведения инъекций.

«Disport» – альтернативное решение. Характеристика препарата и содержание в нем ботулотоксина

Препарат известен не так давно, но уже завоевал популярность среди косметологов и пациентов. Хотя его и принято считать аналогом «Ботокса», есть ряд принципиальных различий.

Его молекулы имеют небольшие размеры, а значит, их способность проникать в соседние ткани снижена. Поэтому есть риск появления нежелательной асимметрии лица. Лучше применять препарат в области лба и переносицы.

В ампуле «Диспорта» 12,5 единицы ботулотоксина (500 активных единиц), то есть 3 ак. ед. «Диспорта» тождественны 1 ак. ед. «Ботокса». Так что, для одной и той же мышцы понадобится больший объем препарата.

Видимый эффект достигается быстрее — через 4 дня. Но и срок действия короче. Отличаются и сроки хранения. Диспорт можно хранить разведенным примерно 4 ч.

Читайте популярную статью сайта: Комфортное удаление волос надолго: Шугаринг в домашних условиях. Как приготовить пасту и правильно делать сахарную эпиляцию.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий