Лонгидаза: формы выпуска, действие, отзывы, аналоги


Главная / Гиалурон / Как разводить Лонгидазу

Гиалуроновая кислота широко используется в эстетической медицине. Ее применяют для разглаживания морщин, придания тканям недостающего объема, коррекции овала лица и формы губ, увлажнения и омоложения кожи.

Гиалуроновая кислота – это полисахарид, который содержится в соединительной ткани. Это вещество отвечает за упругость и эластичность кожи. Она также присутствует в пуповине, глазах, синовиальной жидкости.

В теле взрослого человека содержится в среднем около 10 — 15 г гиалуроната. При этом в организме продолжаются непрерывные расход и синтез гиалуроновой кислоты – в среднем за сутки около 5 г этого вещества тратится и столько же образуется.

Выработка гиалуроната происходит в специальных клетках, отвечающих за обновление кожи — фибробластах. В юном возрасте их много, поэтому дерма молодого человека упругая и эластичная .С годами уменьшается как количество фибробластов в организме, так и вырабатываемая гиалуроновая кислота. Кожа теряет упругость, становиться дряблой. Кроме того, так как фибробласты отвечают также за выработку коллагеновых и эластиновых волокон, то кожа теряет эластичность и обвисает.

Постепенное снижение количества фибробластов в организме начинается уже в 25 – 30 лет. По мнению ученых, с каждым прожитым десятилетием количество фибробластов в тканях человека уменьшается на 10 %.

Таким образом, старение кожи – это закономерный процесс, избежать которого невозможно. Но мирится с этим не хочется никому, особенно женщине. Тем более что, рынок косметологических услуг предлагает массу методов вернуть молодость и приостановить процесс старения. Одним из способов является введение инъекции с гиалуроновой кислотой.

Составляющие элементы

Следует выделить разные лекарственные формы, в которых выпускается препарат:

  1. Первой формой является препарат для инъекций. То есть для приготовления раствора для введения в/м и п/к путем. Оценивая внешние характеристики, отмечают пористость гигроскопичной массы желтоватого, или белого оттенка. В изготовленной из картона упаковке содержится по 5 ампул, или же флаконов в специальной контурной упаковке.
  2. Следующая форма выпуска – суппозитории для ректального, или же вагинального введения. Средство имеет форму торпеды, характерный светлый с желтоватым оттенком цвет. При открытии заметна мраморность, становятся ощутимыми нотки ароматного масла какао. Количество суппозиторий в упаковке составляет 5 штук.

Оценивая состав действенного средства, стоит отметить главный элемент – это лонгидаза. В одной ампуле – 1500 МЕ, 3000МЕ. Во флаконе значения аналогичны. Для суппозитория характерно 3000 МЕ.

Лонгидаза уколы

Выделяют дополнительные элементы:

  • для первой формы выпуска характерным является маннитол;
  • для второй группы характерно присутствие масла какао.

Что такое гиалуроновые филлеры

Филлер – это инъекционный, вводимый с помощью укола, препарат, предназначенный для воздействия на морщины и другие косметические дефекты с дефицитом тканей. В качестве наполнителя в составе может использоваться коллаген, поли-L-молочная кислота, полиметил-метакрилатовые микросферы, гидроксиапатит кальция.

Основным компонентом является гиалуронат, который обладает уникальной особенностью – умением притягивать и связывать молекулы воды. За счет этого свойства гиалуроната происходит разглаживание кожи, повышение ее эластичности и увлажненности. Кроме того, он обладает способностью активировать фибробласты, то есть клетки молодости кожи.

Гиалуроновая кислота – вещество биодеградируемое. После введения в организм она начинает потихоньку «растворяться». В зависимости от того, какой препарат был введен, гиалуронат полностью исчезнет в течение 8-12 мес. Для сохранения полученного результата в среднем через год потребуется повторение процедуры.

В некоторых ситуациях, когда ввели слишком много филлера или если препарат неравномерно распределился и возникла выраженная асимметрия, а также в случаях осложнений процедуры (гранулем или компрессии сосудов), гиалуроновую кислоту нужно удалить из тканей как можно быстрей. Тогда на помощь врачам и пациентам приходит уникальный препарат.

Действие

Использование препарата помогает снять отечность, значительно уменьшить воспалительный процесс. Средство защищает клетки от разных факторов, способствует укреплению иммунной реакции организма.

В большей мере было зафиксировано положительное воздействие препарата на начальном этапе применения.

Элементами, которые являются ключевыми в соединительной ткани, называются гликозаминогликантамы. Из-за ускорения обменных процессов вязкость данных элементов уменьшается. Из-за этого в состоянии здоровья пациента отмечаются такие изменения:

  • становится больше проницаемость, питание всех тканей;
  • эффективно устраняется образование спаек, отечность, гематомы;
  • становится больше подвижность суставов;
  • эпидермис вследствие этого становится более эластичным.

Важно! Из-за связи основного элемента с ионами железа объясняют также антиоксидантное воздействие на организм пациента.

Фармакологические свойства

Медикамент обладает ферментным и протеолитическим действием, которое направлено на разрушение пептидных связей между аминокислотами. Лекарство борется с воспалением, оказывает антиоксидантное действие и укрепляет иммунную систему.

Лонгидаза делает соединительную ткань более эластичной, тормозит спаечные процессы, способствует подвижности суставов, уменьшает отек и помогает сгладить рубцы.

Важно отметить, что препарат не оказывает аллергического и канцерогенного действия, т.е. не провоцирует раковые опухоли. Кроме того, использование медикамента не вызывает нарушений в развитии эмбриона и не приводит к мутациям.

Лекарственное средство делает иммунитет более стойким, помогая организму сопротивляться инфекциям и купируя воспалительные процессы (особенно в острой форме).

Когда препарат вводится в организм, его компоненты быстро распределяются и усваиваются, достигая наибольшей концентрации через 25 минут.

Лонгидаза инструкция по применению

Показания

Стоит рассмотреть основные показания для приема действенного лекарства.

В случае использования Лонгидаза с целью изготовления раствора, выделяют такие показания к приему:

  • в области дерматологической венерологии активно применяют средство;
  • широкое применение средства отмечено в области урологии, гинекологии, пульмонологии, где активно используют лекарство. Оно входит в состав комплексного курса терапии, помогает вылечиться от воспалительных процессов интерстициальной формы. Это касается проявлений цистита в хронической форме, бесплодия, при спаечных процессах в области малого таза. Дополнить список можно с помощью альвеолита, пневмофиброза;
  • средство активно используют в области хирургии, ортопедии, для косметологических целей. При незаживающих на протяжении долгого времени ран, назначают данный препарат. Дополнить список показаний к применению можно контрактурой суставов, спаечной болезнью. При гипертрофических, келоидных рубцов, которые возникли после травмы, ожогах, после оперативного вмешательства со стороны врачей назначается данный препарат.

Обратите внимание! Для того чтобы повысить уровень биологической доступности диагностических, других медикаментов, назначают Лонгидаз.

Лонгидаза уколы

Для введения препарата ректально, или вагинально необходимо ознакомиться с рядом показаний. Препарат входит в состав комплексной процедуры лечения, используется для монотерапии болезней, часто используется при диагностике воспалительных процессов:

  • средство используется в гинекологических целях. Например, при хроническом эндомиометрите, внутриматочной синехии. Данный список можно дополнить курсом лечения спаек в малом тазе, профилактических мер. После аборта, оперативных вмешательств в области малого таза пациентке назначают препарат;
  • в области урологии средство активно применяется. Например, при диагностике простатита хронической формы, стриктуры уретры, или же мочеточников. К ряду показаний можно отнести заболевание Пейрони, начальную стадию новообразований доброкачественного характера в области предстательной железы. В профилактических целях средство назначают после оперативном вмешательстве в области мочевого пузыря, уретры, мочеточника;
  • в дерматологической венерологии также показано применение средства. Это касается диагностики ограниченной склеродермии. Актуально назначение и в профилактических целях для минимизации возникновения в дальнейшем осложнений после перенесенных инфекционных болезнях;
  • в области хирургии активно рекомендуют средство тогда, когда у пациента не заживают раны. В профилактических целях, а также для курса эффективной терапии спаечного процесса. Показан прием средства после перенесенного оперативного вмешательства в области брюшной полости;
  • Лонгидазу используют при болезнях, связанных с пульмонологией, фтизиатрией. Это касается диагностики плеврита, сидероза. К данным показаниям можно добавить интерстициальную пневмонию.

Отзывы

Врачи оценивают препарат неоднозначно – некоторые отмечают эффективность средства в гинекологии и урологии, другие – сложность объективной оценки результата, делающую Лонгидазу уместной только в комплексе или профилактике.

Исходя из отзывов пациентов, можно сделать следующие выводы:

  • при урологических и гинекологических заболеваниях препарат чаще назначают в виде свечей. Инъекции выбирают в ситуациях, когда пациенту сложно выдержать интервал (инъекции имеют более длительный эффект);
  • независимо от формы выпуска, Лонгидаза способствует рассасыванию небольших спаек и устранению трубного бесплодия. При крупных застарелых спайках обойтись без операции удается не всегда, однако уколы облегчают болевой синдром;
  • препарат эффективен в лечении острого и хронического простатита (увеличивает интервал между обострениями период), а также цистита;
  • уколы хорошо сочетаются с антибактериальными средствами и физиотерапией;
  • для борьбы с незаживающими постоперационными ранами может быть достаточно 5 уколов;
  • ряду пациентов инъекции показались болезненными;
  • побочные эффекты (тошнота и головокружение), возникают редко и не ведут к отмене лечения;
  • после уколов могут оставаться синяки и небольшие отеки, исчезающие лишь через неделю.

Все пациенты отмечают высокую стоимость лечения. Лонгидаза – это не имеющий аналогов препарат на основе природного фермента, дающий минимум побочных эффектов.

Уколы особенно эффективны для предотвращения спаечных процессов и образования рубцов, хорошо сочетаются с антибиотиками.

Препарат безопасен при использовании по инструкции.

Оформление статьи: Светлана Овсяникова

Противопоказания

Необходимо рассмотреть случаи, когда использование средства находится под запретом. Это касается новообразований злокачественного характера. Также дети, младше 12 – летнего возраста не могут использовать препарат. Беременным женщинам запрещено употреблять Лонгидазу.

Также под запретом находятся те люди, которые страдают от индивидуальной непереносимости отдельных компонентов лекарства.

Врачи достаточно осторожно назначают препарат больным, у которых диагностирована острая почечная недостаточность, или легочные кровотечения.

Лонгидаза уколы

Многие дискуссии возникают по поводу использования препарата в лактационный период. Безопасность такого действия на сегодняшний день не установлена.

Во время болезни инфекционного характера, которая находится в острой фазе, нельзя применять средство. К противопоказаниям относят также кровоизлияние в стекловидное тело, особенно тогда, когда это произошло совсем недавно.

Что представляют собой спайки

Именно спайки считаются наиболее распространенной причиной женского бесплодия. Это заболевание связано с внешней оболочкой внутренних органов, которая позволяет им тереться друг об друга без повреждений. Если в некоторых частях брюшины оболочка покрывается спайками вследствие механического повреждения или иных причин, органы могут даже срастись между собой, что ведет к частичной потере их функциональности. Сам по себе рубец является частью процесса регенерации, когда на поврежденном участке нарастает новый, более грубый слой соединительной ткани. Если спайки обширные или множественные, женщина испытывает болевые ощущения и постоянный дискомфорт, ведь в норме органы должны обладать подвижностью. Причиной бесплодия может быть спайка между яичниками и маткой или другими органами.

Для репродуктивной медицины самыми опасными считаются спайки в матке, яичниках или маточных трубах. Тонкие трубы, покрытые рубцами, теряют свою проходимость, а женщина теряет возможность к зачатию. Согласно статистическим данным, до 40% случаев бесплодия приходится именно на непроходимость труб.

После операции в области малого таза лонгидаза или лидаза назначается для профилактики спаек, ведь риск их появления достаточно велик.

Применение

Стоит тщательно изучить инструкцию по применению Лонгидаза уколов.

Итак, перед приемом необходимо добавить к содержимому ампулы (флакона) 1,5 – 2 мл 0,5% (0,25%) прокаина и 0,9% раствора натрия хлорида. Последний компонент заменяют водой.

Важно! После того, как вы приготовили раствор, его необходимо применить. Ведь он не подлежит в таком виде хранению.

Доктор в индивидуальном порядке устанавливает дозировку, способ использования инъекции Лонгидаза. При этом лечащий врач учитывает тяжесть болезни, возраст, основные клинические показания, полную клиническую картину состояния здоровья пациента.

Стоит отметить, что п/п препарат вводят под область рубцово-измененных тканей. Другой вариант ввода – место локализации поражения.

Врачи рекомендуют придерживаться определенной дозировки. Она составляет 3000 МЕ единожды в сутки. Через 3-10 дней процедуру следует повторить. Количество инъекций зависит от состояния здоровья, тяжести протекания болезни. В целом, это могут быть 5-15 инъекций.

В том случае, если возникает необходимость повторить курс, тогда процедура повторяется спустя 2-3 месяца.

Пациент в это время проходит стандартный курс лечения конкретного недуга, затем больному назначают 3000МЕ единожды. Временной промежуток до проведения следующей инъекции составляет две недели.

При использовании Лонгидаза уколов, учитывают определенную схему, зависимо от цели применения.

  1. При заболеваниях органов дыхания лекарство вводят внутримышечно. 3000 МЕ один раз в 5 дней. Общая продолжительность лечения составляет 10 процедур. После года возможен повторный курс лечения.
  2. При наличии ограниченной склеродермии разной формы, места локализации назначают средство. Его вводят аналогичным образом – внутримышечно 3000МЕ — 4500МЕ. Препарат вводят через тридневные временные промежутки. Общий курс составляет от 5 до 15 процедур. Специалист в индивидуальном порядке назначает необходимую дозировку, указывает продолжительность курса. При этом учитывается ряд показателей, среди которых локализация недуга, особенности течения, стадия, индивидуальная переносимость компонентов, что входят в состав лекарства.
  3. При болезнях в органах малого таза схема применения следующая. Способ ввода – в/м – 3000 МЕ единожды в 3 – 5 дней. Общая продолжительность курса составляет от 5 до 15 процедур.
  4. При присутствии спаечной болезни используют в/м средство по 3000МЕ, соблюдая при этом временные перерывы в 3 – 5 дней. Общий курс терапии колеблется от 7 до 15 процедур.
  5. В том случае, если пациент страдает от долгого не заживания ран, тогда в/м путем пациенту вводят 1500 – 3000 МЕ единожды, через 5 дней повторяя инъекцию. Общий курс лечения составляет приблизительно 7 – 15 процедур.
  6. При контрактуре суставов, при гематомах, или артрите следует вводить средство внутримышечным путем по 3000 МЕ. Через 3 – 7 дней следует повторять данную процедуру. Продолжительность курса составляет 7 – 15 процедур.
  7. После перенесенных оперативных вмешательств, при наличии келоидных, гипертрофических рубцах, которые возникают после ожогов, или операций используют средство. Способ ввода инъекции – внутримышечный, по 3000 МЕ один раз в сутки. Через 3 – 5 дней следует повторить данную процедуру. Общий курс не должен превышать 10 инъекций.

Следующий вариант – это введение ректальным или же вагинальным путем суппозитории. Процедура совершается перед сном, лежа. Для лучшего эффекта следует предварительно очистить кишечник. В целом курс терапии составляет от 10 до 20 введений.

Лонгидаза уколы

Специалист в индивидуальном порядке определяет тяжесть, стадию и общую продолжительность курса.

Чаще всего используют такую схему применения.

  1. Для лечения урологических болезней необходимо вводить по 1 суппозиторию. Через каждые два дня следует чередовать процедуру. После 10 введений, время чередования увеличивается до 3 дней. Количество введений также 10.
  2. В области дерматологической венерологии используют 1 введение через каждые 1 – 2 дня. Общий курс лечения составляет приблизительно 10 – 15 суппозиторий.
  3. Для лечения гинекологических заболеваний препарат используют ректальным или же интравагинальным путем. Схема применения: 1 введение на два дня. В целом получается 10 введений препарата. В индивидуальном порядке возможно продолжение курса для профилактических мер, или поддержания здоровья пациента.
  4. В хирургических целях вводят 1 суппозиторию на 2 – 3 дня. Общий курс введений составляет 10 процедур.
  5. Для поддерживающего лечения используют 1 введение на 5 – дней. Продолжительность такого курса составляет приблизительно 3 – 4 месяца.
  6. В пульмонологии и фтизиатрии применяют 1 введение на 2-4 дня. Продолжительность такого курса составляет 10 – 20 введений.

После окончания лечения необходима повторная консультация специалиста. В отдельных случаях он назначает еще один курс лечения с помощью данного препарата.

Обратите внимание! Следует быть осторожным при приеме лекарства пациентам с почечной недостаточностью. Количество их введений не должно превышать 1 раза в неделю.

Многие пациенты интересуются при приеме Лонгидазы, что лучше свечи или уколы. Ответить на этот вопрос сможет лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности, течение болезни, показания.

Особые указания

Лонгидаза – уколы, инструкция по применению которых требует соблюдения ряда правил, общих и специфичных именно для этого препарата.

Пациенту следует знать, что:

  • перед началом курса инъекций, пациенту следует уведомить врача о любых принимаемых лекарствах;
  • ввод препарата в область острого воспаления инфекционной природы недопустим – это грозит распространением местного инфицирования;
  • пропущенная инъекция не должна компенсироваться введением двойной дозы – нужно проводить лечение в неизменном режиме, назначенном врачом;
  • отмена медикамента должна производиться сразу, без плавного снижения дозировок;
  • развитие аллергической реакции, особенно не обозначенной в инструкции – повод для немедленного обращения к врачу;
  • разрешенный интервал для пациентов с хронической недостаточностью почек или недавно перенесших кровотечение – не чаще 1 укола в 7 дней;
  • поврежденную ампулу (флакон), содержащий порошок, не соответствующий описанию (другого цвета), использовать нельзя.

В ходе лечения препаратом не вводится ограничений на осуществление деятельности, для которой необходима высокая концентрация и быстрота реакций (управление автомобилем и различными механизмами).

Побочные эффекты

В целом, препарат очень редко вызывает побочные реакции аллергического характера.

Неприятным эффектом являются болевые проявления в области инъекции. Возможна припухлость, или гиперемия кожного покрова.

Такие побочные действия после применения средства достаточно быстро проходят. Через 2 – 3 дня т них не останется и следу.

В целом можно выделить такие возможные проявления:

  • болевые ощущения;
  • изменение цветовой окраски кожного покрова в месте введения средства;
  • сильный зуд;
  • наблюдается отечность в месте ввода.

Обратите внимание! Водителей интересует скорость реакции. По этому поводу никаких ограничений в инструкции не указано.

Данных по поводу совмещения алкогольных напитков с препаратом также нет. Но, специалисты не рекомендуют во время курса терапии употреблять алкогольные, или же слабоалкогольные напитки. Это поможет избежать возникновения негативных симптоматических проявлений.

Совместимость с алкоголем и другими препаратами

В настоящее время нельзя точно сказать, можно ли совмещать Лонгидазу и спиртные напитки. Реакция может быть непредсказуемой. По мнению врачей, на время лечения спиртное следует исключить, т.к. этиловый спирт пагубно действует на организм.

Лонгидаза и алкоголь

Лонгидаза повышает эффективность местных обезболивающих, диуретиков и противомикробных препаратов.

Одновременное применение Лонгидазы и антигистаминных средств, а также адренокортикотропного гормона, салицилатов и эстрогенов снижает ее эффективность.

Медикамент не употребляется вместе с бензодиазепинами, фенитоином и фуросемидом.

Можно совмещать лечение Лонгидазой и антибиотиками с бронхолитиками. Одновременно разрешено пользоваться препаратами против грибков и вирусов.

Передозировка

Не стоит исключать также вероятность передозировки препарата. В это случаи пациент страдает от ряда характерных для этого состояния симптомов:

  • резко повышается температурный режим;
  • пациент страдает от головокружения, головных болей;
  • наблюдается падение значения нормального показателя давления;
  • пациента сильно знобит.

Если вы наблюдаете у себя подобные проявления, тогда следует немедленно обратиться за помощью к врачу, проконсультироваться.

В этом случаи специалисты советуют прекратить курс лечения с использования Лонгидаза.

Причины спаечных процессов

На первом месте находится хирургическое вмешательство, причем не только лапароскопия, гистероскопия или кесарево сечение, но и удаление аппендикса, другие операции. Даже такие малоприятные процедуры как аборт или выскабливание матки после выкидыша почти со стопроцентной вероятностью приводят к образованию спаек, если только пациентке не был прописан профилактический препарат. Из числа других причин следует выделить длительное использование внутриматочной спирали.

При воспалениях и инфекционных заболеваниях органы также испытывают своего рода стресс, на который их защитная оболочка может отреагировать выработкой соединительной ткани с фибрином, склеивающим органы между собой. Здесь нужно быть очень внимательным, поскольку женщины часто лечатся до снятия болевого симптома, однако не думают о возможных последствиях пренебрежения профилактикой.

Рекомендации

Специалисты акцентируют внимание на том, что необходима отмена курса при возникновении характерной аллергической реакции на препарат.

Также нельзя вводить инъекции повторно вместо припухлости, или локализации острого воспалительного процесса. Запрещен также ввод вместо инфекционного поражения.

В том случае, если в период лечения пациент страдает от обострения заболеваний инфекционного характера, тогда возможно совмещение данного препарата вместе с противомикробными лекарственными средствами.

Известные аналоги

Препаратов с идентичным активным веществом и эффективностью не существует.

Сходный (но не аналогичный) терапевтический эффект оказывают:

  • Лидаза – действующим веществом является гиалуронидаза – природный фермент, получаемый из желез крупного рогатого скота, не прошедший специальную обработку (в отличие от Лонгидазы). Не отличается пролонгированным действием (инъекции нужно вводить чаще) и дополнительными свойствами – антиоксидантным и иммуномодулирующим. Может назначаться при беременности и лактации. Стоимость 10 ампул – около 300 рублей;

Лонгидаза уколы. Инструкция по применению, показания в гинекологии, косметологии, урологии. Отзывы, цена, аналоги

  • Полиоксидоний. Действующее вещество – азоксимера бромид, дополнительно содержит маннит, повидон и бета-каротин. Базовый эффект – иммуномодулирующий. Препарат применяют при туберкулезе, хронических и рецидивирующих урогенитальных заболеваниях. Полиоксидоний разрешен для детей с полугода, противопоказан беременным и кормящим женщинам. Цена 10 ампул (минимальный курс) составляет около 1000 рублей;
  • Химотрипсин. Препарат содержит фермент из поджелудочной железы животных. Сфера применения – воспаления десен, лор-заболевания, воспалительные процессы в легких и органах зрения. Химотрипсин не назначают до 18 лет, в период беременности и лактации. Цена 10 ампул – около 800 рублей;

Лонгидаза уколы. Инструкция по применению, показания в гинекологии, косметологии, урологии. Отзывы, цена, аналоги

  • Трипсин – схож по составу с Химотрипсином, применяется при легочных, глазных и лор-заболеваниях, в том числе гнойных воспалениях и в постоперационном периоде. Препарат рассасывает рубцы, разжижает вязкий гной. Трипсин можно вводить беременным и кормящим женщинам. Цена – 800 рублей за 10 ампул.

Все перечисленные медикаменты можно приобрести в виде порошка для приготовления инъекционного раствора.

Взаимодействие

Достаточно часто возникает необходимость в использовании средства с другими лекарственными препаратами. Многие интересуются, можно ли это делать, не навредит ли это состоянию здоровья, общему самочувствию пациента.

Специалисты разрешают совмещать лекарство с антибиотиками, цитостатиками, бронхолитиками, или же глюкокортикостероидами. Комбинация медикаментов показана также при использовании противовирусных, противогрибковых, а также антигистаминных средств.

Стоит также помнить о снижении действия Лонгидаза под влиянием салицилатов, кортизона, высоких дозировок антигистаминных препаратов.

В случаи одновременного приема Лонгидаза способствует ускорению биодоступности медицинских средств, он влияет на ускорение действия местных анестетиков. При этом необходимо помнить об их абсорбции, системного воздействия на состояние здоровья человека.

Эффективность

Широкий спектр применения Лонгидазы обусловлен безопасностью и лечебным эффектом, сохраняющимся долгое время.

Среди положительных аспектов воздействия препарата:

При этом Лонгидаза:

  • отличается незначительной токсичностью;
  • не оказывает отрицательного влияния на иммунитет и репродуктивную функцию;
  • редко ведет к аллергии или раздражению;
  • не тормозит реабилитацию и восстановление костной ткани после хирургических манипуляций;
  • не опасен с точки зрения генных мутаций или злокачественных перерождений.

Маннитол, включенный в состав Лонгидазы, обладает мочегонным действием, снимает отеки.

Не пропустите самую популярную статью рубрики: Модная стрижка на короткие волосы. Фото, вид спереди и сзади.

Недорогие заменители для инъекций

В случае отсутствия Лонгидазы в аптеке, ограниченных финансовых возможностях, а также при развитии нежелательных реакций можно использовать аналоги этого лекарства, которые также выпускаются в виде порошкообразного концентрата.

Ронидаза

Ферментный препарат, имеющий международное непатентованное наименование Hyaluronidase, представляет собой порошкообразную массу, которая содержит гиалуронидазу – протеолитический фермент со способностью разрушать мукополисахариды. Терапевтический эффект обусловлен повышением проницаемости сосудистых стенок, а также устранением отечности и снижением плотности соединительных тканей.

Препарат назначают в качестве вспомогательной терапии для улучшения доставки активных веществ к органам-мишеням. Однако при наличии инфекций бактериального происхождения, а также опухолей различных локализаций следует воздержаться от терапии с использованием Ронидазы.

Перед в\м или в\в введением следует добавить во флакон с ферментом 1-2 мл растворителя (физиологический солевой раствор или стерильная вода для инъекций), перемешать круговыми движениями до образования однородной жидкости. Длительность терапии, кратность и способ введения Ронидазы определяется лечащим врачом с учетом возраста, веса и состояния организма пациента. На данный момент препарата нет в продаже, так как требуется перерегистрация.

Лираза

Иммунопрепарат с протеолитической активностью выпускается отечественной в стеклянных флаконах с плотной резиновой пробкой (упаковки № 5 и 10). МНН – Гиалуронидаза. В каждом флаконе однородная порошкообразная пористая масса белого цвета с кремовым оттенком, без запаха. Активное вещество для производства этого лекарства получают путем обработки материала из семенников крупного рогатого скота.

Этот препарат способен разрушать соединительнотканные волокна, в результате чего повышается проницаемость капилляров и окружающих их тканей, улучшается отток межтканевой жидкости.

Основной механизм действия – активация распада мукополисахаридов, в частности гиалуроновой кислоты.

В соответствии с инструкцией по применению, предоставленной производителем, Лираза эффективна при лечении таких патологий:

  • гиперпролиферация хрящевой ткани, которая затрудняет движения;
  • системные заболевания соединительной ткани (склеродермия);
  • заболевания опорно-двигательного аппарата (остеоартроз, болезнь Бехтерева);
  • наследственные и врожденные контрактуры;
  • рубцы и шрамы различного происхождения;
  • заболевания легких с развитием обструктивного и гиперпролиферативного синдромов (муковисцидоз, туберкулез);
  • ревматоидный артрит (в том числе и ювенильный);
  • гидроцефалия;
  • инфаркт миокарда и ишемический инсульт;
  • в неврологии для устранения воспаления нервных стволов и сплетений;
  • в офтальмологии при ретинопатиях, гемофтальме;
  • в эстетической косметологии для улучшения состояния кожи.
  • Существуют ограничения для назначения Лиразы. Основные из них:
  • нарушение свертывания крови,
  • острые воспалительные заболевания инфекционной этиологии,
  • прием гормональных препаратов (КОК, эстрогены).

Лидаза-Белмед

Медпрепарат производится в Республике Беларусь . Выпускается в стеклянных флаконах емкостью 5 мл, которые содержат 64 МЕ гиалуронидазы. Согласно современной фармацевтической классификации, Лидаза-Белмед относится к группе препаратов, которые обладают протеолитической и фибринолитической активностью.

Механизм действия обусловлен способностью гиалуронидазы разрушать полисахариды до простых компонентов, что снижает плотность соединительной ткани. Основная область применения – ортопедия и травматология. Лидаза-Белмед эффективно устраняет контрактуры суставов, обусловленные гиперпролиферацией соединительной ткани. Среди показаний к назначению также артриты и артрозы, невриты, плекситы, рубцы. Лидаза может использоваться в качестве комбинированной терапии с целью улучшения всасывания лекарств, которые вводят подкожно и внутримышечно.

Назначать этот препарат беременным и кормящим запрещено по инструкции. Противопоказанием являются острые инфекции, опухоли, повышенная кровоточивость.

Полученный раствор можно вводить такими путями:

Среди нежелательных реакций возможно развитие крапивницы, кожного зуда, а также головной боли. При нарушении техники введения могут образовываться инъекционные инфильтраты и абсцессы.

Передозировка сопровождается нарушением общего состояния организма, слабостью, головокружением, тошнотой и рвотой, а также нарушением свертываемости.

Лапрот

Оригинальный препарат, который не имеет МНН. Согласно анатомо-терапевтической классификации последнего пересмотра относится к группе «V03A Другие терапевтические препараты».

В состав порошка для приготовления раствора входит полифункциональный гликопротеин, который получают из грудного молока. Обладает выраженными дезинтоксикационными и антиоксидантными свойствами, а также оказывает умеренный противовоспалительный и иммуномодулирующий эффекты. Лактоферрин является важным фактором клеточного иммунитета, что позволяет бороться с инфекциями бактериального, вирусного, грибкового происхождения.

Наиболее частыми показаниями к применению являются инфекционные болезни, а также интоксикации при нарушении дезинтоксикационной и выделительной функции почек и печени. Нельзя использовать Лактоферрин лицам, которые имеют в анамнезе аллергические реакции на белковые препараты. Опыт применения у детей и женщин в период беременности и кормления грудью отсутствует.

Существует два способа введения этого лекарственного средства:

  1. Внутривенный. В качестве растворителя используют физраствор в соотношении 1 флакон (50 мг лактоферрина) на 250 мл. Скорость введения – 1-3 мл в минуту. За день проводят 1-2 инфузии. Минимальный курс – 5 дней.
  2. Эндотрахеальный. Для приготовления необходимого раствора флакон порошка (50 мг) разбавляют 50 мл натрия хлорида. Необходимо впрыскивать через специальную трубку по 1-3 мл готового раствора с периодичностью 120 минут в течение 2-3 дней, затем переходят на внутривенное введение.

Случаи передозировки не зафиксированы. На фоне лечения могут развиться такие нежелательные реакции:

  • субфебрильная температура;
  • озноб;
  • головная боль;
  • слабость, нарушения сна;
  • тошнота.

Состав и форма выпуска

Свечи ректальные и вагинальные Лиофилизат
Описание Светло-желтые суппозитории в форме торпеды со слабым запахом масла какао Пористый порошок белого цвета
Концентрация бовгиалуронидазы азоксимера, МЕ 3000 на 1 шт. 1500 или 3000 на 1 ампулу
Дополнительные компоненты Масло какао Маннитол
Упаковка По 5 шт. в упаковках, пачки по 1, 2 или 4 упаковки с инструкцией Ампулы по 15 или 20 мг, вместимостью 3 мл, по 1 или 5 шт. в упаковке

Профилактика возникновения спаек

Очень важно своевременно проводить профилактику спаечных процессов, используя специально предназначенные для этого препараты. Любое хирургическое вмешательство – это огромный стресс для организма, даже если оно совсем незначительное. Например, даже обычная лапароскопия, после которой остается пара маленьких надрезов, может привести к появлению спаек. Даже если прошло вмешательство крайне удачно, а боль пациентку не беспокоит, нужно понимать – в организме проходит процесс регенерации, который может привести к разным последствиям. Именно в этот период следует начинать прием профилактических препаратов. В случае же серьезной полостной операции вероятность появления спаек чрезвычайно высока и достигает едва ли не 95%.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лонгидаза проявляет ферментативную (гиалуронидазную) активность длительного действия. Продолжительное время воздействия препарата достигается путем связывания фермента с активным полимерным носителем азоксимером. Медикамент ослабляет течение острого воспаления, регулирует выработку простагландинов воспаления, повышает гуморальный иммунитет и устойчивость организма к инфекциям.

Противофиброзные свойства Лонгидазы обусловлены связыванием гиалуронидазы с носителем, что повышает устойчивость фермента к высоким температурам и действию ингибиторов. Носитель связывает высвобождающиеся при гидролизе матрикса стимуляторы синтеза коллагена (металлы, железо, медь, гепарин). Это приводит к облегчению жидкости в межклеточном пространстве, увеличению эластичности соединительной ткани, уменьшению отеков, контрактур и спаек, уплощению рубцов. Препарату не свойственны тератогенное, эмбриотоксическое, канцерогенное и мутагенное действие.

При ректальном или вагинальном использовании медикамента его активные компоненты хорошо всасываются, достигают предельной концентрации через час, обладают 90%-й биодоступностью, проникают через гематоофтальмический и гематоэнцефалический барьеры. При парентеральном введении средства его действие проявляется через 2-25 минут. Препарат не кумулирует, выводится почками. Период полувыведения равен 42-84 часам, полностью остатки выводятся за пять дней.

Сравниваем два препарата

Определиться однозначно с вопросом: Лидаза или Лонгидаза, действительно, сложно. Ведь на первый взгляд — это практически идентичные лекарства, у которых одно действующее вещество. На самом деле это не совсем верно: Лонгидаза считается современным аналогом Лидазы.

Существенная разница между препаратами – это количество той самой гиулуронидазы. В Лидазе ее 64 единицы, а в Лонгидазе – 1500 или 3000 (в растворах для инъекций или в суппозиториях). Получается, что эффективность Лонгидазы почти в 47 раз выше.

Большое значение имеет форма выпуска: Лонгидаза продается в свечах, что в сравнении с Лидазой предоставляет определенные преимущества:

  • можно применять в домашних условиях самостоятельно (под контролем лечащего врача, который разрабатывает индивидуальную схему приема);
  • пролонгированное действие – с помощью свечей можно «быстрее» доставить лекарство до пораженного органа.

Разный состав препаратов: Лидаза – это фактически одна гиалуронидаза, которую разводят в хлориде натрия. В Лонгидазе же два действующих вещества, поэтому она обладает рядом дополнительных свойств: противовоспалительными, антиоксидантами и иммуномодулирующими.

Главное отличие Лидазы от Лонгидазы – цена. Стоимость двух препаратов различны более чем на тысячу рублей: 370 и 1780 соответственно. Пожалуй, этот факт становится решающим для большинства пациентов.

Суть процедуры электрофореза

Метод терапии током базируется на процессе электролитической диссоциации. Лекарственный препарат разлагается в водном растворе на ионы. При пропускании тока сквозь такой раствор частицы начинают перемещаться, попадая таким образом в организм пациента. В тканях лекарство равномерно распределяется и постепенно всасывается в кровь (и лимфу).

Максимальное количество препарата сконцентрировано в той области, через которую осуществлялось введение. На степень всасывания влияют такие факторы, как концентрация лекарства, сила тока, размер ионов. Также имеет значения и возраст пациента, его общее состояние, длительность процедур. В общем электрофорез оказывает противовоспалительное, обезболивающее, успокоительное воздействие. Данная процедура способствует нормализации питания тканей, способствует выработке и насыщению крови биологически активными веществами.

Терапия током имеет много областей применения: при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, нервных расстройствах, мигренях, нарушениях сна. Электрофорез с лидазой рекомендуется для уменьшения рубцов, спаек, как терапия ожоговых ран. Растворы салицилатов хорошо зарекомендовали себя при лечении артритов, других патологий суставов.

Заболевания носоглотки, органов дыхания, стоматиты, проблемы с мочеполовой системой – при всех этих состояниях специалисты рекомендуют использовать электрический ток как средство терапии. Стоит отметить, что электрофорез (с лидазой, ронидазой, антибиотиками и другими препаратами) необходимо сочетать и с другими методами лечения.

Профилактика:

  • Активность. Под наблюдением врача после операции нужно начинать ходить, гулять, делать простую зарядку соответственно своему состоянию.
  • Кишечник. Застой каловых масс в кишечнике крайне нежелателен, поэтому важно наладить после операции его полноценную работу, пропивая определенные лекарства и кушая богатые клетчаткой продукты.
  • Физиотерапия. Ультразвук, электрофорез, уколы витаминов в первые недели после вмешательства являются достаточно необременительными процедурами, но при этом реально снижают вероятность появления спаек.
  • Лекарства. После операции обязательно назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты, купирующие первые проявления воспаления, ведущего к спайкам. Если к этому подключить рассасывающие свечи, спайки точно не помешают процессу выздоровления. Даже когда никаких неприятных признаков не ощущается, крайне важно соблюдать предписания и не прекращать прием препаратов.

Нужно учитывать, что профилактика нужна не только в послеоперационный период, но также и при воспалительных заболеваниях женской половой системы. В этом случае важно найти квалифицированного врача и точно выполнять его предписания.

Регистрационные номера

лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/м и п/к введения 3000 МЕ: амп., фл. 5 шт. ЛС-000764 (2007-05-10 – 2007-05-15) лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/м и п/к введения 1500 МЕ: амп., фл. 5 шт. ЛС-000764 (2007-05-10 – 0000-00-00)

Экспериментальное определение подходящих препаратов:

  • ЛОНГИДАЗА
  • ДАКАРБАЗИН МЕДАК
  • АМИТРИПТИЛИН
  • ПРОСТАТИЛЕН
  • ОРНИДАЗОЛ
  • КОРОНЕЛЬ
  • ВИНПОЦЕТИН-АКРИ
  • ДОМПЕРИДОН
  • ЦЕФУРОКСИМ КАБИ
  • ДАЛАРГИН
  • КАРВЕДИЛОЛ
  • ПОЛИОКСИДОНИЙ

Добавить комментарий Отменить ответ

Код ATX для ЛОНГИДАЗА

V03AX (Прочие лекарственные препараты)

Фото ЛОНГИДАЗА

Экспериментальное определение подходящих препаратов:

  • ЛОНГИДАЗА 29.041 (Препарат с протеолитической активностью) , Суппозитории…
  • ДАКАРБАЗИН МЕДАК 22.001 (Противоопухолевый препарат) , Лиофилизат для приготовления раствора…
  • АМИТРИПТИЛИН 02.002 (Антидепрессант) , Таблетки от белого до белого…
  • ПРОСТАТИЛЕН 28.006 (Препарат животного происхождения, применяемый при заболеваниях предстательной железы) ,…
  • ОРНИДАЗОЛ 07.001 (Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью) , Таблетки,…
  • КОРОНЕЛЬ 01.063 (Антиангинальный препарат. Активатор калиевых каналов) , Таблетки…
  • ВИНПОЦЕТИН-АКРИ 02.056 (Препарат, улучшающий кровообращение и метаболизм головного мозга) , состав…
  • ДОМПЕРИДОН 11.024 (Противорвотный препарат центрального действия, блокирующий допаминовые рецепторы) , состав…
  • ЦЕФУРОКСИМ КАБИ 06.009 (Цефалоспорин II поколения) , Порошок для приготовления…
  • ДАЛАРГИН 11.004 (Противоязвенный препарат с антисекреторной активностью) , Лиофилизат…
  • КАРВЕДИЛОЛ 01.002 (Бета1-,бета2-адреноблокатор. Альфа1-адреноблокатор) , Таблетки от белого до…
  • ПОЛИОКСИДОНИЙ 14.009 (Иммуностимулирующий препарат) , Лиофилизат для приготовления раствора…

Отзывы о выборе аналогов Лонгидазы

Использование препаратов с протеолитическими ферментами может помочь избавиться от многих заболеваний и избежать лишних оперативных вмешательств. Терапия должна быть подобрана индивидуально. С учетом факторов возраста, состояния, степени заболевания среди аналогов подбирается подходящий медпрепарат. Поэтому перед началом лечения важно проконсультироваться с врачом, пройти некоторые обследования и составить схему лечения.

Источник simptomov.com

Лонгидаза является лекарственным препаратом, который выпускается в виде ректальных и вагинальных свечей, а также в форме инъекций. Его назначают при лечении гинекологических и урологических недугов, помимо этого применяют от ортопедических болезней.

Лекарство снимает воспаление, действует как антиоксидант, повышает иммунитет и улучшает функцию суставов. Лонгидаза продаётся по высокой цене, поэтому люди часто ищут более дешевые аналоги. Заменители существуют как среди российских средств, так и в списке зарубежных препаратов.

Характеристика Лидаза

Лекарство относится к группе ферментов, полученных из семенников крупного рогатого скота. Средство изготавливается в виде вещества для уколов и свечей.

Действие препарата состоит в растворении компонента вещества соединительной ткани — гиалуроновой кислоты, делает ее менее вязкой, улучшает проницаемость тканей и сосудов, движение жидкости в промежутках между тканями становится более легким, отечность тканей уменьшается, рубцовые ткани уплощаются, движения в суставах увеличиваются, контрактуры становятся меньше.

Показания к применению:

  1. Разрастание рубцовых тканей после травм, операций.
  2. Длительно незаживающие язвенные поверхности.
  3. Контрактуры, нарушения движений в суставной поверхности.
  4. Остеоартрозы, спондилоартриты, поражение дисков поясницы.
  5. Тендовагинит, имеющий хроническое течение.
  6. Поражение мягких тканей в виде гематомы, как этап подготовки к пластическим операциям по поводу рубцовых поражений.
  7. Инфаркт миокарда.
  8. Туберкулезное поражение легких, воспаление верхних дыхательных путей и нижних с обструктивными явлениями.
  9. Ринит аллергической природы.
  10. Травмы нервов и сплетений.

Также используется для более эффективного проникновения подкожных и внутримышечных лекарственных препаратов.

Могут появиться аллергические реакции и раздражение на месте применения.

  1. Непереносимость к компонентам лекарства.
  2. Недавно перенесенные кровоизлияния.
  3. Туберкулезное поражение, кровотечение из легких, новообразования злокачественного характера, кровохарканье.
  4. Прием одновременно гормональных препаратов группы эстрогенов.
  5. Беременность.
  6. Кормление грудью.

Оборудование для электрофореза

Аппарат для электрофореза имеет много модификаций. Основная его задача – генерация тока. На тканевые прокладки под электродами наносится специальное лекарственное вещество. На тело накладываются электроды, которые подключаются к клеммам устройства. Подается ток, который плавно снижается по окончании процедуры.

ПОДРОБНОСТИ: Срок беременности 9 неделя: признаки, симптомы, ощущения

Современные аппараты имеют небольшие размеры, выполнены из высококачественных материалов. К тому же благодаря своим характеристикам отлично подходят для домашнего использования (например «Поток-1»). Интерфейс их вполне доступен, управление несложное, нет необходимости стерилизовать электроды (их можно кипятить около 300 раз, протирать спиртом). Современные устройства автоматически отключаются при колебаниях напряжения. Еще одно преимущество – вполне доступная цена.

Какой препарат выбрать?

Так что же лучше использовать Лидазу или Лонгидазу? В чём разница препаратов? Можно сразу сказать, что принцип действия обоих лекарств абсолютно одинаковый. Однако есть определённая особенность. Лидаза считается бюджетным вариантом для лечения спаечного процесса в гинекологической практике. В то же время Лонгидаза – это современный аналог Лидазы, обладающий более продолжительной активностью и некоторыми дополнительными фармакологическими свойствами (антиоксидантными, иммуномодулирующими, противовоспалительными).

Эффективность в плане рассасывания рубцовой ткани примерно одинаковая. Побочные действия у обоих лекарственных препаратов, как правило, возникают крайне редко и сводятся лишь к аллергическим реакциям. Способы применения также аналогичны. Существенное их отличие – это цена. На сегодняшний день 10 ампул Лидазы можно купить за 350 рублей. Тогда как 10 ампул Лонгидазы стоит около 1600 рублей. Кроме того, цена на более современный аналог может быть ещё выше, в зависимости от фармацевтической фирмы-производителя.

Большинство специалистов в стандартных профилактических случаях отлично обходятся более дешёвым препаратом Лидаза. Если наблюдается запущенный патологический процесс и ещё с признаками воспаления, прибегают к назначению более дорого лекарства. Кроме того, некоторые пациенты утверждают, что уколы Лидазы значительно больнее, чем инъекции Лонгидазы. На самом деле этот момент следует уточнить. Если препарат разводить на новокаине, а не на изотоническом растворе, то оба эти лекарства вводятся практически безболезненно.

Резюмируя всё вышесказанное, можно сделать вывод, если у вас есть возможность, приобретайте Лонгидазу. Однако если нет такой возможности, то Лидаза – это не самая худшая альтернатива.

Источник flovit.ru

В последние десятилетия препараты на основе ферментов с протеолитической активностью находят все более широкое применение. На данный момент лекарства, которые содержат в своем составе гиалуронидазу и аналогичные по действию вещества, назначают для лечения гинекологических, урологических, дерматологических проблем, а также используют в пульмонологии, хирургии, ортопедии, травматологии.

Одним из таких препаратов является Лонгидаза. Международное непатентованное наименование – Азоксимер бовгиалуронидазы (соединение лидазы с N-карбоксиэтилом и 1,4-этиленпиперозином). Особенностью является продолжительность протеолитического и противовоспалительного эффекта. Также Лонгидаза имеет иммуномодулирующие и антиоксидантые свойства.

Основная сфера применения – болезни, вызванные избыточным разрастанием соединительных тканей. К ним относятся: спаечная болезнь, пневмофиброз, системная склеродермия. Используют Лонгидазу в косметологии для устранения рубцов и шрамов, а в профессиональном спорте – для восстановления подвижности суставов после перенесенных травм.

После проведения хирургических вмешательств назначается для профилактики образования спаек. Лонгидаза имеет более 10 аналогов, которые можно приобрести в аптеках значительно дешевле оригинального препарата. Учитывая то, что ферментные препараты продаются по рецепту врача, при необходимости замены лекарства нужно проконсультироваться со специалистом.

Лонгидаза

Более современным аналогом Лидазы считается Лонгидаза. Тем не менее этот препарат обладает более длительной активностью. Кроме протеолитического (рассасывающего) действия, также сочетает в себе антиоксидантное, иммуномодулирующее и противовоспалительное свойство.

Последние клинические исследования показали, что Лонгидаза не оказывает отрицательного воздействия на нормальную соединительную ткань, а только разрушает патологически изменённую (рубцы).

В большинстве случаев лекарство довольно-таки хорошо переносится.

Показания

Учитывая фармакологическое действие препарата, Лонгидаза нашла широкое применение в различных областях медицины, среди которых гинекология, хирургия, урология, дерматология, пульмонология и т. д. Перечислим основные показания, которые связаны с профилактикой и лечением спаечного процесса в малом тазу:

  • Гинекологические оперативные вмешательства или манипуляции.
  • Искусственное прерывание беременности.
  • Спайки, развившиеся внутри матки.
  • Хроническая патология внутренних половых органов воспалительного характера (аднексит, сальпингит и
  • др.).
  • Непроходимость маточных труб.
  • Хронический эндометриоз.

Противопоказания

Как и её аналог, Лонгидаза может назначаться не всем категориям пациентов. Не забываем, что целесообразность использования любого лечебного средства или метода определяет лечащий врач. В каких случаях этот лекарственный препарат противопоказан к применению:

  • Повышенная чувствительность к компонентам лекарства.
  • Опухоли.
  • Период вынашивания ребёнка.
  • Пациенты, возраст которых моложе 12 лет.

С предельной осторожностью следует использовать Лонгидазу у людей, имеющих серьёзные проблемы с почками, лёгкими или сердцем.

Побочные реакции

Результаты многих клинических исследований показали, что побочные реакции развиваются достаточно редко. Однако не исключается развитие аллергии, если у пациента имеется повышенная чувствительность к активным веществам лекарства, о которой он забыл сообщить своему врачу.

При возникновении аллергической реакции необходимо сразу прекратить введение препарата и провести симптоматическую терапию.

Особые указания

Если соблюдена терапевтическая дозировка препарата, Лонгидаза не ухудшает течение послеоперационного периода. Ко всему прочему, стоит заметить, что она никоим образом не препятствует восстановлению костной ткани. Может использоваться в комплексной терапии болезней, которые сопровождаются патологическим разрастанием соединительной ткани. С почечной или легочной недостаточностью рекомендуется применять не чаще чем один раз в 7 дней.

Беременность относится к противопоказанию, поскольку отсутствуют клинические данные о проведении исследований на этой категории пациентов. Тем не менее известно, что препарат не вызывает аномалия развития плода. При одновременном применении с другими лекарственными средствами (например, салицилаты, гидрокортизон, эстрогены и др.) отмечается снижение эффективности действующего вещества Лонгидазы. Отпускается в аптеках без врачебного рецепта. Перед приобретением рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

При выборе любого лекарства следует учитывать три основных момента: эффективность, безопасность и доступность.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий